- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05589064
Hodnocení vlivu dietní a nutriční intervence na přetrvávající postkonkusivní příznaky
Hodnocení dopadu dietní a nutriční intervence na fyzické, kognitivní, behaviorální a emocionální příznaky pacientů s přetrvávajícími postkonkusivními příznaky
Otřesy mozku postihnou každý rok tisíce Kanaďanů. Ačkoli jsou účinky obvykle dočasné, 10–15 % dospělých pociťuje přetrvávající příznaky, které pravděpodobně trvají několik týdnů nebo dokonce měsíců. Při léčbě otřesů mozku se doporučuje zvážit nutriční intervence, protože výživa může působit na několik mechanismů poškození mozku. Dosud však žádná studie nezhodnotila dopad dietních intervencí na zotavení lidí s přetrvávajícími post-otřesovými příznaky.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl určit dopad dietní a nutriční intervence na fyzické, kognitivní, behaviorální a emocionální symptomy pacientů s přetrvávajícími post-otřesovými symptomy v New Brunswick, Kanada. Pacienti budou randomizováni do jedné ze tří skupin: 1) dietní léčba a doplňky výživy (experimentální skupina A), 2) doplňky výživy (experimentální skupina B) a 3) fyzioterapeutická léčba (kontrolní skupina). Pacienti ve skupině A absolvují čtyři konzultace s dietologem po dobu osmi týdnů, navíc ke konvenční fyzioterapeutické léčbě. Tito pacienti dostanou nutriční poradenství a doplňky omega-3, vitaminu D a kreatinu. Pacientům ve skupině B bude lékař předepisovat stejné doplňky jako pacientům ve skupině A a dostanou fyzioterapeutické procedury. Konečně, pacienti v kontrolní skupině dostanou pouze fyzioterapeutickou léčbu. Symptomy pacientů budou měřeny pomocí dotazníku sestaveného z nástrojů běžně používaných v praxi. Tento dotazník bude vyplněn na prvním fyzioterapeutickém sezení a 2, 4 a 8 týdnů po zahájení intervence.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Otřesy mozku postihnou každý rok tisíce Kanaďanů. Ačkoli jsou účinky obvykle dočasné, 10–15 % dospělých pociťuje přetrvávající příznaky, které pravděpodobně trvají několik týdnů nebo dokonce měsíců. Některé studie zkoumaly vliv léčiv na léčbu post-otřesových příznaků. Přesto tyto výsledky ukázaly malý úspěch, což vedlo vědeckou komunitu k úvahám o multidisciplinárních přístupech k léčbě a zvládání otřesů mozku. Nedávno bylo navrženo, že při léčbě otřesů by se měly zvážit nutriční intervence, protože výživa může působit na několik mechanismů poškození mozku. Některé doplňky výživy prokázaly příznivé účinky na rychlost zotavení a stupeň závažnosti symptomů souvisejících se středně těžkým nebo těžkým poraněním hlavy. Jiné studie prokázaly souvislost mezi podvýživou a nízkým neurologickým a kognitivním skóre. Dosud však žádná studie nezhodnotila dopad dietních intervencí na zotavení lidí s přetrvávajícími post-otřesovými příznaky.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl určit dopad dietní a nutriční intervence na fyzické, kognitivní, behaviorální a emocionální symptomy pacientů s přetrvávajícími post-otřesovými symptomy v New Brunswick, Kanada. Pacienti budou randomizováni do jedné ze tří skupin: 1) dietní léčba a doplňky výživy (experimentální skupina A), 2) doplňky výživy (experimentální skupina B) a 3) fyzioterapeutická léčba (kontrolní skupina). Pacienti ve skupině A absolvují čtyři konzultace s dietologem po dobu osmi týdnů, navíc ke konvenční fyzioterapeutické léčbě. Tito pacienti dostanou nutriční poradenství a doplňky omega-3, vitaminu D a kreatinu. Pacientům ve skupině B bude lékař předepisovat stejné doplňky jako pacientům ve skupině A a dostanou fyzioterapeutické procedury. Konečně, pacienti v kontrolní skupině dostanou pouze fyzioterapeutickou léčbu. Použití tří skupin pomůže určit individuální dopad dietetické léčby nabízené dietologem a užívání doplňků. Symptomy pacientů budou měřeny pomocí dotazníku sestaveného z nástrojů běžně používaných v praxi lékaři, fyzioterapeuty a dietology. Tento dotazník bude vyplněn na prvním fyzioterapeutickém sezení a 2, 4 a 8 týdnů po zahájení intervence.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Stephanie Ward Chiasson, PhD, RD
- Telefonní číslo: 4090 506-858-4000
- E-mail: stephanie.ward@umoncton.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Horia-Daniel Iancu, PhD
- Telefonní číslo: 4999 506-858-4000
- E-mail: horia-daniel.iancu@umoncton.ca
Studijní místa
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1A 3E9
- Nábor
- Universite de Moncton
-
Kontakt:
- Stephanie Ward Chiasson, PhD, RD
- Telefonní číslo: 4090 506-858-4000
- E-mail: stephanie.ward@umoncton.ca
-
Kontakt:
- Horia-Daniel Iancu, PhD
- Telefonní číslo: 4999 506-858-4000
- E-mail: horia-daniel.iancu@umoncton.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 16 let nebo starší
- Musí umět anglicky nebo francouzsky
- Mít přetrvávající post-otřesové příznaky trvající alespoň 2 týdny, ale ne déle než 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- <16 let
- Osoby, které kojí, jsou těhotné nebo plánují otěhotnět v následujících 2 měsících
- Lidé s neurologickými poruchami (jinými než otřes mozku) nebo se středně těžkým nebo těžkým poraněním mozku v anamnéze
- Lidé v akutní fázi zánětlivého onemocnění střev
- Jakýkoli fyzický stav, který pacientovi zakazuje podstoupit fyzioterapeutickou léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dietní intervence a doplňky výživy (skupina A)
Pacienti ve skupině A absolvují čtyři konzultace s dietologem po dobu osmi týdnů, navíc ke konvenční fyzioterapeutické léčbě.
Těmto pacientům bude poskytnuto nutriční poradenství a doplňky stravy s omega-3 (2500 mg/den), vitaminem D (2000 IU/den) a monohydrátem kreatinu (10 mg/den), které jim předepíše jejich lékař.
|
Pacienti dostanou dietní poradenství ke zvýšení příjmu kalorií a živin, stabilizaci glykémie a optimalizaci hydratace.
Pacientům budou předepsány doplňky stravy, které budou užívány denně po dobu 8 týdnů, podle protokolu doplňků.
Pacienti budou dostávat týdenní fyzioterapeutickou léčbu.
|
|
Aktivní komparátor: Doplňky výživy (skupina B)
Pacientům ve skupině B budou předepsány doplňky omega-3 (2 500 mg/den), vitamin D (2 000 IU/den) a kreatin monohydrát (10 mg/den) a během osmi týdnů dostanou fyzioterapeutickou léčbu.
|
Pacientům budou předepsány doplňky stravy, které budou užívány denně po dobu 8 týdnů, podle protokolu doplňků.
Pacienti budou dostávat týdenní fyzioterapeutickou léčbu.
|
|
Jiný: Fyzioterapeutická léčba (kontrolní skupina)
Pacienti v kontrolní skupině budou dostávat fyzioterapeutickou léčbu po dobu osmi týdnů.
|
Pacienti budou dostávat týdenní fyzioterapeutickou léčbu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti post-otřesových příznaků na konci intervence oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Základní a koncový bod (8. týden)
|
Závažnost příznaků po otřesu mozku bude měřena pomocí 5. vydání nástroje Sport Concussion Assessment Tool (SCAT5).
Tento nástroj hodnotí stupeň závažnosti 22 příznaků souvisejících s otřesem mozku na stupnici od 0 (žádné příznaky) do 6 (závažné).
Celkový počet vnímaných symptomů zaznamená fyzioterapeut a vypočítá se skóre závažnosti symptomů (škála od 0 do 132 bodů).
|
Základní a koncový bod (8. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní linie v rovnováze na konci intervence
Časové okno: Základní a koncový bod (8. týden)
|
Fyzioterapeut posoudí rovnováhu pacientů pomocí testu Modified Balance Error Scoring System (mBESS).
Tento objektivní a ověřený nástroj je doplňkem k SCAT5 a je hodnocen od 0 do 30 bodů, kde vyšší skóre znamená vážné narušení rovnováhy.
|
Základní a koncový bod (8. týden)
|
|
Změna od výchozí hodnoty vestibulárního očního motoru na konci intervence
Časové okno: Základní a koncový bod (8. týden)
|
Fyzioterapeut posoudí vestibulární oční motoriku pacientů pomocí testu Vestibulárního očního screeningu (VOMS) (Mucha et al., 2014).
Tento nástroj měří pět oblastí, včetně plynulých pronásledování, sakád (rychlé pohyby očí), konvergence blízkého bodu, reflexu rovnováhy a citlivosti vizuálního pohybu.
Pro každou doménu se hodnotí součet symptomů s celkovým možným skóre 0 (žádná změna) až 200 bodů (významné změny v závažnosti symptomů).
|
Základní a koncový bod (8. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie Ward Chiasson, PhD, RD, Universite de Moncton
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432.
- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, Aubry M, Bailes J, Broglio S, Cantu RC, Cassidy D, Echemendia RJ, Castellani RJ, Davis GA, Ellenbogen R, Emery C, Engebretsen L, Feddermann-Demont N, Giza CC, Guskiewicz KM, Herring S, Iverson GL, Johnston KM, Kissick J, Kutcher J, Leddy JJ, Maddocks D, Makdissi M, Manley GT, McCrea M, Meehan WP, Nagahiro S, Patricios J, Putukian M, Schneider KJ, Sills A, Tator CH, Turner M, Vos PE. Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Epub 2017 Apr 26. No abstract available.
- Miller JW, Harvey DJ, Beckett LA, Green R, Farias ST, Reed BR, Olichney JM, Mungas DM, DeCarli C. Vitamin D Status and Rates of Cognitive Decline in a Multiethnic Cohort of Older Adults. JAMA Neurol. 2015 Nov;72(11):1295-303. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2115.
- Annweiler C, Milea D, Whitson HE, Cheng CY, Wong TY, Ikram MK, Lamoureux EL, Sabanayagam C. Vitamin D insufficiency and cognitive impairment in Asians: a multi-ethnic population-based study and meta-analysis. J Intern Med. 2016 Sep;280(3):300-11. doi: 10.1111/joim.12491. Epub 2016 Apr 1.
- Giza CC, Hovda DA. The Neurometabolic Cascade of Concussion. J Athl Train. 2001 Sep;36(3):228-235.
- Schneider KJ, Meeuwisse WH, Nettel-Aguirre A, Barlow K, Boyd L, Kang J, Emery CA. Cervicovestibular rehabilitation in sport-related concussion: a randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2014 Sep;48(17):1294-8. doi: 10.1136/bjsports-2013-093267. Epub 2014 May 22.
- Doroszkiewicz C, Gold D, Green R, Tartaglia MC, Ma J, Tator CH. Anxiety, Depression, and Quality of Life: A Long-Term Follow-Up Study of Patients with Persisting Concussion Symptoms. J Neurotrauma. 2021 Feb 15;38(4):493-505. doi: 10.1089/neu.2020.7313. Epub 2020 Nov 2.
- Poortmans JR, Francaux M. Adverse effects of creatine supplementation: fact or fiction? Sports Med. 2000 Sep;30(3):155-70. doi: 10.2165/00007256-200030030-00002.
- Langer L, Levy C, Bayley M. Increasing Incidence of Concussion: True Epidemic or Better Recognition? J Head Trauma Rehabil. 2020 Jan/Feb;35(1):E60-E66. doi: 10.1097/HTR.0000000000000503.
- Mucha A, Collins MW, Elbin RJ, Furman JM, Troutman-Enseki C, DeWolf RM, Marchetti G, Kontos AP. A Brief Vestibular/Ocular Motor Screening (VOMS) assessment to evaluate concussions: preliminary findings. Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2479-86. doi: 10.1177/0363546514543775. Epub 2014 Aug 8.
- Ainsley Dean PJ, Arikan G, Opitz B, Sterr A. Potential for use of creatine supplementation following mild traumatic brain injury. Concussion. 2017 Mar 21;2(2):CNC34. doi: 10.2217/cnc-2016-0016. eCollection 2017 Jun.
- Aminmansour B, Nikbakht H, Ghorbani A, Rezvani M, Rahmani P, Torkashvand M, Nourian M, Moradi M. Comparison of the administration of progesterone versus progesterone and vitamin D in improvement of outcomes in patients with traumatic brain injury: A randomized clinical trial with placebo group. Adv Biomed Res. 2012;1:58. doi: 10.4103/2277-9175.100176. Epub 2012 Aug 28.
- Baltazar GA, Pate AJ, Panigrahi B, LaBoy S, Prosniak R, Mody A, Chendrasekhar A. Malnutrition as measured by albumin and prealbumin on admission is associated with poor outcomes after severe traumatic brain injury. Am Surg. 2015 Feb;81(2):E61-3. No abstract available.
- Breck J, Bohr A, Poddar S, McQueen MB, Casault T. Characteristics and Incidence of Concussion Among a US Collegiate Undergraduate Population. JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2(12):e1917626. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.17626.
- Cekic M, Cutler SM, VanLandingham JW, Stein DG. Vitamin D deficiency reduces the benefits of progesterone treatment after brain injury in aged rats. Neurobiol Aging. 2011 May;32(5):864-74. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2009.04.017. Epub 2009 May 30.
- Cook AM, Peppard A, Magnuson B. Nutrition considerations in traumatic brain injury. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):608-20. doi: 10.1177/0884533608326060.
- Curtis L, Epstein P. Nutritional treatment for acute and chronic traumatic brain injury patients. J Neurosurg Sci. 2014 Sep;58(3):151-60. Epub 2014 May 20.
- Dolan E, Gualano B, Rawson ES. Beyond muscle: the effects of creatine supplementation on brain creatine, cognitive processing, and traumatic brain injury. Eur J Sport Sci. 2019 Feb;19(1):1-14. doi: 10.1080/17461391.2018.1500644. Epub 2018 Aug 7.
- Emanuelson I, Andersson Holmkvist E, Bjorklund R, Stalhammar D. Quality of life and post-concussion symptoms in adults after mild traumatic brain injury: a population-based study in western Sweden. Acta Neurol Scand. 2003 Nov;108(5):332-8. doi: 10.1034/j.1600-0404.2003.00155.x.
- Guskiewicz KM. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Curr Sports Med Rep. 2003 Feb;2(1):24-30. doi: 10.1249/00149619-200302000-00006.
- Heileson JL, Anzalone AJ, Carbuhn AF, Askow AT, Stone JD, Turner SM, Hillyer LM, Ma DWL, Luedke JA, Jagim AR, Oliver JM. The effect of omega-3 fatty acids on a biomarker of head trauma in NCAA football athletes: a multi-site, non-randomized study. J Int Soc Sports Nutr. 2021 Sep 27;18(1):65. doi: 10.1186/s12970-021-00461-1.
- Hou R, Moss-Morris R, Peveler R, Mogg K, Bradley BP, Belli A. When a minor head injury results in enduring symptoms: a prospective investigation of risk factors for postconcussional syndrome after mild traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Feb;83(2):217-23. doi: 10.1136/jnnp-2011-300767. Epub 2011 Oct 25.
- Institute of Medicine (US) Committee on Nutrition, Trauma, and the Brain; Erdman J, Oria M, Pillsbury L, editors. Nutrition and Traumatic Brain Injury: Improving Acute and Subacute Health Outcomes in Military Personnel. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209314/
- Lee JM, Jeong SW, Kim MY, Park JB, Kim MS. The Effect of Vitamin D Supplementation in Patients with Acute Traumatic Brain Injury. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e1421-e1426. doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.244. Epub 2019 Mar 20.
- Lewis MD. Concussions, Traumatic Brain Injury, and the Innovative Use of Omega-3s. J Am Coll Nutr. 2016 Jul;35(5):469-75. doi: 10.1080/07315724.2016.1150796.
- Lucke-Wold BP, Logsdon AF, Nguyen L, Eltanahay A, Turner RC, Bonasso P, Knotts C, Moeck A, Maroon JC, Bailes JE, Rosen CL. Supplements, nutrition, and alternative therapies for the treatment of traumatic brain injury. Nutr Neurosci. 2018 Feb;21(2):79-91. doi: 10.1080/1028415X.2016.1236174. Epub 2016 Oct 5.
- Mah K, Hickling A, Reed N. Perceptions of mild traumatic brain injury in adults: a scoping review. Disabil Rehabil. 2018 Apr;40(8):960-973. doi: 10.1080/09638288.2016.1277402. Epub 2017 Jan 19.
- Margulies S, Anderson G, Atif F, Badaut J, Clark R, Empey P, Guseva M, Hoane M, Huh J, Pauly J, Raghupathi R, Scheff S, Stein D, Tang H, Hicks M. Combination Therapies for Traumatic Brain Injury: Retrospective Considerations. J Neurotrauma. 2016 Jan 1;33(1):101-12. doi: 10.1089/neu.2014.3855. Epub 2015 Aug 6.
- Oliver JM, Jones MT, Kirk KM, Gable DA, Repshas JT, Johnson TA, Andreasson U, Norgren N, Blennow K, Zetterberg H. Effect of Docosahexaenoic Acid on a Biomarker of Head Trauma in American Football. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):974-82. doi: 10.1249/MSS.0000000000000875.
- Theadom A, Starkey N, Barker-Collo S, Jones K, Ameratunga S, Feigin V; BIONIC4you Research Group. Population-based cohort study of the impacts of mild traumatic brain injury in adults four years post-injury. PLoS One. 2018 Jan 31;13(1):e0191655. doi: 10.1371/journal.pone.0191655. eCollection 2018.
- Vonder Haar C, Peterson TC, Martens KM, Hoane MR. Vitamins and nutrients as primary treatments in experimental brain injury: Clinical implications for nutraceutical therapies. Brain Res. 2016 Jun 1;1640(Pt A):114-129. doi: 10.1016/j.brainres.2015.12.030. Epub 2015 Dec 23.
- Wahls T, Rubenstein L, Hall M, Snetselaar L. Assessment of dietary adequacy for important brain micronutrients in patients presenting to a traumatic brain injury clinic for evaluation. Nutr Neurosci. 2014 Nov;17(6):252-9. doi: 10.1179/1476830513Y.0000000088. Epub 2013 Nov 26.
- Wu A, Ying Z, Gomez-Pinilla F. The salutary effects of DHA dietary supplementation on cognition, neuroplasticity, and membrane homeostasis after brain trauma. J Neurotrauma. 2011 Oct;28(10):2113-22. doi: 10.1089/neu.2011.1872. Epub 2011 Oct 4.
- Wu A, Ying Z, Gomez-Pinilla F. Dietary omega-3 fatty acids normalize BDNF levels, reduce oxidative damage, and counteract learning disability after traumatic brain injury in rats. J Neurotrauma. 2004 Oct;21(10):1457-67. doi: 10.1089/neu.2004.21.1457.
- Zemek R, Barrowman N, Freedman SB, Gravel J, Gagnon I, McGahern C, Aglipay M, Sangha G, Boutis K, Beer D, Craig W, Burns E, Farion KJ, Mikrogianakis A, Barlow K, Dubrovsky AS, Meeuwisse W, Gioia G, Meehan WP 3rd, Beauchamp MH, Kamil Y, Grool AM, Hoshizaki B, Anderson P, Brooks BL, Yeates KO, Vassilyadi M, Klassen T, Keightley M, Richer L, DeMatteo C, Osmond MH; Pediatric Emergency Research Canada (PERC) Concussion Team. Clinical Risk Score for Persistent Postconcussion Symptoms Among Children With Acute Concussion in the ED. JAMA. 2016 Mar 8;315(10):1014-25. doi: 10.1001/jama.2016.1203. Erratum In: JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2624. doi: 10.1001/jama.2016.6772.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění hlavy, uzavřeno
- Rány, Nepenetrující
- Otřes mozku
- Poranění mozku, traumatické
- Rány a zranění
- Poranění mozku
- Postotřesový syndrom
- Hormony a látky regulující vápník
- Fyziologické účinky léků
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
- 101616
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Experimentální: Dietetické poradenství
-
Cardenal Herrera UniversityDokončenoHypertenze | ObezitaŠpanělsko
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)UkončenoZtráta váhy | PrediabetesSpojené státy
-
University of BurgundyDokončeno
-
Claus Bogh JuhlOdense University Hospital; Steno Diabetes Center OdenseNábor
-
Reistone Biopharma Company LimitedDokončeno
-
Brigham and Women's HospitalDokončenoAntibiotická profylaxeSpojené státy
-
Taisy Cinthia Ferro CavalcanteNáborKardiovaskulární choroby | Polyfenoly | Autonomní nervový systémBrazílie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
PfizerDokončeno