- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05754242
Ascorbinsäure zur Verhinderung des Postreperfusionssyndroms bei Lebertransplantation (VITACTOH)
Intravenöses Vitamin C zur Prävention des Postreperfusionssyndroms bei orthotoper Lebertransplantation von verstorbenen Spendern
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit von intravenös verabreichter Ascorbinsäure bei der Verhinderung des Postreperfusionssyndroms bei einer Lebertransplantation zu testen. Die wichtigsten Fragen, die es beantworten soll, sind:
- Kann intravenöse Ascorbinsäure das Postreperfusionssyndrom bei Lebertransplantation verhindern?
- Kann Ascorbinsäure die Inzidenz einer Lebertransplantat-Dysfunktion nach einer Lebertransplantation verringern?
- Kann Ascorbinsäure die Inzidenz postoperativer Komplikationen nach einer Lebertransplantation verringern?
Die Teilnehmer erhalten während der anhepatischen Phase der Lebertransplantation vor der Reperfusion des neuen Transplantats 1,5 g intravenöse Ascorbinsäure, verdünnt in 100 ml Kochsalzlösung oder 100 ml Kochsalzlösung allein.
Die Forscher werden die Inzidenz des Postreperfusionssyndroms in beiden Gruppen vergleichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forschungen werden verglichen:
- Inzidenz des Postreperfusionssyndroms bei Lebertransplantation
- Veränderungen der Interleukinwerte und anderer Entzündungsmarker vor und nach der Transplantation
- Inzidenz von Lebertransplantat-Dysfunktion zwischen den Gruppen
- Inzidenz von akutem Nierenversagen und anderen Komplikationen zwischen den Gruppen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Luis Gajate, MD PhD
- Telefonnummer: +34913368269
- E-Mail: gajate.luis@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ines de la Hoz, MD
- Telefonnummer: +34913368269
- E-Mail: delahozpoloines@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Madrid, Spanien, 28034
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Kontakt:
- Ines de la Hoz, MD
- Telefonnummer: +34913368269
- E-Mail: delahozpoloines@gmail.com
-
Kontakt:
- Luis Gajate, MD PhD
- Telefonnummer: +34913368269
- E-Mail: gajate.luis@gamil.com
-
Hauptermittler:
- Ines de la Hoz, MD
-
Hauptermittler:
- Luis Gajate, MD PhD
-
Unterermittler:
- Diego Parise, MD
-
Unterermittler:
- Maria del Carmen Martin Gonzalez, MD
-
Unterermittler:
- Angélica de Pablo, MD
-
Unterermittler:
- Cristina Cerro, MD
-
Unterermittler:
- Javier Nuño, MD PhD
-
Unterermittler:
- Oscar Pastor, MD PhD
-
Unterermittler:
- Miguel Rodriguez García, MD PhD
-
Unterermittler:
- Mercedes Espiño, MD PhD
-
Unterermittler:
- Ascensión Martín Grande, MD
-
Unterermittler:
- Cristina Fernandez, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Lebertransplantation unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Allergie gegen Ascorbinsäure
- Nephrolithiasis
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
- Hyperoxalurie
- Hyperurikämie
- Hämochromatose
- Sichelzellenanämie
- Serumkreatinin > 1,2 mg/dl bei Frauen und 1,3 mg/dl bei Männern
- Gespaltenes Lebertransplantat
- Akute Leberinsuffizienz
- Lebendspende-Lebertransplantation
- Kontrollierte Spender-Asystolie
- Behandlung mit: Indinavir, Vitamin B12, Cyclosporin, Eisen, Deferoxamin, Disulfiram
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Askorbinsäure
Während der anhepatischen Phase der Lebertransplantation werden 1,5 g Ascorbinsäure, verdünnt in 100 ml 0,9%iger Kochsalzlösung, intravenös verabreicht
|
1,5 g Ascorbinsäure
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Während der anhepatischen Phase der Lebertransplantation werden 100 ml 0,9%ige Kochsalzlösung verabreicht
|
100 ml 0,9 %ige Kochsalzlösung
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Postreperfusionssyndrom
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 5 Minuten nach Reperfusion der transplantierten Leber
|
Wenn der mittlere arterielle Druck um mehr als 30 % gegenüber dem Wert am Ende der anhepatischen Phase abfällt und mindestens 1 min anhält
|
Innerhalb der ersten 5 Minuten nach Reperfusion der transplantierten Leber
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Ascorbinsäure-Serumspiegel
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung des Ascorbinsäurespiegels vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Interleukin1beta (IL-1β)-Spiegel
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung von IL-1β vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Tumornekrosefaktor-alpha (TNFα)-Spiegel
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung von TNFα vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Interleukin-6-Spiegel (IL-6)
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung von IL-6 vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Interleukin-8 (IL-8)-Spiegel
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung von IL-8 vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Interferon-Gamma (IFNγ)-Spiegel
Zeitfenster: Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Quantifizierung von IFNγ vor und nach Lebertransplantation
|
Unmittelbar vor Einleitung der Anästhesie und 12 Stunden nach Reperkussion des Transplantats
|
Primäre Transplantat-Dysfunktion
Zeitfenster: Erste postoperative Woche
|
Inzidenz einer primären Transplantatfunktionsstörung und einer frühen Transplantatdysfunktion.
Nichtfunktion des Transplantats: Fehlende Leberfunktion, die zum Tod führt, wenn sie nicht retransplantiert wird
|
Erste postoperative Woche
|
Akute Niereninsuffizienz
Zeitfenster: Erste postoperative Woche
|
Postoperatives Nierenversagen nach Lebertransplantation als Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Definition
|
Erste postoperative Woche
|
Mechanische Lüftung
Zeitfenster: Postoperativ bis zum 30
|
Dauer der mechanischen Beatmung (Stunden) bis zur Extubation des Patienten
|
Postoperativ bis zum 30
|
Mortalität
Zeitfenster: Bis Tag 30
|
Sterblichkeit jeglicher Ursache
|
Bis Tag 30
|
Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Verweildauer im Krankenhaus (Tage)
|
Bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: Bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
|
Bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Dauer der Vasopressorunterstützung nach Transplantation
Zeitfenster: Postoperativ bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Dauer der vasopressorischen oder inotropen Unterstützung nach der Transplantation
|
Postoperativ bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Maximale Dosis der Vasopressorunterstützung nach der Transplantation
Zeitfenster: Postoperativ bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Maximale Dosis von Vasopressor oder inotroper Unterstützung nach Transplantation
|
Postoperativ bis Studienabschluss (30 Tage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Luis Gajate, MD PhD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H. Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. J Res Pharm Pract. 2016 Apr-Jun;5(2):94-100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
- Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch Surg. 2000 Mar;135(3):326-31. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
- Wilson JX. Mechanism of action of vitamin C in sepsis: ascorbate modulates redox signaling in endothelium. Biofactors. 2009 Jan-Feb;35(1):5-13. doi: 10.1002/biof.7.
- Aggarwal S, Kang Y, Freeman JA, Fortunato FL, Pinsky MR. Postreperfusion syndrome: cardiovascular collapse following hepatic reperfusion during liver transplantation. Transplant Proc. 1987 Aug;19(4 Suppl 3):54-5. No abstract available.
- Siniscalchi A, Dante A, Spedicato S, Riganello L, Zanoni A, Cimatti M, Pierucci E, Bernardi E, Miklosova Z, Moretti C, Faenza S. Hyperdynamic circulation in acute liver failure: reperfusion syndrome and outcome following liver transplantation. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1197-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.097.
- Paugam-Burtz C, Kavafyan J, Merckx P, Dahmani S, Sommacale D, Ramsay M, Belghiti J, Mantz J. Postreperfusion syndrome during liver transplantation for cirrhosis: outcome and predictors. Liver Transpl. 2009 May;15(5):522-9. doi: 10.1002/lt.21730.
- Blanot S, Gillon MC, Lopez I, Ecoffey C. Circulating endotoxins and postreperfusion syndrome during orthotopic liver transplantation. Transplantation. 1995 Jul 15;60(1):103-6. doi: 10.1097/00007890-199507150-00019. No abstract available.
- Bezinover D, Kadry Z, McCullough P, McQuillan PM, Uemura T, Welker K, Mastro AM, Janicki PK. Release of cytokines and hemodynamic instability during the reperfusion of a liver graft. Liver Transpl. 2011 Mar;17(3):324-30. doi: 10.1002/lt.22227.
- Blanot S, Gillon MC, Ecoffey C, Lopez I. Circulating endotoxins during orthotopic liver transplantation and post-reperfusion syndrome. Lancet. 1993 Oct 2;342(8875):859-60. doi: 10.1016/0140-6736(93)92715-6. No abstract available.
- Ishine N, Yagi T, Ishikawa T, Sasaki H, Nakagawa K, Tanaka N. Hemodynamic analysis of post-reperfusion syndrome and the effect of preventing this syndrome using thromboxane A2 synthetase inhibitor (OKY-046) in swine liver transplantation. Transplant Proc. 1997 Feb-Mar;29(1-2):378-81. doi: 10.1016/s0041-1345(96)00127-3. No abstract available.
- Girn HR, Ahilathirunayagam S, Mavor AI, Homer-Vanniasinkam S. Reperfusion syndrome: cellular mechanisms of microvascular dysfunction and potential therapeutic strategies. Vasc Endovascular Surg. 2007 Aug-Sep;41(4):277-93. doi: 10.1177/1538574407304510.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
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- STUDIENPROTOKOLL
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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