術後感染症における1～2cmの腎結石の治療のための7.5F対9.2Fの柔軟な尿管鏡検査

尿管鏡下結石破砕術（RIRS）は、1 ～ 2 cm の上部尿路結石に対する第一選択の治療法であり、結石除去率は 81.4% ～ 92.5% に達します。 RIRS 後の発熱は RIRS 後に最も一般的な感染症であり、その発生率は最大 20% です。 感染が進行した場合の全身性炎症反応症候群の発生率は6.5%～10.3%、敗血症は0.1%～4.3%です。 泌尿器性敗血症の初期段階でタイムリーかつ効果的な介入がなければ、敗血症性ショックに進行する可能性があり、死亡率は 30% ～ 40% にも達する可能性があります。 高い腎内圧は術後感染の重要な危険因子です。 米国泌尿器科学会（AUA）のガイドラインでは、腎内圧を適切なレベルに制御することが術後感染を防ぐために特に重要であると指摘しています。

尿管鏡手術で尿管鏡シースを使用すると、腎内圧を効果的に下げることができ、これは術後感染の発生率を減らすための重要な手段となります。 理論的には、スペースが大きいほど逆流効果が良くなり、術後感染の発生率が低くなります。 この研究では、尿管鞘感染症の発生率が手術後の尿管鞘感染症の発生率よりも有意に低いことが示されました。 同じ口径の尿管鏡シースを使用する場合は、より小さな口径の尿管鏡を使用して、尿管鏡と尿管シースの間のスペースを広げ、逆流を促進し、腎内圧を下げ、術後感染の発生率を減らします。 しかし、腎結石の治療におけるさまざまな口径の尿管鏡検査が術後感染に及ぼす影響に関する関連研究はまだ不足しています。