- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06412653
Prospektivt pilotforsøg for at adressere gennemførligheden og sikkerheden af oral zink ved GNAO1-associerede lidelser (ZINCGNAO1)
Prospektivt pilotforsøg for at adressere gennemførligheden og sikkerheden ved behandling med oral zink ved GNAO1-associerede lidelser
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge gennemførligheden og sikkerheden af en oral behandling med zink hos patienter, der er ramt af guanin-nukleotid-bindende protein G(o) subunit alpha (GNAO1) associerede lidelser.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er en daglig oral terapi med zink i GNAO1-associerede lidelser en sikker og gennemførlig terapi?
- Er der potentielle ændringer i generel motorik, generel adfærd og velvære, dag/nat-rytme, niveau af dyskinesi og dystoni, hyppighed af anfald, livskvalitet og ændringer i patienternes mikrobiom.
Deltagere med GNAO1-associerede lidelser vil få en oral zinkbehandling i 6 måneder og vil blive vurderet i 3 besøg og 2 telefonopkald inden for dette forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Moritz Thiel, MD
- Telefonnummer: +49 221-478-6850
- E-mail: moritz.thiel@uk-koeln.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kyriakos Matakis, MSc,PhD,MD
- Telefonnummer: +49 221-478-6853
- E-mail: kyriakos.martakis@uk-koeln.de
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
GNAO1 associeret neurologisk lidelse, dokumenteret af enten
- Påvist patogen eller sandsynlig patogen mutation i GNAO1 eller
- en variant af ukendt betydning i GNAO1 og kliniske symptomer, der sandsynligvis er i overensstemmelse med GNAO1 som bestemt af efterforskerne og
- mindst et af de almindelige symptomer på GNAO1: Bevægelsesforstyrrelser (dystoni, chorea, ataksi, klonisk), central muskulær hypotoni, epilepsi, global udviklingsforsinkelse
- Alder: 6 måneder - 30 år
- GMFM ≤ 75
skriftligt informeret samtykke forud for enhver forsøgsrelateret procedure (i henhold til alder og status for psyko-intellektuel udvikling)
- af forældre eller værge
- af forældre eller værge og patient
- af patienten
- stabil på følgende samtidige behandlinger i mindst 3 måneder før inklusion af forsøget: lægemidler mod anfald (ASD); baclofen, Deep brain stimulation settings
Ekskluderingskriterier:
- Behandling af zink i de sidste 4 måneder før inklusion
- kendte andre genetiske varianter, der er kendt for at forårsage symptomer som observeret i GNAO1-relaterede lidelser, ud over den dokumenterede GNAO1-mutation
- implantation af dyb hjernestimulation planlagt i løbet af forsøget, dvs. i de seks måneder efter inklusion
- start af intratekal baclofen-terapi planlagt i løbet af forsøget, dvs. i de seks måneder efter inklusion
- Kendt allergi/overfølsomhed over for det planlagte forsøgslægemiddel
- Samtidig deltagelse i andre kliniske lægemidler med forsøgslægemidler eller med konkurrerende interventioner
- Seksuelt aktive patienter, der ikke er villige til at bruge/ikke bruge en højeffektiv præventionsmetode med et perleindeks < 1. Seksuelt aktive patienter skal, medmindre de er kirurgisk sterile, bruge en højeffektiv præventionsmetode (herunder oral, transdermal, injicerbar eller implanteret) svangerskabsforebyggende midler, intrauterin enhed (IUD), ved at bruge kondom fra den seksuelle partner eller den sterile seksuelle partner) og skal acceptere at fortsætte med at bruge sådanne forholdsregler i hele undersøgelsesperioden.
- Gravide kvinder og ammende mødre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Interventionsarm
Zinkacetatdihydrat i alderstilpasset dosis, der spænder fra 50 mg til 150 mg Zn2+ per dag i henhold til den anbefalede dosis ved Wilsons sygdom.
|
I dette enkeltarmsforsøg vil alle deltagere modtage forsøgslægemidlet zinkacetatdihydrat oralt.
Undersøgelseslægemidlet (IMP) vil blive givet en time efter måltid i en dosis, der anbefales ved Wilsons sygdom og er blevet givet i denne tilstand uden at observere alvorlige bivirkninger.
Hvis oral administration ikke er mulig på grund af patientens handicap, kan IMP morteres og suspenderes og kan derefter gives som suspension oralt eller via perkutan endoskopisk gastrostomi.
Den samlede behandlingsvarighed hos hver patient er 6 måneder med stabil dosis over hele forsøgets varighed.
Hvis terapien viser effekt, kan forældre og deltagere fortsætte medicineringen efter afslutningen af forsøget.
Hvis ikke, stopper de med medicinen efter det sidste besøg på forsøgsstedet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mulighed for daglig behandling med oral zink i GNAO1 som vurderet i dagbog.
Tidsramme: Fra første besøg ved Inklusion til besøg efter 6 måneder
|
Gennemførligheden måles ved de faktiske dage, hvor zink blev taget i den rigtige dosis.
Hvis zink blev indtaget i den planlagte dosis mindst 80 % af dagene, antages det at være muligt.
Forældre/plejere dokumenterer det daglige indtag i en dagbog.
|
Fra første besøg ved Inklusion til besøg efter 6 måneder
|
Sikkerheden af dagligt administreret zink i GNAO1 vurderet ved regelmæssig evaluering af bivirkningerne
Tidsramme: Fra første besøg ved inklusion til sidste telefonopkald efter 7 måneder
|
For at vurdere bivirkninger: foretages to telefonopkald, og ved hvert besøg på stedet vurderes potentielle bivirkninger.
|
Fra første besøg ved inklusion til sidste telefonopkald efter 7 måneder
|
Sikkerhed af dagligt administreret zink i GNO1 vurderet ved regelmæssige blodprøver
Tidsramme: Blodanalyse ved baseline efter 3 og 6 måneder
|
Serum ferritin og kobber opdager potentielle mangler, forårsaget af regelmæssig zink administration og derfor reduceret optagelse.
Leverenzymer, alkaliske fosfater, lipase og amylase vurderes 3 gange, da disse parametre kan forhøjes som bivirkning.
|
Blodanalyse ved baseline efter 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Niveau af motoriske færdigheder vurderet ved grovmotorisk funktionsmål
Tidsramme: Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Gross-motor function measure (GMFM-66) er en standardiseret test for grovmotorisk funktion, udført af en fysioterapeut.
Minimumværdi 0, maksimumværdi 100; en højere score er et bedre resultat.
|
Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Ændring i livskvalitetsscore vurderet af Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD) spørgeskema til omsorgspersoner
Tidsramme: Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
CPCHILD-spørgeskemaet er et valideret mål for sundhedsrelateret livskvalitet for børn med svære handicap og evalueres 3 gange i dette forsøg. Forældre/plejere bedes udfylde spørgeskemaet. CPCHILD består i øjeblikket af 37 elementer fordelt på seks sektioner, der repræsenterer følgende domæner:
|
Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Niveau af dystoni vurderet ved Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating-skalaen
Tidsramme: Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale er et universelt anvendt instrument til kvantitativ vurdering af dystoni hos både børn og voksne.
Det er opdelt i bevægelsesscore og handicapscore.
Bevægelsesscore minimum værdi 0, maksimum værdi 120; en højere score er et dårligere resultat med mere dystoni til stede.
Handicap score minimum værdi 0; maksimal værdi 30; en højere score er et dårligere resultat med flere handicap på grund af dystoni.
|
Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Niveau af dyskinesi vurderet ved skalaen for unormal ufrivillig bevægelse (AIMS)
Tidsramme: Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
AIMS er en 12-punkts kliniker-vurderet skala til vurdering af sværhedsgraden af dyskinesier (specifikt orofaciale bevægelser og ekstremitets- og trunkale bevægelser) og vil blive vurderet 3 gange ved hvert besøg på stedet. Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 4 (alvorlig). En højere score er et dårligere resultat, der viser højere niveau af dyskinesi. |
Sammenlign mål ved baseline for at besøge efter 3 og 6 måneder
|
Niveau af dyskinesi vurderet af en bevægelseslog for forældre/plejere
Tidsramme: Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Forældre/omsorgspersoner får udleveret en dagbog, hvor de bedes dokumentere de timer i døgnet, som er forstyrret af bevægelsesforstyrrelser og ufrivillige bevægelser.
|
Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Ændringer i søvn vurderet af dagbog for forældre/plejere
Tidsramme: Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Forældre/omsorgspersoner bliver bedt om at udfylde en dagbog, der omhandler tidspunkt for søvn pr. dag og søvnforstyrrelser.
|
Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Ændringer i generel adfærd vurderet af dagbog.
Tidsramme: Sammenlign svar fra dagbog for de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Forældre/omsorgspersoner bedes udfylde en dagbog, der omhandler den generelle adfærd med to spørgsmål.
|
Sammenlign svar fra dagbog for de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Ændringer i anfaldshyppighed vurderet ved anfaldslog.
Tidsramme: Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Forældre/omsorgspersoner bedes dokumentere hyppighed i en anfaldslog, som er en del af dagbogen
|
Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Ændringer i anfaldsvarighed vurderet ved anfaldslog.
Tidsramme: Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Forældre/omsorgspersoner bedes dokumentere varigheden af anfald i en anfaldslog, som er en del af dagbogen
|
Sammenlign de første to ugers behandling med to uger før afslutningen af forsøget
|
Ændringer i serumniveauet af zink vurderet ved regelmæssig blodanalyse
Tidsramme: Serumkontroller ved baseline efter 3 og 6 måneder
|
Serumkontroller af zink vurderes tre gange for at måle ændringerne i serumniveauer af zink før og under administration af zink
|
Serumkontroller ved baseline efter 3 og 6 måneder
|
Mikrobiom af afføring vurderet ved regelmæssig analyse
Tidsramme: Prøver sammenlignet fra baseline med prøver indsamlet efter 3 og 6 måneder
|
Analyse af mikrobiomet i afføringen for at påvise ændringer under behandling med oral zink. Afføringsprøverne skal indsamles hjemme de tre dage før besøg 2 og 3 i specielle prøverør, der udleveres til patienten ved besøg 0. Den første afføring prøver skal indsamles ved besøg 0 eller de første tre dage derefter.
|
Prøver sammenlignet fra baseline med prøver indsamlet efter 3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Moritz Thiel, MD, Children's Hospital, University Hospital Cologne, University of Cologne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larasati YA, Savitsky M, Koval A, Solis GP, Valnohova J, Katanaev VL. Restoration of the GTPase activity and cellular interactions of Galphao mutants by Zn2+ in GNAO1 encephalopathy models. Sci Adv. 2022 Oct 7;8(40):eabn9350. doi: 10.1126/sciadv.abn9350. Epub 2022 Oct 7.
- Thiel M, Bamborschke D, Janzarik WG, Assmann B, Zittel S, Patzer S, Auhuber A, Opp J, Matzker E, Bevot A, Seeger J, van Baalen A, Stuve B, Brockmann K, Cirak S, Koy A. Genotype-phenotype correlation and treatment effects in young patients with GNAO1-associated disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Oct;94(10):806-815. doi: 10.1136/jnnp-2022-330261. Epub 2023 May 24.
- Briere L, Thiel M, Sweetser DA, Koy A, Axeen E. GNAO1-Related Disorder. 2023 Nov 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597155/
- Savitsky M, Solis GP, Kryuchkov M, Katanaev VL. Humanization of Drosophila Galphao to Model GNAO1 Paediatric Encephalopathies. Biomedicines. 2020 Oct 6;8(10):395. doi: 10.3390/biomedicines8100395.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Uni-Koeln-5275
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Zinkacetatdihydrat
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Bio-innova Co., LtdIkke rekrutterer endnu
-
Pharmalyte Solutions LLCIkke rekrutterer endnuHypomagnesæmi hos type 2-diabetespatienter
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Bio-innova Co., LtdIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBerberinchlorid til forebyggelse af kolorektal cancer hos patienter med colitis ulcerosa i remissionColitis ulcerosaForenede Stater, Kina
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
Jose David Suarez, MDSesderma S.L.; Westchester General Hospital Inc. DBA Keralty Hospital Miami og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu