Cervikální trakce, pasivní doplňkové intervertebrální pohyby a aktivní silový trénink u cervikální radikulopatie

Experimentální: Manuální cervikální trakce

Pacient leží vleže. Hlava a krk pacienta jsou drženy v rukou lékaře a poté je aplikována jemná trakce tažné síly. Mohou být aplikovány přerušované doby trakce, přičemž každá pozice setrvává asi 10 sekund. Trakce se obvykle aplikuje při přibližně 20-30 stupních flexe krku.

Jiný: Manuální cervikální trakce

Čas: 20 minut Délka: třikrát týdně po dobu 4 týdnů.

Pozice:

Pacient leží vleže. Hlava a krk pacienta jsou drženy v rukou lékaře a poté je aplikována jemná trakce tažné síly. Mohou být aplikovány přerušované doby trakce, přičemž každá pozice setrvává asi 10 sekund. Trakce se obvykle aplikuje při přibližně 20-30 stupních flexe krku.

Experimentální: Pasivní doplňkové intervertebrální pohyby

Pacient ležící na břiše. Terapeut stojí na straně pacienta a pokládá pisiformní/ulnární povrch ruky na vybraný trnový výběžek (SP) s plně nataženým zápěstím. Druhá ruka umístěná na horní straně ruky, aby se vyztužila. Ramena terapeuta by měla být přímo nad SP s mírně pokrčenými lokty. Terapeut používá svou tělesnou hmotnost k aplikaci síly PA na vybraný SP tak, že se jeho tělo nakloní přes paže a provede kývavé pohyby, aby zajistil oscilační pohyby obratle.

Jiný: Pasivní doplňkové intervertebrální pohyby

Čas: 20 minut Délka: třikrát týdně po dobu 4 týdnů

Pozice:

Pacient ležící na břiše. Terapeut stojí na straně pacienta a pokládá pisiformní/ulnární povrch ruky na vybraný trnový výběžek (SP) s plně nataženým zápěstím.

Druhá ruka umístěná na horní straně ruky, aby se vyztužila. Ramena terapeuta by měla být přímo nad SP s mírně pokrčenými lokty. Terapeut používá svou tělesnou hmotnost k aplikaci síly PA na vybraný SP tak, že se jeho tělo nakloní přes paže a provede kývavé pohyby, aby zajistil oscilační pohyby obratle.

Experimentální: Aktivní silový trénink

Progrese cvičení bude prováděna s použitím různých barev Thera-bandu indikujících různý odpor

Jiný: Aktivní silový trénink

Čas: 20 minut Délka: třikrát týdně po dobu 4 týdnů. Progrese cvičení bude prováděna s použitím různých barev Thera-bandu indikujících různý odpor. (A) Odporová laterální flexe nezapojené strany.

Pozice:

Pacient je v sedě. Pomocí thera-bandu bude pacient aktivně ohýbat krk proti odporu na nezúčastněné straně.

Úleva od bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS)

Vizuální analogová škála (VAS) je měřicí přístroj, který se pokouší změřit charakteristiku nebo postoj, o kterém se předpokládá, že se pohybuje v rámci kontinua hodnot a nelze je snadno přímo měřit. Často se používá v epidemiologickém a klinickém výzkumu k měření intenzity nebo frekvence různých symptomů. Nejjednodušší VAS je přímá vodorovná čára pevné délky, obvykle 100 mm. Konce jsou definovány jako krajní meze měřeného parametru (symptom, bolest, zdraví) orientované zleva (nejhorší) doprava (nejlepší).

Aktivity každodenního života podle indexu postižení krku (NDI)

Tento dotazník byl navržen tak, aby nám poskytl informace o tom, jak bolest krku ovlivnila vaši schopnost zvládat každodenní život. Pacientem vyplněný, stavově specifický, funkční stavový dotazník s 10 položkami včetně bolesti, osobní péče, zvedání, čtení, bolesti hlavy, koncentrace, práce, řízení, spánku a rekreace.

Každá sekce je hodnocena na stupnici od 0 do 5, ve které nula znamená „žádná bolest“ a 5 znamená „nejhorší představitelná bolest“.

Cervikální kompresní test Spurlingovým testem

Spurlingův test (také známý jako maximální cervikální kompresní test a foraminální kompresní test) se používá při muskuloskeletálním hodnocení krční páteře při hledání komprese cervikálního kořene nervu způsobující cervikální radikulopatii. V literatuře jsou popsány různé způsoby provádění Spurlingova testu. Verze, která nejvíce vyvolávala symptomy horní končetiny, byla s krkem v extenzi, laterální flexi a axiální kompresi.

Cervikální rozsah pohybu pomocí goniometru

Goniometr je přístroj, který měří dostupný rozsah pohybu v kloubu. Goniometr má různé typy; nejpoužívanější je univerzální standardní goniometr, který se vyrábí buď plastovým nebo kovovým nástrojem. Skládá se ze stacionárního ramene, pohyblivého ramene a opěrného bodu.

Vytrvalost hlubokých flexorů krční páteře testem kranio-cervikální flexe

Kraniocervikální flexní test (CCFT) je klinický test neuromotorické kontroly zahrnující aktivaci a výdrž hlubokých flexorů krční páteře. Tento test spočívá v tom, že subjekt provede přikývnutí typu „ano“, což je anatomická akce hlubokých cervikálních flexorů proti tlakové biologické zpětné vazbě. CCFT testuje neuromuskulární kontrolu kontroly hlubokých krčních flexorových svalů, longus capitis a colli. Test také hodnotí vytrvalost hlubokých cervikálních flexorů a interakci hlubokých cervikálních flexorů s povrchovými flexory, tj. sternocleidomastoideus a anterior scalene. Může být také použit jako klinický indikátor narušené aktivace hlubokých krčních flexorů, k měření svalové aktivity hlubokých a povrchových krčních svalů.