Hodnocení tělesné stavby a kapacity dospělých se skoliózou

Degenerativní skolióza

Diagnóza degenerativní (de novo) skoliózy,

Diagnostický test: Průzkum + fyzikální zkouška

Průzkum:

Demografické údaje Index bolesti Oswestry International Physical Activity Questionnaire Scoliosis Research Society (SRS-22r) Dotazník o vzhledu páteře Dotazník vyhýbání se strachu a přesvědčení Krátký dotazník o muskuloskeletální bolesti Orebro Index pracovní schopnosti

Fyzická zkouška:

Opakované pohyby (MDT) Držení těla ROM Neuro Aktualizované klasifikační testy založené na léčbě Patoanatomické klasifikační testy

Idiopatická skolióza dospělých

Diagnóza idiopatické skoliózy,

Diagnostický test: Průzkum + fyzikální zkouška

Průzkum:

Demografické údaje Index bolesti Oswestry International Physical Activity Questionnaire Scoliosis Research Society (SRS-22r) Dotazník o vzhledu páteře Dotazník vyhýbání se strachu a přesvědčení Krátký dotazník o muskuloskeletální bolesti Orebro Index pracovní schopnosti

Fyzická zkouška:

Opakované pohyby (MDT) Držení těla ROM Neuro Aktualizované klasifikační testy založené na léčbě Patoanatomické klasifikační testy

Degenerativní skolióza - odpovídající kontroly

Vzorek populace odpovídal skupině degenerativní skoliózy.

Diagnostický test: Průzkum + fyzikální zkouška

Průzkum:

Demografické údaje Index bolesti Oswestry International Physical Activity Questionnaire Scoliosis Research Society (SRS-22r) Dotazník o vzhledu páteře Dotazník vyhýbání se strachu a přesvědčení Krátký dotazník o muskuloskeletální bolesti Orebro Index pracovní schopnosti

Fyzická zkouška:

Opakované pohyby (MDT) Držení těla ROM Neuro Aktualizované klasifikační testy založené na léčbě Patoanatomické klasifikační testy

Idiopatická skolióza - odpovídající kontroly

Vzorek populace odpovídal skupině idiopatické skoliózy.

Diagnostický test: Průzkum + fyzikální zkouška

Průzkum:

Demografické údaje Index bolesti Oswestry International Physical Activity Questionnaire Scoliosis Research Society (SRS-22r) Dotazník o vzhledu páteře Dotazník vyhýbání se strachu a přesvědčení Krátký dotazník o muskuloskeletální bolesti Orebro Index pracovní schopnosti

Fyzická zkouška:

Opakované pohyby (MDT) Držení těla ROM Neuro Aktualizované klasifikační testy založené na léčbě Patoanatomické klasifikační testy

Socliosis Research Society 22-revidované celkové skóre

SRS-22r je dotazník kvality života, který se skládá z 22 otázek hodnotících 5 domén kvality života: funkce, bolest, sebeobraz, duševní zdraví (5 otázek), spokojenost (2 otázky). Každá kategorie je hodnocena 5. Kategorie se sečtou a dělí 5, takže celkové skóre je 5 bodů. 5 je nejlepší skóre a 1 nejhorší

Intenzita bolesti: Numerická hodnotící stupnice

Číselná stupnice hodnocení od 0 do 10, kde 0 je žádná bolest a 10 nejhorší představitelná bolest. Pacient si musí vybrat mezi: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Hodnota bude zaznamenána odděleně pro bolesti hrudníku, bederní bolesti a bolesti nohou v nejlepší, horší a aktuální úrovni za posledních 24 hodin. Všechna tato skóre jsou zprůměrována na celkové skóre.

Odpověď na zkoušku Mechanická diagnostika a terapie (McKenzie).

Bude dokončena opakovaná zkouška pohybu podle MDT, aby se zaznamenala centralizace, periferizace a detekce směrové preference. Pacient bude požádán, aby provedl 10 opakovaných pohybů ve flexi, extenzi, bočním směru klouzání a účastník bude požádán, aby oznámil, zda se symptomy staly více proximální (centralizace), více distální (periferalizace) lepší nebo horší nebo pokud nedošlo k žádné změně. po opakováních. Směr identifikovaný jako poskytující centralizaci nebo nejlepší reakci na bolest bude identifikován jako směrová preference.

Vnímaný vzhled

Dotazník o spinálním vzhledu (SAQ) se skládá z 11 piktogramových otázek a 12 otázek s výběrem odpovědí a otevřené otázky k posouzení vnímaného vzhledu. Skóre vnímaného vzhledu (10–50) a skóre očekávání 4–20 se vypočítá zprůměrováním relevantních položek. Nízké skóre ukazuje na dobrý vnímaný vzhled /50 a očekávání /20.

Vyhýbání se strachu souvisejícím s prací a fyzickou aktivitou

Dotazník vyhýbání se strachu a přesvědčení (FABQ). FABQ byl vyvinut na základě předpokladu, že přesvědčení o vyhýbání se strachu hraje hlavní roli v postižení souvisejícím s LBP. Zahrnuje 16 položek hodnocených pacientem a zahrnuje dílčí skóre pro přesvědčení o vyhýbání se strachu týkající se práce (0-42) a fyzické aktivity (0-24). Vyšší skóre ukazuje na pevnější přesvědčení o vyhýbání se strachu.

Funkce

Oswestry Disability Index (ODI). ODI používá 10 otázek s 5 možnostmi odpovědi k posouzení stupně postižení spojeného s poruchami páteře. Celkové skóre je ze 100 počínaje 0. Vysoké skóre znamená vysoké postižení.

Skóre prognózy LBP

Modifikovaný dotazník o muskuloskeletální bolesti v Orebro (krátká verze) je dotazník o 12 položkách, který hodnotí bolest a psychosociální faktory. 100 je nejhorší skóre a 0 nejlepší.

Vnímaná schopnost pracovat

Index pracovní schopnosti je dotazník o 5 položkách, který hodnotí vnímanou schopnost pracovat. 38 je nejlepší a 5 nejhorší.

Úroveň fyzické aktivity

Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (krátký) hodnotí čas strávený na účastníka prováděním různé úrovně fyzické aktivity během týdne v minutách. Čas strávený na každé úrovni aktivity je převeden na skóre MET pro každého pacienta. Vysoká MET naznačuje, že bylo vykonáváno více fyzické aktivity.

Držení těla

Fotografie s orientačními body: Fotografie držení těla zepředu a zezadu a boční profil účastníků budou shromážděny pro pozdější extrakci indexů symetrie zadního a předního trupu (POTSI a ATSI). K posouzení křivek se používá olovnice a flexikřivka. Vysoké skóre POTSI a ATSI ukazuje na velkou deformaci. Vysoké indexy kyfózy a lordózy indikují hyperkyfózu a lordózu.

Rozsah pohybu (bederní, hrudní, dolní končetiny)

Sklonoměr k měření Rozsah pohybu ve stupních, měření bederní flexe, extenze a laterální flexe mezi T12L1 a S1 a měření hrudní flexe, extenze a laterální flexe bude zachyceno ve stupních technikou dvojitého sklonoměru mezi C7T1 a T12L1. Flexe kyčle se měří inklinometrem na přední části punčochového kalhot. Zvednutí rovné nohy a test ohybu na břiše se měří jedním inklinometrem na přední části kotníku v obou technikách. Vyšší hodnoty ukazují vyšší rozsah pohybu pro všechny pohyby zaznamenané pomocí sklonoměru (sklonoměrů).

Rozsah pohybu (únos kyčle, rotace hrudníku)

Goniometr ve stupních. Rozsah každé abdukce kyčle je zaznamenáván goniometrem. Vyšší hodnoty ukazují vyšší flexibilitu. Rozsah rotace hrudníku mezi 2 metrovou holí a boční hranou stolu je zaznamenáván na nejbližší stupeň pomocí goniometru pro indikaci úplné rotace páteře. Vyšší rozsahy znamenají větší flexibilitu.

Rozsah pohybu (bederní rotace)

Nástroj Back Range Of Motion bude použit k měření stupně nebo bederní rotace dostupné v bederní páteři. Vyšší stupně znamenají větší flexibilitu.

Smyslová kapacita

Pocit Pic/Touch na dolních končetinách pro každý dermatom od L1 do S1. Vyšetřující u každého dermatomu posuzuje, zda účastník většinou rozlišuje obraz a vjem doteku nebo ne. Testuje se přední kyčel, přední těsná, mediální koleno, mediální kotník, dorzální část palce nohy, pata a zadní část kolena. Odezvy jsou zaznamenány pro každý dermatom na každé straně, protože většinu času dokáže diskriminovat, většinu času nerozlišuje a nedochází ke kontaktu.

Dobrovolná kapacita motoru

Síla dolních končetin pro každý myotom od L1 do S1 se měří dynamometrem v librách. Čím vyšší skóre, tím vyšší je síla. Testuje se flexe kyčle, extenze kolena, flexe/extenze/everze chodidla a extenze palce nohy.

Nedobrovolná kapacita motoru

Patellární a Achillovy reflexy (hypereaktivní/hyporeaktivní/normální) se testují pomocí reflexního kladívka. Hlášeno jako hyper, hypo nebo normální.

Testy nervového napětí

Testy Prone Knee Bend (PKB) (flexe kolena v poloze na břiše) a Straight Leg Raise (SLR) (flexe kyčle s nataženým kolenem v poloze na zádech). Zaznamenáváme rozsah pohybu ve stupních pomocí sklonoměru a zda bolest vyvolává bolest či nikoli.

Spirometrická dýchací kapacita

Objemy spirometru (v litrech): vitální kapacita, vitální kapacita usilovného výdechu, vitální kapacita usilovného výdechu po 1 sec (FEV1), FEV1 v % maximální vitální kapacity. Průtoky (litry/s): Maximální výdechový průtok, Maximální výdechový průtok při 25, 50, 75 % vitální kapacity, maximální nádechový průtok. Vyšší objemy a lepší průtok.

Flexibilita

Beightonovo skóre je 9 bodové skóre, které hodnotí obecnou flexibilitu končetin (zkoušející hledá jakoukoli hyperextenzi loktů a kolen, schopnost dotknout se podlahy dlaněmi (natažené koleno), maximální natažení 5. prstu přesahující 90 dgegree a schopnost dotknout se palcem předloktí. 9 je hypermobilní, 0 je normální.

Prevalence pacientů na potenciální léčbu

Prevalence v každé z klasifikačních algoritmů na základě léčby: manipulace, stabilizace, specifické cvičení. Klasifikace je založena na klinických nálezech popsaných v ostatních výsledcích a je dodržován algoritmus, aby se účastníci pokud možno klasifikovali do těchto 3 léčebných kategorií (srov. Fritz Subgrouping Pacienti s bolestí v dolní části zad: Vývoj klasifikačního přístupu k fyzikální terapii 2007 JOSPT)

Prevalence pacienta v každé konkrétní kategorii LBP

Patoanatomická klasifikace: Disk, postižení ploténky+nervového kořene, sakroiliakální kloub, spinální stenóza, spondylolistéza. Výzkumný tým zařadí (pokud je to možné) účastníka do jedné z kategorií na základě klinických nálezů vyšetření (další výsledky uvedené výše). Klinická kritéria uvedená v části Klinická klasifikace u bolesti dolní části zad: nejlepší důkazní diagnostická pravidla založená na systematických přehledech Petersen et al v roce 2017 se používají k rozhodování o klasifikaci.