- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05754242
Kyselina askorbová k prevenci postreperfuzního syndromu při transplantaci jater (VITACTOH)
Intravenózní vitamin C pro prevenci postreperfuzního syndromu při ortotopické transplantaci jater od zemřelých dárců
Cílem této klinické studie je otestovat účinnost intravenózně podané kyseliny askorbové v prevenci postreperfuzního syndromu při transplantaci jater. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Může intravenózní kyselina askorbová zabránit postreperfuznímu syndromu při transplantaci jater?
- Může kyselina askorbová snížit výskyt dysfunkce jaterního štěpu po transplantaci jater?
- Může kyselina askorbová snížit výskyt pooperačních komplikací po transplantaci jater?
Účastníci dostanou 1,5 g nitrožilně kyseliny askorbové zředěné ve 100 ml fyziologického roztoku nebo 100 ml samotného fyziologického roztoku během anhepatické fáze transplantace jater před reperfuzí nového štěpu.
Vědci budou porovnávat výskyt postreperfuzního syndromu v obou skupinách.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumy budou porovnávat:
- Výskyt postreperfuzního syndromu při transplantaci jater
- Změny hodnot interleukinu a dalších zánětlivých markerů před a po transplantaci
- Výskyt dysfunkce jaterního štěpu mezi skupinami
- Výskyt akutního selhání ledvin a dalších komplikací mezi skupinami
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Luis Gajate, MD PhD
- Telefonní číslo: +34913368269
- E-mail: gajate.luis@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ines de la Hoz, MD
- Telefonní číslo: +34913368269
- E-mail: delahozpoloines@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Nábor
- Hospital Universitario Ramon Y Cajal
-
Kontakt:
- Ines de la Hoz, MD
- Telefonní číslo: +34913368269
- E-mail: delahozpoloines@gmail.com
-
Kontakt:
- Luis Gajate, MD PhD
- Telefonní číslo: +34913368269
- E-mail: gajate.luis@gamil.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ines de la Hoz, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luis Gajate, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Diego Parise, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria del Carmen Martin Gonzalez, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Angélica de Pablo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Cristina Cerro, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Javier Nuño, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Oscar Pastor, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Miguel Rodriguez García, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mercedes Espiño, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ascensión Martín Grande, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Cristina Fernandez, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující transplantaci jater
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Alergie na kyselinu askorbovou
- Nefrolitiáza
- Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
- Hyperoxalurie
- Hyperurikémie
- Hemochromatóza
- Srpkovitá anémie
- Sérový kreatinin > 1,2 mg/dl u žen a 1,3 mg/dl u mužů
- Rozštěpený jaterní štěp
- Akutní selhání jater
- Transplantace jater od žijícího dárce
- Řízená asystolie dárců
- Léčba: indinavir, vitamín B12, cyklosporin, železo, deferoxamin, disulfiram
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina askorbová
Během anhepatické fáze transplantace jater bude intravenózně podáno 1,5 g kyseliny askorbové zředěné ve 100 ml 0,9% fyziologického roztoku
|
1,5 g kyseliny askorbové
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Fyziologický roztok
Během anhepatické fáze transplantace jater bude podáno 100 ml 0,9% fyziologického roztoku
|
100 ml 0,9% fyziologického roztoku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postreperfuzní syndrom
Časové okno: Během prvních 5 minut po reperfuzi transplantovaných jater
|
Když průměrný arteriální tlak poklesne o více než 30 % ve srovnání s hodnotou na konci anhepatické fáze a trvá alespoň 1 min.
|
Během prvních 5 minut po reperfuzi transplantovaných jater
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny kyseliny askorbové v séru
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace hladin kyseliny askorbové před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Hladiny interleukinu1beta (IL-1p).
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace IL-1β před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFα).
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace TNFα před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Hladiny interleukinu-6 (IL-6)
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace IL-6 před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Hladiny interleukinu-8 (IL-8).
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace IL-8 před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Hladiny interferonu gama (IFNy).
Časové okno: Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
Kvantifikace IFNγ před a po transplantaci jater
|
Bezprostředně před úvodem do anestezie a 12 hodin po reperkusi štěpu
|
|
Primární dysfunkce štěpu
Časové okno: První pooperační týden
|
Výskyt primární nefunkčnosti štěpu a časné dysfunkce štěpu.
Nefunkčnost štěpu: nedostatečná funkce jater vedoucí k úmrtí, pokud není retransplantována Časná dysfunkce štěpu: Olthoffova kritéria
|
První pooperační týden
|
|
Akutní selhání ledvin
Časové okno: První pooperační týden
|
Pooperační selhání ledvin po transplantaci jater jako definice globálních výsledků zlepšujících onemocnění ledvin (KDIGO)
|
První pooperační týden
|
|
Mechanická ventilace
Časové okno: Po operaci do 30. dne
|
Doba trvání mechanické ventilace (hodiny) do extubace pacienta
|
Po operaci do 30. dne
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Až do dne 30
|
Úmrtnost z jakékoli příčiny
|
Až do dne 30
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Po dokončení studia (30 dní)
|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
|
Po dokončení studia (30 dní)
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Po dokončení studia (30 dní)
|
Délka pobytu na JIP
|
Po dokončení studia (30 dní)
|
|
Délka vazopresorické podpory po transplantaci
Časové okno: Pooperační až do dokončení studie (30 dní)
|
Doba trvání vazopresorické nebo inotropní podpory po transplantaci
|
Pooperační až do dokončení studie (30 dní)
|
|
Maximální dávka vazopresorické podpory po transplantaci
Časové okno: Pooperační až do dokončení studie (30 dní)
|
Maximální dávka vazopresorické nebo inotropní podpory po transplantaci
|
Pooperační až do dokončení studie (30 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luis Gajate, MD PhD, Hospital Universitario Ramon Y Cajal
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H. Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. J Res Pharm Pract. 2016 Apr-Jun;5(2):94-100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
- Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch Surg. 2000 Mar;135(3):326-31. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
- Wilson JX. Mechanism of action of vitamin C in sepsis: ascorbate modulates redox signaling in endothelium. Biofactors. 2009 Jan-Feb;35(1):5-13. doi: 10.1002/biof.7.
- Aggarwal S, Kang Y, Freeman JA, Fortunato FL, Pinsky MR. Postreperfusion syndrome: cardiovascular collapse following hepatic reperfusion during liver transplantation. Transplant Proc. 1987 Aug;19(4 Suppl 3):54-5. No abstract available.
- Siniscalchi A, Dante A, Spedicato S, Riganello L, Zanoni A, Cimatti M, Pierucci E, Bernardi E, Miklosova Z, Moretti C, Faenza S. Hyperdynamic circulation in acute liver failure: reperfusion syndrome and outcome following liver transplantation. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1197-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.097.
- Paugam-Burtz C, Kavafyan J, Merckx P, Dahmani S, Sommacale D, Ramsay M, Belghiti J, Mantz J. Postreperfusion syndrome during liver transplantation for cirrhosis: outcome and predictors. Liver Transpl. 2009 May;15(5):522-9. doi: 10.1002/lt.21730.
- Blanot S, Gillon MC, Lopez I, Ecoffey C. Circulating endotoxins and postreperfusion syndrome during orthotopic liver transplantation. Transplantation. 1995 Jul 15;60(1):103-6. doi: 10.1097/00007890-199507150-00019. No abstract available.
- Bezinover D, Kadry Z, McCullough P, McQuillan PM, Uemura T, Welker K, Mastro AM, Janicki PK. Release of cytokines and hemodynamic instability during the reperfusion of a liver graft. Liver Transpl. 2011 Mar;17(3):324-30. doi: 10.1002/lt.22227.
- Blanot S, Gillon MC, Ecoffey C, Lopez I. Circulating endotoxins during orthotopic liver transplantation and post-reperfusion syndrome. Lancet. 1993 Oct 2;342(8875):859-60. doi: 10.1016/0140-6736(93)92715-6. No abstract available.
- Ishine N, Yagi T, Ishikawa T, Sasaki H, Nakagawa K, Tanaka N. Hemodynamic analysis of post-reperfusion syndrome and the effect of preventing this syndrome using thromboxane A2 synthetase inhibitor (OKY-046) in swine liver transplantation. Transplant Proc. 1997 Feb-Mar;29(1-2):378-81. doi: 10.1016/s0041-1345(96)00127-3. No abstract available.
- Girn HR, Ahilathirunayagam S, Mavor AI, Homer-Vanniasinkam S. Reperfusion syndrome: cellular mechanisms of microvascular dysfunction and potential therapeutic strategies. Vasc Endovascular Surg. 2007 Aug-Sep;41(4):277-93. doi: 10.1177/1538574407304510.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EC 20/606
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina askorbová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno