Suplementace vitaminu c v prevenci CRPS po zlomeninách distálního radia

Syndrom komplexní regionální bolesti je nejnáročnější komplikací k překonání po zlomeninách distálního radia. Přesná etiologie musí být ještě plně pochopena. Předpokládá se, že způsoby prevence by mohly být nejúčinnějším způsobem, jak toto dilema zvládnout, protože dosud nebyla nalezena žádná účinná léčba.

Jedním ze způsobů prevence je suplementace vitaminu C, protože se předpokládá, že toxické kyslíkové radikály hrají významnou roli v zánětlivém procesu, který se nakonec projeví jako CRPS. Vitamin C jako antioxidant by mohl hrát roli v zastavení tohoto procesu.

Teoretickým základem tohoto výzkumu je, že CRPS se běžně vyskytuje po zlomeninách distálního radia a suplementace vitaminu C by mohla hrát roli v profylaxi. K posouzení toho vyšetřovatel provádí randomizovanou kontrolovanou studii.

Studie je navržena jako multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie. Dvě nemocnice v Sýrii, Damašku, se zúčastnily této studie pomocí stejného experimentálního designu.

Dospělí (18 let nebo starší) se zlomeninami distálního radia, kteří budou vyšetřeni na pohotovostním oddělení každé nemocnice, budou požádáni o účast na této studii. Pacienti budou požádáni, aby zahájili zkušební léčbu v den zlomeniny podle vhodné léčebné metody zvolené ortopedickým konzultantem v každé nemocnici. Kapsle musely být užívány jednou denně po dobu 90 dnů. Pacienti budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď placebo nebo 1 g vitaminu C denně.

Koncový bod studie bude definován jako přítomnost CRPS v kterémkoli okamžiku až do jednoho roku po zlomenině. Všichni účastníci a lékaři nebudou vědět o přidělení léčby.

Diagnóza bude postavena na budapešťských kritériích, která budou kontrolována při každém sledování po dobu jednoho roku.

Pacienti budou sledováni po dvou týdnech, čtyřech týdnech (nebo po odstranění sádry), šesti týdnech, 12 týdnech, šesti měsících a 12 měsících. Protokol neohrozí adekvátní léčbu zlomeniny, ať už konzervativní nebo operativní, uzavřenou repozicí a perkutánní fixací. V případě potřeby budou pacienti vidět častěji a v jinou dobu, než bylo plánováno.