- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05754242
Ácido ascórbico para prevenir el síndrome posreperfusión en el trasplante hepático (VITACTOH)
Vitamina C intravenosa para la prevención del síndrome posreperfusión en trasplante hepático ortotópico de donante fallecido
El objetivo de este ensayo clínico es probar la eficacia del ácido ascórbico intravenoso en la prevención del síndrome posperfusión en el trasplante de hígado. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿Puede el ácido ascórbico intravenoso prevenir el síndrome posperfusión en el trasplante hepático?
- ¿Puede el ácido ascórbico disminuir la incidencia de disfunción del injerto hepático después del trasplante hepático?
- ¿Puede el ácido ascórbico disminuir la incidencia de complicaciones postoperatorias después del trasplante hepático?
Los participantes recibirán 1,5 g de ácido ascórbico intravenoso diluido en 100 ml de solución salina o 100 ml de solución salina sola, durante la fase anhepática del trasplante hepático antes de la reperfusión del nuevo injerto.
Los investigadores compararán la incidencia del síndrome posperfusión en ambos grupos.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las investigaciones compararán:
- Incidencia del síndrome posperfusión en trasplante hepático
- Cambios en los valores de interleucina y otros marcadores inflamatorios antes y después del trasplante
- Incidencia de disfunción del injerto hepático entre grupos
- Incidencia de insuficiencia renal aguda y otras complicaciones entre grupos
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Luis Gajate, MD PhD
- Número de teléfono: +34913368269
- Correo electrónico: gajate.luis@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ines de la Hoz, MD
- Número de teléfono: +34913368269
- Correo electrónico: delahozpoloines@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Madrid, España, 28034
- Reclutamiento
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Contacto:
- Ines de la Hoz, MD
- Número de teléfono: +34913368269
- Correo electrónico: delahozpoloines@gmail.com
-
Contacto:
- Luis Gajate, MD PhD
- Número de teléfono: +34913368269
- Correo electrónico: gajate.luis@gamil.com
-
Investigador principal:
- Ines de la Hoz, MD
-
Investigador principal:
- Luis Gajate, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Diego Parise, MD
-
Sub-Investigador:
- Maria del Carmen Martin Gonzalez, MD
-
Sub-Investigador:
- Angélica de Pablo, MD
-
Sub-Investigador:
- Cristina Cerro, MD
-
Sub-Investigador:
- Javier Nuño, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Oscar Pastor, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Miguel Rodriguez García, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Mercedes Espiño, MD PhD
-
Sub-Investigador:
- Ascensión Martín Grande, MD
-
Sub-Investigador:
- Cristina Fernandez, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sometidos a trasplante hepático
Criterio de exclusión:
- El embarazo
- Alergia al ácido ascórbico
- Nefrolitiasis
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
- hiperoxaluria
- Hiperuricemia
- hemocromatosis
- Anemia falciforme
- Creatinina sérica > 1,2 mg/dl en mujeres y 1,3 mg/dl en hombres
- Injerto hepático dividido
- Insuficiencia hepática aguda
- Trasplante hepático de donante vivo
- Asistolia del donante controlada
- Tratamiento con: indinavir, vitamina B12, ciclosporina, hierro, deferoxamina, disulfiram
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ácido ascórbico
Se administrarán 1,5 gr de ácido ascórbico diluidos en 100 ml de solución salina al 0,9% por vía intravenosa durante la fase anhepática del trasplante hepático
|
1,5 gr de ácido ascórbico
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Solución salina
Se administrarán 100 ml de solución salina al 0,9% durante la fase anhepática del trasplante hepático
|
100 ml de solución salina al 0,9%
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Síndrome posreperfusión
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 5 minutos después de la reperfusión del hígado injertado
|
Cuando la presión arterial media desciende más del 30% con respecto al valor al final de la fase anhepática y dura al menos 1 min
|
Dentro de los primeros 5 minutos después de la reperfusión del hígado injertado
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Niveles séricos de ácido ascórbico
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de los niveles de ácido ascórbico antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Niveles de interleucina 1beta (IL-1β)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de IL-1β antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Niveles del factor de necrosis tumoral alfa (TNFα)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de TNFα antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Niveles de interleucina-6 (IL-6)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de IL-6 antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Niveles de interleucina-8 (IL-8)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de IL-8 antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Niveles de interferón gamma (IFNγ)
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Cuantificación de IFNγ antes y después del trasplante hepático
|
Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia y 12 horas después de la repercusión del injerto
|
Disfunción primaria del injerto
Periodo de tiempo: Primera semana postoperatoria
|
Incidencia de disfunción primaria del injerto y disfunción temprana del injerto.
Falta de función del injerto: falta de función hepática que conduce a la muerte si no se retrasplanta Disfunción temprana del injerto: criterios de Olthoff
|
Primera semana postoperatoria
|
Fallo renal agudo
Periodo de tiempo: Primera semana postoperatoria
|
Insuficiencia renal posoperatoria después del trasplante de hígado como definición de Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)
|
Primera semana postoperatoria
|
Ventilacion mecanica
Periodo de tiempo: Postoperatorio hasta el día 30
|
Duración de la ventilación mecánica (horas) hasta la extubación del paciente
|
Postoperatorio hasta el día 30
|
Mortalidad
Periodo de tiempo: Hasta el día 30
|
Mortalidad por cualquier causa
|
Hasta el día 30
|
Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (30 días)
|
Tiempo de estancia en el hospital (días)
|
Hasta la finalización del estudio (30 días)
|
Duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio (30 días)
|
Duración de la estancia en la UCI
|
Hasta la finalización del estudio (30 días)
|
Duración del soporte vasopresor después del trasplante
Periodo de tiempo: Postoperatorio hasta finalización del estudio (30 días)
|
Duración del soporte vasopresor o inotrópico después del trasplante
|
Postoperatorio hasta finalización del estudio (30 días)
|
Dosis máxima de soporte vasopresor después del trasplante
Periodo de tiempo: Postoperatorio hasta finalización del estudio (30 días)
|
Dosis máxima de soporte vasopresor o inotrópico después del trasplante
|
Postoperatorio hasta finalización del estudio (30 días)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Luis Gajate, MD PhD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H. Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. J Res Pharm Pract. 2016 Apr-Jun;5(2):94-100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
- Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch Surg. 2000 Mar;135(3):326-31. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
- Wilson JX. Mechanism of action of vitamin C in sepsis: ascorbate modulates redox signaling in endothelium. Biofactors. 2009 Jan-Feb;35(1):5-13. doi: 10.1002/biof.7.
- Aggarwal S, Kang Y, Freeman JA, Fortunato FL, Pinsky MR. Postreperfusion syndrome: cardiovascular collapse following hepatic reperfusion during liver transplantation. Transplant Proc. 1987 Aug;19(4 Suppl 3):54-5. No abstract available.
- Siniscalchi A, Dante A, Spedicato S, Riganello L, Zanoni A, Cimatti M, Pierucci E, Bernardi E, Miklosova Z, Moretti C, Faenza S. Hyperdynamic circulation in acute liver failure: reperfusion syndrome and outcome following liver transplantation. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1197-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.097.
- Paugam-Burtz C, Kavafyan J, Merckx P, Dahmani S, Sommacale D, Ramsay M, Belghiti J, Mantz J. Postreperfusion syndrome during liver transplantation for cirrhosis: outcome and predictors. Liver Transpl. 2009 May;15(5):522-9. doi: 10.1002/lt.21730.
- Blanot S, Gillon MC, Lopez I, Ecoffey C. Circulating endotoxins and postreperfusion syndrome during orthotopic liver transplantation. Transplantation. 1995 Jul 15;60(1):103-6. doi: 10.1097/00007890-199507150-00019. No abstract available.
- Bezinover D, Kadry Z, McCullough P, McQuillan PM, Uemura T, Welker K, Mastro AM, Janicki PK. Release of cytokines and hemodynamic instability during the reperfusion of a liver graft. Liver Transpl. 2011 Mar;17(3):324-30. doi: 10.1002/lt.22227.
- Blanot S, Gillon MC, Ecoffey C, Lopez I. Circulating endotoxins during orthotopic liver transplantation and post-reperfusion syndrome. Lancet. 1993 Oct 2;342(8875):859-60. doi: 10.1016/0140-6736(93)92715-6. No abstract available.
- Ishine N, Yagi T, Ishikawa T, Sasaki H, Nakagawa K, Tanaka N. Hemodynamic analysis of post-reperfusion syndrome and the effect of preventing this syndrome using thromboxane A2 synthetase inhibitor (OKY-046) in swine liver transplantation. Transplant Proc. 1997 Feb-Mar;29(1-2):378-81. doi: 10.1016/s0041-1345(96)00127-3. No abstract available.
- Girn HR, Ahilathirunayagam S, Mavor AI, Homer-Vanniasinkam S. Reperfusion syndrome: cellular mechanisms of microvascular dysfunction and potential therapeutic strategies. Vasc Endovascular Surg. 2007 Aug-Sep;41(4):277-93. doi: 10.1177/1538574407304510.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- EC 20/606
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ácido ascórbico
-
Sun Yat-sen UniversityTerminado
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceTerminadoMiocardiopatías diabéticasFrancia
-
University of IowaGlaxoSmithKlineTerminadoEnfermedad cardiovascularEstados Unidos
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminado
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminadoSAHA oral (ácido suberoilanilida hidroxámico) en el linfoma cutáneo avanzado de células T (0683-001)Micosis Fungoide | Síndrome de Sézary | Linfoma cutáneo de células T
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminado
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminado
-
PfizerTerminado
-
Roswell Park Cancer InstituteAIM ImmunoTech Inc.TerminadoReceptor de estrógeno negativo | HER2/Neu Negativo | Receptor de progesterona negativo | Cáncer de mama triple negativo | Cáncer de mama anatómico en estadio IV AJCCEstados Unidos