7.5F Versus 9.2F flexibele ureteroscopie voor de behandeling van 1-2 cm niersteen bij postoperatieve infectie

Ureteroscopische lithotripsie (RIRS) is de eerstelijnsbehandeling voor stenen van de bovenste urinewegen van 1-2 cm, en het verwijderingspercentage van stenen kan oplopen tot 81,4% - 92,5%. Koorts na RIRS is de meest voorkomende infectie na RIRS en de incidentie is tot 20%. De incidentie van systemisch inflammatoir responssyndroom is 6,5% - 10,3%, sepsis 0,1% - 4,3%, met voortschrijdende infectie. Als er geen tijdige en effectieve interventie is in het vroege stadium van urogene sepsis, kan deze zich ontwikkelen tot septische shock en kan de mortaliteit oplopen tot 30% - 40%. Hoge intrarenale druk is een belangrijke risicofactor voor postoperatieve infectie. Richtlijnen van de American Urological Association (AUA) wijzen erop dat het beheersen van de intrarenale druk op een passend niveau bijzonder belangrijk is om postoperatieve infectie te voorkomen.

Het gebruik van ureteroscopische schede bij ureteroscopische chirurgie kan de intrarenale druk effectief verminderen, wat een belangrijke maatregel is om de incidentie van postoperatieve infectie te verminderen. Theoretisch geldt: hoe groter de ruimte, hoe beter het refluxeffect en hoe lager de incidentie van postoperatieve infectie. De studie toonde aan dat de incidentie van ureterschachtinfectie significant lager was dan die van ureterschachtinfectie na de operatie. Gebruik bij gebruik van een ureteroscopiehuls van hetzelfde kaliber een ureteroscopie van een kleiner kaliber om de ruimte tussen de ureteroscopie en de ureteromhulling te vergroten, reflux te bevorderen, de intrarenale druk te verminderen en de incidentie van postoperatieve infectie te verminderen. Er is echter nog steeds een gebrek aan relevant onderzoek naar het effect van ureteroscopie van een ander kaliber bij de behandeling van nierstenen op postoperatieve infectie.