Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aplikace aurikuloterapie v ERAS TKA pro KOA

9. prosince 2025 aktualizováno: Qindong Mi, Peking Union Medical College

Aplikace aurikuloterapie při zvýšené rekonvalescenci po operaci totální endoprotézy kolene pro osteoartrózu kolena

Dále zlepšit chirurgické výsledky pacientů podstupujících totální endoprotézu kolenního kloubu (TKA). Tato studie si klade za cíl použít terapii ušních akupunkturních bodů k řešení následujících klinických problémů: 1 Stupeň pooperačního zánětu a edému u pacienta; 2. Bolest pacienta; 3. Funkční zotavení pacienta. 4. Chirurgické opravy jizev pro pacienty; 5. Peroperační úzkost a pooperační spokojenost pacienta. Zkoumání bezpečnosti a účinnosti ušní akupunkturní terapie při pooperační aplikaci TKA, využití výhod vhodných technik tradiční čínské medicíny v jednoduchosti, pohodlí, účinnosti a nákladové efektivitě a další zlepšování plánu spolupráce čínské a západní medicíny ERAS pro TKA .

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

116

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100000
        • Peking Union Medical College Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti plánovaní podstoupit TKA k léčbě KOA na oddělení ortopedie Peking Union Medical College Hospital od března do prosince 2024.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnóza, která odpovídá OA;
  2. Věk ≥ 18 let, bez ohledu na pohlaví;
  3. Zlepšit předoperační RTG kolenního kloubu a CT vyšetření dolních končetin;
  4. Ušní boltce pacienta jsou intaktní a neexistují žádné kontraindikace, jako je poškození, zarudnutí, otok, krvácení nebo infekce, které nejsou vhodné pro terapii ušních akupunktur.

Subjekt/opatrovník je schopen porozumět účelu studie, prokázat dostatečnou shodu s protokolem studie a podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF)

Kritéria vyloučení:

  1. Jedinci s kontraindikacemi pro operaci TKA;
  2. Pacienti s těžkou hlubokou žilní trombózou na postižené končetině;
  3. Anamnéza operace kolenního kloubu, trauma nebo zlomeniny na postižené končetině mohou ovlivnit hodnocení tohoto projektu a bezpečnost operace;
  4. Subjekty jsou v imunosupresivním stavu, trpí autoimunitními chorobami nebo imunosupresivními poruchami;
  5. Těhotné nebo kojící ženy;
  6. Pacienti, o kterých je známo, že nadměrně zneužívají alkohol nebo drogy;
  7. Vědci se domnívají, že není vhodný pro účastníky této klinické studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kontrolní skupina
Aurikuloterapeutická intervenční skupina
Léčba bolesti, drogové závislosti nebo jiných onemocnění stimulací různých bodů na zevním uchu (ušní uši). Vychází ze starověkých čínských praktik UŠNÍ AKUPUNKTURY, ale někdy se používají magnety a jiné způsoby stimulace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v rozsahu pohybu (△AROM)
Časové okno: Změna AROM od prvního pooperačního dne do čtvrtého dne (měřena proškoleným personálem pro optimalizaci přesnosti) byla použita jako primární výsledná míra.
Aktivní rozsah pohybu (AROM) je definován jako stupeň ohnutí kolena dosažený bez pomoci. Těsně souvisí s bolestí dolních končetin, kineziofobií a otoky a lépe odráží rané funkční zotavení kolenního kloubu po operaci.
Změna AROM od prvního pooperačního dne do čtvrtého dne (měřena proškoleným personálem pro optimalizaci přesnosti) byla použita jako primární výsledná míra.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnota elektrického měření Acupoint (AE)
Časové okno: Do 3 dnů před operací a 1 měsíc po operaci
Změřte elektrické hodnoty měření akutních bodů v odpovídajících částech těla pomocí analyzátoru meridiánů.
Do 3 dnů před operací a 1 měsíc po operaci
Dávkování léků proti bolesti
Časové okno: Do 1 měsíce po operaci
Včetně dávkování nesteroidních protizánětlivých léků a počtu stisknutí pumpy proti bolesti.
Do 1 měsíce po operaci
Pobyt v nemocnici
Časové okno: Do 1 měsíce po operaci
Včetně dnů přání během akutních období a období rekonvalescence
Do 1 měsíce po operaci
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: Do 3 dnů před operací a 4 dnů po operaci
Tento ukazatel byl shromážděn prostřednictvím kontroly lékařských záznamů
Do 3 dnů před operací a 4 dnů po operaci
Pooperační spokojenost
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Zjistit spokojenost pacientů s diagnózou a léčbou aurikulární akupunktury především prostřednictvím telefonického sledování.
1 měsíc po operaci
Náklady během hospitalizace
Časové okno: Do 3 dnů poté, co pacient opustí chirurgickou nemocnici
Tento ukazatel byl shromážděn prostřednictvím kontroly lékařských záznamů
Do 3 dnů poté, co pacient opustí chirurgickou nemocnici
Nežádoucí účinky související s diagnózou a léčbou aurikulární akupunktury
Časové okno: Do 1 měsíce po operaci
Nežádoucí účinky související s diagnózou a léčbou aurikulární akupunktury
Do 1 měsíce po operaci
Objem drenáže postižené končetiny
Časové okno: Do 4 dnů po operaci
Tento ukazatel byl shromážděn prostřednictvím kontroly lékařských záznamů
Do 4 dnů po operaci
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: Do 3 dnů před operací a 4 dnů po operaci
Tento ukazatel byl shromážděn prostřednictvím kontroly lékařských záznamů.
Do 3 dnů před operací a 4 dnů po operaci
Míra poptávky a spokojenosti diagnostiky a léčby ušního bodu
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Vzorec pro výpočet míry poptávky je celkový počet pacientů, kteří vyžadují léčbu ušní akupunkturou / zahrnutých do této studie, zatímco vzorec pro výpočet míry spokojenosti je konečný pacient, který poskytuje léčbu ušní akupunkturou / pacient, který vyžaduje léčbu ušní akupunkturou.
1 měsíc po operaci
Skóre předoperační úzkosti (PAS-7)
Časové okno: 24 ± 2h po zahájení AP nebo první návštěvy, 12 ± 2h před operací a 2 hodiny před operací.
Tato stupnice hodnotí některé stavy pacienta související s chirurgickým zákrokem a poté vybere vhodnou možnost mezi 5 možnostmi založenými na skutečné situaci během několika dnů hospitalizace a krouží odpovídající číslo. Čím vyšší je skóre, tím závažnější je předoperační úzkost pacienta. Tato stupnice sestává ze 7 otázek, s celkovým skóre 28 bodů. Čím vyšší je skóre, tím závažnější je úroveň předoperační úzkosti pacienta
24 ± 2h po zahájení AP nebo první návštěvy, 12 ± 2h před operací a 2 hodiny před operací.
Modifikovaný index kvality spánku v Pittsburghu (M-PSQI)
Časové okno: 24 ± 2h po zahájení AP nebo první návštěvy, 12 ± 2H před chirurgickým zákrokem a 72 ± 2H po operaci.

Aby se přizpůsobila krátkému trvání léčby a jedinečnému prostředí hospitalizovaných pacientů, tato studie upravila index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI) za účelem vývoje přizpůsobené verze (M-PSQI) pro krátkodobé posouzení spánku. Měřítko se skládá z 24 položek (19 samých hodnocených + 5 pečovatelů), přičemž bodování založilo na 19 samostatných položek, které hodnotí následující dimenze:

  1. Metriky procesu spánku: Latence spánku, celková doba spánku, doba probuzení
  2. Projevy rušení spánku: Obtížnost usínání, noční probuzení frekvence, narušení životního prostředí/fyziologického spánku
  3. Subjektivní kvalita spánku: Celkové hodnocení kvality spánku pacientů
  4. Použití léků: Frekvence užívání sedativního hypnotického drog
  5. Denní funkční poškození: Obtížnost udržování bdělosti, snížená účinnost výkonu úkolu Směrem přijímá 7-faktorovou strukturu, přičemž každý faktor skóroval na stupnici 0-3. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21 let, přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější spánek
24 ± 2h po zahájení AP nebo první návštěvy, 12 ± 2H před chirurgickým zákrokem a 72 ± 2H po operaci.
Spokojenost pacienta s předoperační přípravou hodnoceno pomocí vizuální analogové stupnice (VAS spokojenost)
Časové okno: 2 h před operací

Vizuální analogová stupnice pro spokojenost (VAS spokojenost) je jednoduchý, validovaný nástroj používaný k měření subjektivní spokojenosti pacienta s jejich předoperační přípravou. Skládá se z vodorovné čáry 100 mm ukotvené dvěma extrémními příkazy: levá kotva (0 mm): „vůbec není spokojeno“; Pravá kotva (100 mm): „zcela spokojená“.

Pacient označuje bod na lince odpovídající jejich úrovni spokojenosti s předoperačním procesem (to zahrnuje informace poskytnuté před chirurgickým zákrokem, postoj zdravotnického personálu, uspořádání předoperačního procesu a celkovou zkušenost předoperační přípravy). Skóre je kvantifikováno měřením vzdálenosti (v mm) od levé kotvy k značce pacienta, což poskytuje numerickou hodnotu mezi 0 (nejnižší spokojenost) a 100 (nejvyšší spokojenost).

2 h před operací
Faciální vizuální analogová škála (VAS-F)
Časové okno: preoperačně a v pooperačních dnech 1–4, 7 a 14 během časné rehabilitační cvičební terapie

Vizuální analogová škála s obličeji (VAS-F) je nástroj používaný k hodnocení subjektivních zážitků, jako je bolest, nepohodlí nebo emoční stavy. Využívá vizuální škálu s výrazy obličeje od „velmi šťastný“ po „velmi smutný“ nebo „žádná bolest“ po „nejhorší představitelná bolest“, což umožňuje pacientům samostatně hlásit své pocity nebo příznaky.

Postup měření:

Prezentace škály: Pacientovi je představena vodorovná čára (obvykle 10 cm dlouhá) doprovázená sérií výrazů obličeje na každém konci. Na levém konci je zobrazen obličej „velmi šťastný“ nebo „žádná bolest“, který představuje nejlepší možný stav (skóre: 0). Na pravém konci je zobrazen obličej „velmi smutný“ nebo „nejhorší představitelná bolest“, který představuje nejhorší možný stav (skóre: 10).

preoperačně a v pooperačních dnech 1–4, 7 a 14 během časné rehabilitační cvičební terapie
Dotazník pro sebehodnocení úzkosti (SAS)
Časové okno: Do 3 dnů před operací

SAS skóre je nástroj používaný k posouzení úzkostného stavu jednotlivce, typicky u dospělých a dospívajících. Hraniční hodnota standardního skóre je 50 bodů. Skóre pod touto hodnotou naznačuje žádné úzkostné problémy, zatímco skóre nad touto hodnotou může naznačovat různé stupně úzkostných problémů.

Podle zvýšení úrovně úzkosti lze SAS skóre rozdělit na mírnou (50-59 bodů), střední (60-69 bodů) a těžkou (nad 70 bodů) úzkost. Tato studie hodnotila perioperační úzkost pacientů pomocí této škály.

Do 3 dnů před operací
HSS hodnocení kolenního kloubu
Časové okno: 7. a 14. pooperační den
HSS systém hodnocení kolenního kloubu je hodnotící systém navržený americkou nemocnicí Hospital for Special Surgery v roce 1976 pro hodnocení funkce kolenního kloubu před operací a po ní. Zahrnuje hlavně šest aspektů: bolest, funkce, rozsah pohybu kloubu, svalová síla, deformita flexe kolena, nestabilita kolena atd., s maximálním skóre 100 bodů. Klinická klasifikace účinnosti je vynikající>85, dobrá 70-84, střední 60-69 a špatná<59. Tato škála slouží k komplexnímu vyhodnocení funkčního zotavení kolenního kloubu po operaci.
7. a 14. pooperační den
Obvod stehna (obvod kolenního kloubu)
Časové okno: 1.–4. a 14. pooperační den
Metoda měření obvodu nohy se používá především k vyhodnocení otoků dolních končetin po TKA.
1.–4. a 14. pooperační den
Skóre kine sifobie (TSK)
Časové okno: 1.–4., 7. a 14. pooperační den
Použijte tuto škálu k vyhodnocení pooperační kineziologie pacientů. Tato škála má celkem 17 položek, s celkovým skóre 17 až 68 bodů. Skóre >37 může být diagnostikováno jako kineziofobie. Čím vyšší skóre, tím vyšší stupeň kineziofobie po TKA.
1.–4., 7. a 14. pooperační den
počet stisknutí pacientem řízené analgezie (PCA)
Časové okno: pooperační dny 1-4
Tento ukazatel byl zjištěn přezkoumáním lékařských záznamů
pooperační dny 1-4
AROM
Časové okno: AROM kolenního kloubu byl posouzen vyškoleným personálem před operací a v pooperačních dnech 1–4, 7 a 14, aby byl pozorován trend zotavení AROM po operaci.
AROM kolenního kloubu byl posouzen vyškoleným personálem před operací a v pooperačních dnech 1–4, 7 a 14, aby byl pozorován trend zotavení AROM po operaci.
5bodová verbální hodnotící škála (VRS-5)
Časové okno: 30. pooperační den

5bodová verbální hodnotící škála (VRS-5) je jednoduchá metoda pro hodnocení intenzity bolesti, která obvykle zahrnuje následující kroky:

Požádejte pacienta, aby popsal svou bolest pomocí jedné z následujících pěti předdefinovaných kategorií:

0: Žádná bolest - Žádné nepohodlí nebo bolest.

  1. Mírná bolest - Bolest je patrná, ale snadno snesitelná.
  2. Středně silná bolest - Bolest je výraznější a může narušovat každodenní činnosti.
  3. Silná bolest - Bolest je intenzivní a těžko snesitelná, výrazně ovlivňuje každodenní život.
  4. Velmi silná bolest - Bolest je nesnesitelná a neúnosná, často vyžaduje okamžitou úlevu.

Zaznamenejte odpověď pacienta jako číselnou hodnotu (0 až 4) na základě jeho popisu.

30. pooperační den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. března 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

22. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • EXZL20240002

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit