- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05754242
Acido ascorbico per prevenire la sindrome post-riperfusione nel trapianto di fegato (VITACTOH)
Vitamina C per via endovenosa per la prevenzione della sindrome da postriperfusione nel trapianto di fegato ortotopico da donatore deceduto
L'obiettivo di questo studio clinico è testare l'efficacia dell'acido ascorbico per via endovenosa nella prevenzione della sindrome post-riperfusione nel trapianto di fegato. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- L'acido ascorbico per via endovenosa può prevenire la sindrome post-riperfusione nel trapianto di fegato?
- L'acido ascorbico può ridurre l'incidenza della disfunzione del trapianto di fegato dopo il trapianto di fegato?
- L'acido ascorbico può ridurre l'incidenza delle complicanze postoperatorie dopo il trapianto di fegato?
I partecipanti riceveranno 1,5 g di acido ascorbico per via endovenosa diluito in 100 ml di soluzione salina o 100 ml di sola soluzione salina, durante la fase anepatica del trapianto di fegato prima della riperfusione del nuovo innesto.
I ricercatori confronteranno l'incidenza della sindrome postriperfusione in entrambi i gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le ricerche metteranno a confronto:
- Incidenza della sindrome postriperfusione nel trapianto di fegato
- Cambiamenti nei valori di interleuchina e altri marcatori infiammatori prima e dopo il trapianto
- Incidenza della disfunzione del trapianto di fegato tra i gruppi
- Incidenza di insufficienza renale acuta e altre complicanze tra i gruppi
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luis Gajate, MD PhD
- Numero di telefono: +34913368269
- Email: gajate.luis@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ines de la Hoz, MD
- Numero di telefono: +34913368269
- Email: delahozpoloines@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28034
- Reclutamento
- Hospital Universitario Ramon Y Cajal
-
Contatto:
- Ines de la Hoz, MD
- Numero di telefono: +34913368269
- Email: delahozpoloines@gmail.com
-
Contatto:
- Luis Gajate, MD PhD
- Numero di telefono: +34913368269
- Email: gajate.luis@gamil.com
-
Investigatore principale:
- Ines de la Hoz, MD
-
Investigatore principale:
- Luis Gajate, MD PhD
-
Sub-investigatore:
- Diego Parise, MD
-
Sub-investigatore:
- Maria del Carmen Martin Gonzalez, MD
-
Sub-investigatore:
- Angélica de Pablo, MD
-
Sub-investigatore:
- Cristina Cerro, MD
-
Sub-investigatore:
- Javier Nuño, MD PhD
-
Sub-investigatore:
- Oscar Pastor, MD PhD
-
Sub-investigatore:
- Miguel Rodriguez García, MD PhD
-
Sub-investigatore:
- Mercedes Espiño, MD PhD
-
Sub-investigatore:
- Ascensión Martín Grande, MD
-
Sub-investigatore:
- Cristina Fernandez, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a trapianto di fegato
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Allergia all'acido ascorbico
- Nefrolitiasi
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
- Iperossaluria
- Iperuricemia
- Emocromatosi
- Anemia falciforme
- Creatinina sierica > 1,2 mg/dl nelle donne e 1,3 mg/dl negli uomini
- Trapianto di fegato diviso
- Insufficienza epatica acuta
- Trapianto di fegato da donatore vivente
- Asistolia controllata del donatore
- Trattamento con: indinavir, vitamina B12, ciclosporina, ferro, deferoxamina, disulfiram
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Acido ascorbico
1,5 gr di acido ascorbico diluito in 100 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% saranno somministrati per via endovenosa durante la fase anepatica del trapianto di fegato
|
1,5 gr di acido ascorbico
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Soluzione salina
100 ml di soluzione fisiologica allo 0,9% verranno somministrati durante la fase anepatica del trapianto di fegato
|
100 ml di soluzione salina allo 0,9%.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sindrome postriperfusionale
Lasso di tempo: Entro i primi 5 minuti dopo la riperfusione del fegato innestato
|
Quando la pressione arteriosa media diminuisce di oltre il 30% rispetto al valore alla fine della fase anepatica e dura almeno 1 min
|
Entro i primi 5 minuti dopo la riperfusione del fegato innestato
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livelli sierici di acido ascorbico
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione dei livelli di acido ascorbico prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Livelli di interleuchina1beta (IL-1β).
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione di IL-1β prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Livelli del fattore alfa di necrosi tumorale (TNFα).
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione del TNFa prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Livelli di interleuchina-6 (IL-6)
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione di IL-6 prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Livelli di interleuchina-8 (IL-8).
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione di IL-8 prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Livelli di interferone gamma (IFNγ).
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
Quantificazione dell'IFNγ prima e dopo il trapianto di fegato
|
Immediatamente prima dell'induzione dell'anestesia e 12 ore dopo la ripercussione dell'innesto
|
|
Disfunzione primaria del trapianto
Lasso di tempo: Prima settimana postoperatoria
|
Incidenza della non funzione primaria dell'innesto e della disfunzione precoce dell'innesto.
Disfunzione dell'innesto: mancanza di funzionalità epatica che porta alla morte se non viene trapiantato nuovamente Disfunzione precoce dell'innesto: criteri di Olthoff
|
Prima settimana postoperatoria
|
|
Insufficienza renale acuta
Lasso di tempo: Prima settimana postoperatoria
|
Insufficienza renale postoperatoria dopo trapianto di fegato come definizione di Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO).
|
Prima settimana postoperatoria
|
|
Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Postoperatorio fino al giorno 30
|
Durata della ventilazione meccanica (ore) fino all'estubazione del paziente
|
Postoperatorio fino al giorno 30
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: Fino al giorno 30
|
Mortalità per qualsiasi causa
|
Fino al giorno 30
|
|
Durata del ricovero
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
Durata della degenza ospedaliera (giorni)
|
Fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
|
Durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
Durata della degenza in terapia intensiva
|
Fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
|
Durata del supporto vasopressore dopo il trapianto
Lasso di tempo: Postoperatorio fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
Durata del supporto vasopressore o inotropo dopo il trapianto
|
Postoperatorio fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
|
Dose massima di supporto vasopressore dopo il trapianto
Lasso di tempo: Postoperatorio fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
Dose massima di supporto vasopressore o inotropo dopo il trapianto
|
Postoperatorio fino al completamento dello studio (30 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luis Gajate, MD PhD, Hospital Universitario Ramon Y Cajal
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Blanot S, Gillon MC, Ecoffey C, Lopez I. Circulating endotoxins during orthotopic liver transplantation and post-reperfusion syndrome. Lancet. 1993 Oct 2;342(8875):859-60. doi: 10.1016/0140-6736(93)92715-6. No abstract available.
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