Un estudio observacional cualitativo que evalúa la administración de gotas para los ojos

Introducción: Se trata de un estudio prospectivo, observacional, consecutivo, cualitativo, multicéntrico. Un sólido cuerpo de evidencia sugiere que los pacientes demuestran desafíos con la adherencia a las gotas para los ojos y la administración inadecuada. El estándar de atención actual después de la cirugía oftálmica es el tratamiento tópico con corticosteroides, antibióticos y AINE. Se evaluó prospectivamente la precisión de los pacientes en la administración de colirios, durante el período postoperatorio de la cirugía de cataratas, con un 92,6 % de los pacientes que demostraron al menos un tipo de técnica de administración inadecuada. Algunos ejemplos de posibles errores incluyeron el descuido del lavado de manos, no agitar el frasco de gotas para los ojos, contaminación de la punta del frasco, cantidad incorrecta de gotas e incluso perder la superficie ocular por completo. Además, hubo una incongruencia entre la impresión del paciente de su técnica y la observación del médico. Treinta y cinco por ciento de los pacientes que reportaron no haber perdido el ojo, sí perdieron el ojo bajo observación, y 39,3% de los pacientes que creían que nunca tocaron el ojo con la punta de la botella, sí tocaron la superficie ocular.

También se realizaron estudios similares en pacientes con discapacidad visual debido a glaucoma y enfermedades de la retina, con hasta el 47 % de los pacientes con enfermedades de la retina tocando el frasco con el ojo y hasta el 30 % de los pacientes sin poder administrar una gota en el ojo.

El objetivo de este estudio es evaluar la precisión de la administración exitosa de gotas para los ojos en pacientes que se someten a exámenes de rutina.

Este estudio también busca comprender la discrepancia entre las impresiones de los pacientes sobre el éxito de la instilación de gotas para los ojos en comparación con el éxito determinado por la evaluación del oftalmólogo y el optometrista.

Diseño del estudio Este estudio capturará en video a sujetos adultos oa un representante legal autorizado (LAR) para la administración de una lágrima artificial en la superficie ocular a un sujeto menor. Se obtendrá una grabación de video de vista temporal. Los sujetos de 11 años o más se autoadministrarán las gotas para los ojos. A los sujetos de 10 años o menos se les administrarán gotas para los ojos por el LAR del sujeto. Los sujetos adultos o LAR administrarán la gota con su mano dominante en el ojo de preferencia del sujeto.

Los sujetos de 11 años o más deberán estar sentados mientras se autoadministran las gotas para los ojos. Los sujetos de 10 años o menos pueden sentarse o acostarse según las preferencias del LAR.

Habrá un total de tres intentos de administración de gotas para los ojos: dos intentos en la primera visita (Día 0) y un intento en la segunda visita (Día 30 +/- 7 días). El primer intento de administración de gotas para los ojos será sin preparación. Luego, el sujeto recibirá capacitación para mejorar la técnica de administración de gotas para los ojos por parte del personal del estudio y se obtendrá una segunda administración de gotas para los ojos con grabación de video. Un mes después, el sujeto regresará a la visita 2 para un tercer intento de administración de gotas para los ojos sin ningún entrenamiento adicional (para observar la retención del entrenamiento previo sobre la técnica de administración de gotas para los ojos) y se obtendrá una grabación de video.

Todas las grabaciones de video serán luego evaluadas retrospectivamente por calificadores oftalmólogos y optometristas independientes de acuerdo con los criterios de éxito y fracaso preespecificados.