- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06412653
Prospektivní pilotní zkouška k řešení proveditelnosti a bezpečnosti perorálního zinku u poruch souvisejících s GNAO1 (ZINCGNAO1)
Prospektivní pilotní zkouška k řešení proveditelnosti a bezpečnosti léčby orálním zinkem u poruch spojených s GNAO1
Cílem této klinické studie je prozkoumat proveditelnost a bezpečnost perorální terapie zinkem u pacientů postižených poruchami souvisejícími s podjednotkou alfa (GNAO1) proteinu G(o) vázajícího guanin.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Je každodenní perorální terapie se zinkem u poruch spojených s GNAO1 bezpečnou a proveditelnou terapií?
- Existují potenciální změny obecných motorických dovedností, celkového chování a pohody, denního/nočního rytmu, úrovně dyskineze a dystonie, frekvence záchvatů, kvality života a změn v mikrobiomu pacientů?
Účastníkům s poruchami spojenými s GNAO1 bude podávána perorální terapie zinkem po dobu 6 měsíců a v rámci této studie budou hodnoceni při 3 návštěvách a 2 telefonátech.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cologne, Německo, 50937
- Children's Hospital, University Hospital Cologne, University of Cologne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Neurologická porucha spojená s GNAO1, dokumentovaná buď
- Prokázaná patogenní nebo pravděpodobná patogenní mutace v GNA01 resp
- varianta neznámého významu v GNAO1 a klinické příznaky, které jsou pravděpodobně konzistentní s GNAO1, jak určili výzkumníci a
- alespoň jeden z běžných příznaků GNAO1: porucha pohybu (dystonie, chorea, ataxie, klonická), centrální svalová hypotonie, epilepsie, globální opoždění vývoje
- Věk: 6 měsíců - 30 let
- GMFM ≤ 75
písemný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím se studiem (v závislosti na věku a stavu psycho-intelektuálního vývoje)
- rodičů nebo zákonných zástupců
- rodičů nebo zákonného zástupce a pacienta
- pacienta
- stabilní při následující souběžné léčbě po dobu alespoň 3 měsíců před zařazením do studie: léky proti záchvatům (ASD); baklofen, nastavení hluboké mozkové stimulace
Kritéria vyloučení:
- Léčba zinkem v posledních 4 měsících před zařazením
- známé další genetické varianty, o kterých je známo, že způsobují symptomy, jako jsou pozorované u poruch souvisejících s GNAO1, navíc k prokázané mutaci GNAO1
- implantace hluboké mozkové stimulace plánované během trvání studie, tj. během šesti měsíců po zařazení
- zahájení intratekální léčby baklofenem plánované během trvání studie, tj. během šesti měsíců po zařazení
- Známá alergie/přecitlivělost na plánovaný zkušební lék
- Současná účast na jiných klinických lécích s hodnocenými léky nebo s konkurenčními intervencemi
- sexuálně aktivní pacienti, kteří nejsou ochotni používat/nepoužívají vysoce účinnou metodu antikoncepce s perlovým indexem < 1. Sexuálně aktivní pacienti, pokud nejsou chirurgicky sterilní, musí používat vysoce účinnou metodu antikoncepce (včetně perorální, transdermální, injekční nebo implantované antikoncepce, nitroděložní tělísko (IUD), používání kondomu sexuálního partnera nebo sterilního sexuálního partnera) a musí souhlasit s pokračováním v používání takových opatření po celou dobu studie.
- Těhotné ženy a kojící matky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční rameno
Dihydrát octanu zinečnatého v dávkování přizpůsobeném věku v rozmezí od 50 mg do 150 mg Zn2+ denně podle doporučeného dávkování u Wilsonovy choroby.
|
V této jednoramenné studii dostanou všichni účastníci perorálně zkušební lék dihydrát octanu zinečnatého.
Vyšetřovací léčivý přípravek (IMP) bude podán jednu hodinu po jídle v dávce, která je doporučena u Wilsonovy choroby a byla podána v tomto stavu bez pozorování závažných nežádoucích účinků.
Pokud perorální podání není možné kvůli stupni postižení pacienta, lze IMP roztřít a suspendovat a poté jej lze podat jako suspenzi orálně nebo pomocí perkutánní endoskopické gastrostomie.
Celková doba léčby u každého pacienta je 6 měsíců se stabilním dávkováním po dobu trvání studie.
Pokud terapie vykazuje účinky, mohou rodiče a účastníci pokračovat v léčbě i po skončení studie.
Pokud ne, zastaví léčbu po poslední návštěvě v místě zkoušky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost denní léčby perorálním zinkem v GNAO1 podle deníku.
Časové okno: Od první návštěvy v Inclusion po návštěvu po 6 měsících
|
Proveditelnost se měří skutečnými dny, kdy byl zinek užíván ve správné dávce.
Pokud byl zinek užíván v plánované dávce alespoň v 80 % dnů, předpokládá se, že je to možné.
Rodiče/pečovatelé zaznamenávají denní příjem do deníku.
|
Od první návštěvy v Inclusion po návštěvu po 6 měsících
|
|
Bezpečnost denně podávaného zinku v GNAO1 hodnocená pravidelným hodnocením vedlejších účinků
Časové okno: Od první návštěvy při zařazení do posledního telefonátu po 7 měsících
|
Pro posouzení vedlejších účinků: jsou uskutečněny dva telefonáty a při každé návštěvě na místě jsou vyhodnoceny potenciální vedlejší účinky.
|
Od první návštěvy při zařazení do posledního telefonátu po 7 měsících
|
|
Bezpečnost denně podávaného zinku v GNAO1 hodnocená pravidelnými krevními testy
Časové okno: Analýza krve na začátku, po 3 a 6 měsících
|
Sérový feritin a měď detekují potenciální nedostatky způsobené pravidelným podáváním zinku, a proto snížené vychytávání.
Jaterní enzymy, alkalické fosfáty, lipáza a amyláza jsou hodnoceny 3krát, protože tyto parametry mohou být zvýšeny jako vedlejší účinek.
|
Analýza krve na začátku, po 3 a 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň motorických dovedností hodnocená měřením funkce hrubé motoriky
Časové okno: Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
Měření funkce hrubé motoriky (GMFM-66) je standardizovaný test funkce hrubé motoriky, který provádí fyzioterapeut.
Minimální hodnota 0, maximální hodnota 100; vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
|
Změna skóre kvality života hodnocená pomocí dotazníku Priority pečovatelů a Index zdraví dítěte pro život s postižením (CPCHILD) pro pečovatele
Časové okno: Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
Dotazník CPCHILD je validovaným měřítkem kvality života související se zdravím pro děti s těžkým postižením a je v této studii hodnocen třikrát. Prosíme rodiče/pečovatele o vyplnění dotazníku. CPCHILD se v současné době skládá z 37 položek rozdělených do šesti sekcí představujících následující domény:
|
Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
|
Úroveň dystonie hodnocená na stupnici Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating
Časové okno: Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale je univerzálně používaný nástroj pro kvantitativní hodnocení dystonie u dětí i dospělých.
Dělí se na skóre pohybu a skóre postižení.
Skóre pohybu minimální hodnota 0, maximální hodnota 120; vyšší skóre znamená horší výsledek s větším výskytem dystonie.
Minimální hodnota skóre invalidity 0; maximální hodnota 30; vyšší skóre znamená horší výsledek s větším počtem postižení v důsledku dystonie.
|
Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
|
Úroveň dyskineze hodnocená pomocí stupnice abnormálního nedobrovolného pohybu (AIMS)
Časové okno: Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
AIMS je 12-položková škála hodnocená lékařem k posouzení závažnosti dyskinezí (konkrétně orofaciálních pohybů a pohybů končetin a trupu) a bude hodnocena 3krát při každé návštěvě na místě. Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 4 (těžké). Vyšší skóre znamená horší výsledek ukazující vyšší úroveň dyskineze. |
Porovnejte měření na začátku s návštěvou po 3 a 6 měsících
|
|
Úroveň dyskineze hodnocená pohybovým deníkem pro rodiče/pečovatele
Časové okno: Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
Rodiče/pečovatelé dostanou deník, ve kterém jsou požádáni, aby zdokumentovali hodiny denně, které jsou narušeny poruchou hybnosti a mimovolními pohyby.
|
Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
|
Změny ve spánku hodnocené deníkem pro rodiče/pečovatele
Časové okno: Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
Žádáme rodiče/pečovatele, aby vyplnili deník, ve kterém se budou zabývat denní dobou spánku a poruchami spánku.
|
Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
|
Změny v obecném chování hodnocené deníkem.
Časové okno: Porovnejte odpovědi deníku z prvních dvou týdnů léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
Rodiče/pečovatelé jsou požádáni, aby vyplnili deník zaměřený na obecné chování se dvěma otázkami.
|
Porovnejte odpovědi deníku z prvních dvou týdnů léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
|
Změny frekvence záchvatů hodnocené podle deníku záchvatů.
Časové okno: Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
Žádáme rodiče/pečovatele, aby zdokumentovali četnost záchvatů v deníku, který je součástí deníku
|
Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
|
Změny v trvání záchvatů hodnocené podle deníku záchvatů.
Časové okno: Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
Žádáme rodiče/pečovatele, aby zdokumentovali dobu trvání záchvatů v deníku záchvatů, který je součástí deníku
|
Porovnejte první dva týdny léčby se dvěma týdny před koncem studie
|
|
Změny sérové hladiny zinku hodnocené pravidelným rozborem krve
Časové okno: Kontroly séra na začátku, po 3 a 6 měsících
|
Sérové kontroly zinku se hodnotí třikrát, aby se změřily změny v sérových hladinách zinku před a během podávání zinku
|
Kontroly séra na začátku, po 3 a 6 měsících
|
|
Mikrobiom stolice hodnocený pravidelnou analýzou
Časové okno: Vzorky byly porovnány od výchozího stavu se vzorky odebranými po 3 a 6 měsících
|
Analýza mikrobiomu ve stolici za účelem zjištění změn při léčbě perorálním zinkem. Vzorky stolice by měly být odebrány doma tři dny před návštěvou 2 a 3 do speciálních zkumavek, které se rozdají pacientovi při návštěvě 0. První stolice vzorky by měly být odebrány při návštěvě 0 nebo první tři dny poté.
|
Vzorky byly porovnány od výchozího stavu se vzorky odebranými po 3 a 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Moritz Thiel, MD, Children's Hospital, University Hospital Cologne, University of Cologne
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Larasati YA, Savitsky M, Koval A, Solis GP, Valnohova J, Katanaev VL. Restoration of the GTPase activity and cellular interactions of Galphao mutants by Zn2+ in GNAO1 encephalopathy models. Sci Adv. 2022 Oct 7;8(40):eabn9350. doi: 10.1126/sciadv.abn9350. Epub 2022 Oct 7.
- Thiel M, Bamborschke D, Janzarik WG, Assmann B, Zittel S, Patzer S, Auhuber A, Opp J, Matzker E, Bevot A, Seeger J, van Baalen A, Stuve B, Brockmann K, Cirak S, Koy A. Genotype-phenotype correlation and treatment effects in young patients with GNAO1-associated disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Oct;94(10):806-815. doi: 10.1136/jnnp-2022-330261. Epub 2023 May 24.
- Savitsky M, Solis GP, Kryuchkov M, Katanaev VL. Humanization of Drosophila Galphao to Model GNAO1 Paediatric Encephalopathies. Biomedicines. 2020 Oct 6;8(10):395. doi: 10.3390/biomedicines8100395.
- Briere L, Thiel M, Sweetser DA, Koy A, Axeen E. GNAO1-Related Disorder. 2023 Nov 9. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597155/
- Larasati YA, Solis GP, Koval A, Korff C, Katanaev VL. A Personalized 14-3-3 Disease-Targeting Workflow Yields Repositioning Drug Candidates. Cells. 2025 Apr 8;14(8):559. doi: 10.3390/cells14080559.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Neurobehaviorální projevy
- Neurologické vývojové poruchy
- Dyskineze
- Poruchy komunikace
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Epilepsie
- Poruchy učení
- Dystonie
- Organické chemikálie
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Acetáty
- Octová kyselina
- octan zinečnatý
Další identifikační čísla studie
- Uni-Koeln-5275
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dihydrát octanu zinečnatého
-
Karolinska InstitutetDokončenoZměna teploty, tělo | HypovolemieŠvédsko
-
Wuerzburg University HospitalNáborNedostatek železa | Poporodní deprese | Těhotenská anémie | Poporodní krvácení | Těhotenská anémie z nedostatku železa | Nedostatek železa (bez anémie) | Syndrom neklidných nohou v těhotenství | Syndrom neklidných nohou v důsledku anémie s nedostatkem železaNěmecko