- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05541003
Pochopení role střevní mikrobioty v hyperfagii u Prader-Williho syndromu (PWSGUT)
11. července 2024 aktualizováno: Keerthana Kesavarapu, D.O., Rutgers, The State University of New Jersey
Tato studie si klade za cíl použít suplementaci s vysokým obsahem vlákniny, intervence, o které je známo, že vytváří posuny ve střevní mikrobiotě směrem ke zdravější struktuře, aby prozkoumala vztah mezi střevní mikrobiotou, kontrolou chuti k jídlu a chováním při krmení u pacientů s PWS.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie zahrnuje pacienty s PWS ve věku 18–35 let, kteří v předchozích 6 měsících nedostávali léčbu růstovým hormonem.
Uchazeči o studium se budou rekrutovat od Roberta Wooda Johnsona.
Účastníci se zúčastní základní návštěvy v Centru pro pokročilý výzkum lidského mozku Imaging (CAHBIR) na Rutgers University, během níž bude provedeno funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) spojené s testem jídla k posouzení periferních a centrálních cest výživy (7, 8 ).
FMRI skeny budou prováděny během klidového stavu k posouzení funkční konektivity sítí souvisejících s krmením, se specifickým zaměřením na konektivitu mezi hypotalamem, insulou, předním cingulem, ventromediálním/orbitofrontálním prefrontálním kortexem a amygdalou (9, 10).
Snímky aktivace na potraviny (vs. nepotravinové) budou posuzovány za účelem indexování citlivosti na sítě apetitivního krmení včetně výše uvedených oblastí a ventrálního striata pomocí paradigmat, u kterých bylo dříve zjištěno, že jsou citlivé na vlastnosti a stav v mnoha studiích (11-13). .
Poté účastníci zkonzumují tekuté jídlo (525 kcal; Secure Plus, Abbott).
fMRI se bude opakovat ihned po jídle.
Účastníci získají laboratorní práci spojenou s testem jídla k posouzení hormonů sytosti a zánětlivých markerů.
Odebere se krev nalačno a účastníci zkonzumují tekuté jídlo (525 kcal; Secure Plus, Abbot) a následuje odběr krve 30, 60, 120, 180 a 240 minut po jídle.
Po dokončení základního testování a poskytnutí vzorku stolice budou účastníci konzumovat NBT-NM108 (směs inulinu, Fibersolu-2 a otrub z ovsa, pšenice, kukuřice a čiroku; Notitia Biotechnologies) denně po dobu 4 týdnů.
Po dokončení 4týdenní intervence budou všechny vzorky a testování opakovány podle výchozího stavu.
Na začátku a na konci intervence budou účastníci dotazováni na dotazníky k chuti k jídlu a fyzické aktivitě (příloha C a G) a budou požádáni, aby dokončili 24hodinové stažení jídla pomocí MyFitnessPal, mobilní zdravotní aplikace na jejich telefonu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
12
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- Robert Wood Johnson University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 35 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–35 (včetně)
- Potvrzeno PWS genetickým testováním
- Žádná léčba růstovým hormonem v předchozích 6 měsících
- Tělesná hmotnost < 300 liber.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza jiných gastrointestinálních poruch, jako je přerůstání bakterií tenkého střeva, celiakie, zánětlivé onemocnění střev nebo syndrom dráždivého tračníku.
- Těhotenství nebo kojení
- Předchozí gastrointestinální nebo bariatrická operace
- Imunokompromitovaná, např. léčba rakoviny, transplantace kostní dřeně/orgánů, imunitní nedostatečnost, špatně kontrolovaný HIV/AIDS, dlouhodobé užívání steroidů nebo jiných imunosupresivních léků
- Podávání antibiotik v předchozích 30 dnech
- Účast v jiných programech na hubnutí v předchozích 3 měsících.
- Podávání pre/probiotických doplňků nebo antibiotik.
- Podávání růstového hormonu v předchozích 6 měsících
- Musí mít přístup k chytrému telefonu, tabletu, počítači nebo jinému způsobilému zařízení s připojením k internetu a být schopen postupovat podle pokynů.
- Jednotlivci, kteří neovládají angličtinu
- Kontraindikace pro skenování magnetickou rezonancí, včetně železného materiálu implantovaného do těla nebo na těle, včetně vloček nebo pilin, chirurgických svorek, kuliček nebo elektrických zařízení, jako je kardiostimulátor, nebo neodstranitelné železné šperky (výplně zubů a trvalé držáky jsou povoleny). Jedinci s chirurgickými čepy nebo dlahami nad krkem jsou vyloučeni. Chirurgické čepy nebo dlahy pod krkem jsou vyloučeny, s výjimkou případů, kdy je materiál fixován ke kosti a jsou považovány za přijatelné podle referenční příručky pro bezpečnost magnetické rezonance. Implantáty a zařízení, vydání 2020. Téměř všechny současné ortopedické implantáty jsou vyrobeny z materiálů, které nejsou feromagnetické, a proto jsou bezpečné pro skenování, a přestože jsou některé šrouby stále vyrobeny z feromagnetických materiálů, jsou pevně zašroubovány do kosti. V případech, kdy je materiál neznámý nebo je považován za nebezpečný pro skenování podle Referenční příručky pro bezpečnost magnetické rezonance. Implantáty a zařízení, účastník bude vyloučen. Anamnéza poranění oka zahrnující kovové materiály, hobliny v očích nebo svařování bez obličejové masky. Tetování olova/železo a tetování prováděné neprofesionálním umělcem, pokud není znám pigmentový materiál. Klaustrofobie (významná úzkost v uzavřených prostorách v anamnéze).
- Problém se zády, který by zabránil subjektu pohodlně ležet po dobu až 60 minut.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Všichni účastníci obdrží NBT-NM108 připravený jako muffin (každý obsahuje 30 g produktu) na 4 týdny.
Dávkování bude 2 muffiny denně.
Tato dávka NBT-NM108 poskytne 24 g/den dietní vlákniny.
|
Všichni pacienti budou konzumovat NBT-NM108 ve formě 2 muffinů denně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza mikrobiomu: Alfa rozmanitost
Časové okno: Týdny 0
|
Alfa rozmanitost měřená Shannonovým indexem.
Shannonův index je mírou diverzity mikrobiálních druhů, která bere v úvahu jak abundanci (počet přítomných druhů), tak rovnoměrnost (jak blízko jsou čísla pro jednotlivé druhy).
Shannonův index lze vypočítat pomocí následující rovnice: H= -∑(i=1)^s pi ln(pi).
Hodnota nula pro H znamená, že společenství má pouze jeden druh.
Čím vyšší je hodnota H, tím vyšší je diverzita druhů v konkrétním společenstvu.
|
Týdny 0
|
|
Analýza mikrobiomu: Alfa rozmanitost
Časové okno: 4. týden
|
Alfa diverzita měřená Shannonovým indexem.
"Shannonův index je měřítkem diverzity mikrobiálních druhů, které bere v úvahu jak abundanci (počet přítomných druhů), tak i rovnoměrnost (jak blízko jsou čísla pro jednotlivé druhy).
Shannonův index lze vypočítat pomocí následující rovnice: H= -∑(i=1)^s pi ln(pi).
Hodnota nula pro H znamená, že společenství má pouze jeden druh.
Čím vyšší je hodnota H, tím vyšší je diverzita druhů v konkrétním společenstvu.
|
4. týden
|
|
Analýza mikrobiomů: Beta diverzita
Časové okno: Týden 0
|
Pro výpočet vzdáleností pro každý vzorek byla použita Bray-Curtisova vzdálenost.
Vzdálenost Bray-Curtis využívá informace o množství druhů a příslušnosti k výpočtu vzdálenosti mezi vzorky.
Bray-Curtisův index odlišnosti pro vzorek se pohybuje mezi 0 a 1.
Hodnota 0 označuje žádný rozdíl mezi vzorky, zatímco hodnota 1 představuje maximální vzdálenost mezi nimi
|
Týden 0
|
|
Analýza mikrobiomů: Beta diverzita
Časové okno: 4. týden
|
Pro výpočet vzdáleností pro každý vzorek byla použita Bray-Curtisova vzdálenost.
Vzdálenost Bray-Curtis využívá informace o množství druhů a příslušnosti k výpočtu vzdálenosti mezi vzorky.
Bray-Curtisův index odlišnosti pro vzorek se pohybuje mezi 0 a 1.
Hodnota 0 označuje žádný rozdíl mezi vzorky, zatímco hodnota 1 představuje maximální vzdálenost mezi nimi
|
4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hmotnost
Časové okno: 4. týden
|
Hmotnost v kg
|
4. týden
|
|
Úroveň acyl-ghrelinu
Časové okno: Týden 0
|
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
Týden 0
|
|
Úroveň acyl-ghrelinu
Časové okno: 4. týden
|
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
4. týden
|
|
Peptid YY (PYY)
Časové okno: Týden 0
|
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
Týden 0
|
|
Peptid YY (PYY)
Časové okno: 4. týden
|
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
4. týden
|
|
Glukagonový peptid 1 (GLP1)
Časové okno: Týden 0
|
Hladiny GLP1 byly měřeny u pacientů před intervencí vlákna.
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
Týden 0
|
|
Glukagonový peptid 1 (GLP1)
Časové okno: 4. týden
|
Hladiny GLP1 byly měřeny u pacientů po intervenci vlákna.
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
4. týden
|
|
Hladina inzulínu
Časové okno: Týden 0
|
Hladiny inzulínu byly měřeny u pacientů před intervencí vlákna.
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
Týden 0
|
|
Hladina inzulínu
Časové okno: 4. týden
|
Hladiny inzulínu byly měřeny u pacientů po intervenci vlákniny.
Časná odezva na jídlo po intervenci je 0-30 minut.
Fáze pozdní reakce na jídlo po intervenci je 60-180 minut.
|
4. týden
|
|
Hladina glukózy
Časové okno: Týden 0
|
Hladiny glukózy byly měřeny u pacientů před intervencí vlákniny.
Byla shromážděna časná fáze (0-30 minut) a pozdní fáze reakce (60-180 minut) na test tolerance smíšeného jídla.
|
Týden 0
|
|
Hladina glukózy
Časové okno: 4. týden
|
Hladiny glukózy byly měřeny u pacientů po intervenci vlákniny.
Byla shromážděna časná fáze (0-30 minut) a pozdní fáze reakce (60-180 minut) na test tolerance smíšeného jídla.
|
4. týden
|
|
Počet kalorií
Časové okno: Týden 0
|
24hodinové stažení stravy zaznamenané v aplikaci MyFitnessPal měřené v kcal.
|
Týden 0
|
|
Počet kalorií
Časové okno: 4. týden
|
24hodinové stažení stravy zaznamenané v aplikaci MyFitnessPal měřené v kcal.
|
4. týden
|
|
Dotazník hyperfagie
Časové okno: Týden 0
|
Chování k chuti k jídlu měřeno dotazníkem měřeným Likertovou škálou.
Skóre by se mělo zlepšit od týdne 0 do týdne 4. Vyšší skóre znamená horší hyperfagii.
|
Týden 0
|
|
Dotazník hyperfagie
Časové okno: 4. týden
|
Chování k chuti k jídlu měřeno dotazníkem měřeným Likertovou škálou.
Skóre by se mělo zlepšit od týdne 0 do týdne 4. Vyšší skóre znamená horší hyperfagii.
Dotazník obsahuje 11 otázek měřených na 5bodové Likertově škále, které jsou shrnuty v celkovém skóre hyperfagie (rozsah: 11-55).
Byla sečtena tři dílčí skóre: hyperfagické chování (rozmezí: 5-25), hyperfagické chování (rozsah: 4-20) a závažnost hyperfágie (rozsah: 2-10).
Skóre by se mělo zlepšit od týdne 0 do týdne 4 intervencí.
Vyšší skóre ukazuje na horší hyperfagii.
|
4. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dykens EM, Maxwell MA, Pantino E, Kossler R, Roof E. Assessment of hyperphagia in Prader-Willi syndrome. Obesity (Silver Spring). 2007 Jul;15(7):1816-26. doi: 10.1038/oby.2007.216.
- Zhang C, Yin A, Li H, Wang R, Wu G, Shen J, Zhang M, Wang L, Hou Y, Ouyang H, Zhang Y, Zheng Y, Wang J, Lv X, Wang Y, Zhang F, Zeng B, Li W, Yan F, Zhao Y, Pang X, Zhang X, Fu H, Chen F, Zhao N, Hamaker BR, Bridgewater LC, Weinkove D, Clement K, Dore J, Holmes E, Xiao H, Zhao G, Yang S, Bork P, Nicholson JK, Wei H, Tang H, Zhang X, Zhao L. Dietary Modulation of Gut Microbiota Contributes to Alleviation of Both Genetic and Simple Obesity in Children. EBioMedicine. 2015 Jul 10;2(8):968-84. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.07.007. eCollection 2015 Aug.
- Holland AJ, Treasure J, Coskeran P, Dallow J, Milton N, Hillhouse E. Measurement of excessive appetite and metabolic changes in Prader-Willi syndrome. Int J Obes Relat Metab Disord. 1993 Sep;17(9):527-32.
- Fieldstone A, Zipf WB, Sarter MF, Berntson GG. Food intake in Prader-Willi syndrome and controls with obesity after administration of a benzodiazepine receptor agonist. Obes Res. 1998 Jan;6(1):29-33. doi: 10.1002/j.1550-8528.1998.tb00311.x.
- Proffitt J, Osann K, McManus B, Kimonis VE, Heinemann J, Butler MG, Stevenson DA, Gold JA. Contributing factors of mortality in Prader-Willi syndrome. Am J Med Genet A. 2019 Feb;179(2):196-205. doi: 10.1002/ajmg.a.60688. Epub 2018 Dec 19.
- Martinez Michel L, Haqq AM, Wismer WV. A review of chemosensory perceptions, food preferences and food-related behaviours in subjects with Prader-Willi Syndrome. Appetite. 2016 Apr 1;99:17-24. doi: 10.1016/j.appet.2015.12.021. Epub 2015 Dec 20.
- Purtell L, Sze L, Loughnan G, Smith E, Herzog H, Sainsbury A, Steinbeck K, Campbell LV, Viardot A. In adults with Prader-Willi syndrome, elevated ghrelin levels are more consistent with hyperphagia than high PYY and GLP-1 levels. Neuropeptides. 2011 Aug;45(4):301-7. doi: 10.1016/j.npep.2011.06.001. Epub 2011 Jul 1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
6. ledna 2023
Primární dokončení (Aktuální)
29. května 2023
Dokončení studie (Aktuální)
30. května 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. září 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. září 2022
První zveřejněno (Aktuální)
15. září 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
16. července 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. července 2024
Naposledy ověřeno
1. července 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Choroba
- Vrozené vady
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Nadměrná výživa
- Poruchy výživy
- Nadváha
- Genetické choroby, vrozené
- Intelektuální postižení
- Abnormality, vícenásobné
- Chromozomové poruchy
- Obezita
- Poruchy otiskování
- Syndrom
- Prader-Willi syndrom
- Hyperfagie
Další identifikační čísla studie
- Pro2022000828
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NBT-NM108
-
Suhayl Dhib-Jalbut, MDDokončenoRoztroušená sklerózaSpojené státy
-
Notitia Biotechnologies CompanyUniversity of South Florida; Rutgers UniversityDokončenoPodezření nebo potvrzený COVID-19Spojené státy
-
Howard S. Hochster, MDNáborStádium IV rakoviny tlustého střeva AJCC v8 | Stádium IVA rakoviny tlustého střeva AJCC v8 | Stádium IVB Rakovina tlustého střeva AJCC v8 | Stádium IVC Rakovina tlustého střeva AJCC v8 | Metastatický karcinom tlustého střevaSpojené státy
-
Cortice Biosciences, Inc.PozastavenoMultiformní glioblastomSpojené státy
-
Cortice Biosciences, Inc.UkončenoMultiformní glioblastomSpojené státy
-
Barcelona Institute for Global HealthDokončeno