Observační, kvalitativní studie hodnotící podávání očních kapek

Úvod: Jedná se o prospektivní, observační, konsekutivní, kvalitativní, multicentrickou studii. Rozsáhlé množství důkazů naznačuje, že pacienti vykazují problémy s přilnavostí očních kapek a nesprávným podáváním. Současným standardem péče po oční chirurgii je lokální léčba kortikosteroidy, antibiotiky a NSAID. Prospektivně byla hodnocena přesnost podávání očních kapek pacientům v pooperačním období po operaci katarakty, přičemž 92,6 % pacientů vykazovalo alespoň jeden typ nesprávné techniky podávání. Několik příkladů možných chyb zahrnovalo zanedbání mytí rukou, neprotřepání lahvičky s očními kapkami, kontaminaci špičky lahvičky, nesprávné množství kapek a dokonce i úplné vynechání očního povrchu. Navíc existoval nesoulad mezi dojmem pacienta z jejich techniky a pozorováním lékaře. 35 procent pacientů, kteří uvedli, že jim oko nechybí, oko při pozorování vynechalo, a 39,3 % pacientů, kteří věřili, že se nikdy nedotkli oka špičkou lahvičky, se dotklo povrchu oka.

Podobné studie byly provedeny také u pacientů se zrakovým postižením v důsledku glaukomu a onemocnění sítnice, přičemž až 47 % pacientů s onemocněním sítnice se dotklo lahvičky oka a až 30 % pacientů nebylo schopno aplikovat kapku do oka.

Cílem této studie je posoudit přesnost úspěšného podání očních kapek u pacientů podstupujících rutinní vyšetření.

Tato studie se také snaží porozumět nesrovnalostem mezi dojmy pacientů z úspěchu instilace očních kapek ve srovnání s úspěchem stanoveným oftalmologem a hodnocením optometristy.

Návrh studie Tato studie bude zachycovat video dospělých subjektů nebo zákonného zplnomocněného zástupce (LAR) pro aplikaci jedné umělé slzy na povrch oka menšímu subjektu. Bude pořízen časový záznam videa. Subjekty ve věku 11 let nebo starší si budou oční kapky aplikovat samy. Subjektům ve věku 10 let nebo mladším budou oční kapky podávány LAR subjektu. Dospělé subjekty nebo LAR budou aplikovat kapku svou dominantní rukou do oka preferovaného subjektu.

Subjekty ve věku 11 let nebo starší by měly sedět, zatímco si oční kapky sami aplikují. Subjekty ve věku 10 let nebo mladší mohou být posazeny nebo položeny na základě preferencí LAR.

Proběhnou celkem tři pokusy o aplikaci očních kapek – dva pokusy při první návštěvě (den 0) a jeden pokus při druhé návštěvě (30. den +/- 7 dní). První pokus o aplikaci očních kapek bude bez koučování. Subjekt poté absolvuje školení o zlepšení techniky podávání očních kapek ze strany studijního personálu a bude získáno druhé podání očních kapek s videozáznamem. O měsíc později se subjekt vrátí při návštěvě 2 ke třetímu pokusu o aplikaci očních kapek bez jakéhokoli dalšího školení (aby bylo možné pozorovat zachování předchozího školení o technice aplikace očních kapek) a bude pořízen videozáznam.

Všechny videozáznamy budou následně zpětně vyhodnoceny nezávislým očním lékařem a srovnávačem optometristy podle předem stanovených kritérií úspěchu a neúspěchu.