- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06412653
Tuleva pilottikoe suun kautta annetun sinkin toteutettavuuden ja turvallisuuden käsittelemiseksi GNAO1:een liittyvissä häiriöissä (ZINCGNAO1)
Tuleva pilottitutkimus suun kautta otettavan sinkillä tapahtuvan hoidon toteutettavuudesta ja turvallisuudesta GNAO1:een liittyvissä sairauksissa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia suun kautta otettavan sinkkihoidon toteutettavuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on guaniinin nukleotideja sitovan proteiinin G(o) -alayksikkö alfa (GNAO1) aiheuttamia häiriöitä.
Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko päivittäinen oraalinen sinkkihoito GNAO1:een liittyvissä häiriöissä turvallinen ja toteuttamiskelpoinen hoito?
- Onko mahdollisia muutoksia yleisissä motorisissa taidoissa, yleisessä käyttäytymisessä ja hyvinvoinnissa, päivä/yörytmissä, dyskinesian ja dystonian tasossa, kohtausten tiheydessä, elämänlaadussa ja potilaan mikrobiomissa?
Osallistujille, joilla on GNAO1:een liittyviä häiriöitä, annetaan suun kautta annettava sinkkihoito 6 kuukauden ajan, ja heidät arvioidaan 3 käynnillä ja 2 puhelulla tämän tutkimuksen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Moritz Thiel, MD
- Puhelinnumero: +49 221-478-6850
- Sähköposti: moritz.thiel@uk-koeln.de
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kyriakos Matakis, MSc,PhD,MD
- Puhelinnumero: +49 221-478-6853
- Sähköposti: kyriakos.martakis@uk-koeln.de
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
GNAO1:een liittyvä neurologinen häiriö, jompikumpi dokumentoi
- Todistettu patogeeninen tai todennäköinen patogeeninen mutaatio GNAO1:ssä tai
- variantti, jolla on tuntematon merkitys GNAO1:ssä ja kliiniset oireet, jotka ovat todennäköisesti yhdenmukaisia GNAO1:n kanssa tutkijoiden ja
- vähintään yksi yleisimmistä GNAO1:n oireista: Liikehäiriö (dystonia, korea, ataksia, klooninen), keskuslihasten hypotonia, epilepsia, globaali kehitysviive
- Ikä: 6 kuukautta - 30 vuotta
- GMFM ≤ 75
kirjallinen tietoinen suostumus ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää menettelyä (iän ja psykoälyllisen kehityksen tilan mukaan)
- vanhemmista tai laillisesta huoltajasta
- vanhempien tai laillisen huoltajan ja potilaan kanssa
- potilaasta
- stabiili seuraavilla samanaikaisilla hoidoilla vähintään 3 kuukauden ajan ennen tutkimukseen osallistumista: kouristuslääkkeet (ASD); baklofeeni, syväaivojen stimulaatioasetukset
Poissulkemiskriteerit:
- Sinkin käsittely viimeisten 4 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
- tunnetut muut geneettiset variantit, joiden tiedetään aiheuttavan oireita, kuten havaitaan GNAO1:een liittyvissä sairauksissa, todistetun GNAO1-mutaation lisäksi
- syväaivostimulaation implantointi, joka on suunniteltu kokeen aikana, eli kuuden kuukauden aikana sisällyttämisen jälkeen
- intratekaalisen baklofeenihoidon aloitus, joka on suunniteltu tutkimuksen keston aikana, eli kuuden kuukauden kuluessa sisällyttämisestä
- Tunnettu allergia/yliherkkyys suunnitellulle koelääkkeelle
- Samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin lääkkeisiin tutkimuslääkkeiden tai kilpailevien interventioiden kanssa
- seksuaalisesti aktiiviset potilaat, jotka eivät halua käyttää/ei käytä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää, jonka helmiindeksi on < 1. Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden, elleivät ne ole kirurgisesti steriilejä, on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (mukaan lukien suun kautta, ihon läpi annettava, injektoitava tai implantoitu) ehkäisyvälineitä, kohdunsisäistä välinettä (IUD), seksikumppanin tai steriilin seksikumppanin kondomia) ja hänen on suostuttava jatkamaan tällaisten varotoimien käyttöä koko tutkimusjakson ajan.
- Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventiovarsi
Sinkkiasetaattidihydraatti iän mukaan mukautetussa annoksessa, joka vaihtelee välillä 50 mg - 150 mg Zn2+ päivässä Wilsonin taudin suositellun annoksen mukaisesti.
|
Tässä yhden käden tutkimuksessa kaikki osallistujat saavat koelääkettä sinkkiasetaattidihydraattia suun kautta.
Tutkimuslääke (IMP) annetaan tunnin kuluttua aterian jälkeen annoksella, joka on suositeltu Wilsonin taudin hoidossa ja joka on annettu tässä tilassa ilman vakavia haittavaikutuksia.
Jos oraalinen anto ei ole mahdollista potilaan vammaisuuden vuoksi, IMP voidaan laastia ja ripustaa, minkä jälkeen se voidaan antaa suspensiona suun kautta tai perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman kautta.
Hoidon kokonaiskesto kullakin potilaalla on 6 kuukautta vakaalla annoksella koko tutkimuksen ajan.
Jos terapiassa on vaikutuksia, vanhemmat ja osallistujat voivat jatkaa lääkitystä kokeen päätyttyä.
Jos ei, he lopettavat lääkityksen viimeisen käynnin jälkeen tutkimuspaikalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Päivittäisen hoidon toteutettavuus suun kautta otettavalla sinkillä GNAO1:ssä päiväkirjan perusteella arvioituna.
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vierailusta Inclusionissa 6 kuukauden kuluttua vierailuun
|
Toteutettavuus mitataan todellisten päivien perusteella, jolloin sinkkiä otettiin oikealla annoksella.
Jos sinkkiä otettiin suunnitellussa annoksessa vähintään 80 % päivistä, sen oletetaan olevan mahdollista.
Vanhemmat/hoitajat kirjaavat päiväannoksen päiväkirjaan.
|
Ensimmäisestä vierailusta Inclusionissa 6 kuukauden kuluttua vierailuun
|
Päivittäin annettavan sinkin turvallisuus GNAO1:ssä arvioituna sivuvaikutusten säännöllisellä arvioinnilla
Aikaikkuna: Ensimmäisestä käynnistä mukana viimeiseen puheluun 7 kuukauden kuluttua
|
Sivuvaikutusten arvioimiseksi: Soitetaan kaksi puhelua ja jokaisella paikalla käynnillä arvioidaan mahdollisia sivuvaikutuksia.
|
Ensimmäisestä käynnistä mukana viimeiseen puheluun 7 kuukauden kuluttua
|
Päivittäin annettavan sinkin turvallisuus GNAO1:ssä säännöllisillä verikokeilla arvioituna
Aikaikkuna: Verianalyysi lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Seerumin ferritiini ja kupari havaitsevat mahdolliset puutteet, jotka johtuvat säännöllisestä sinkin antamisesta ja siten heikentyneestä sinkin imeytymisestä.
Maksaentsyymit, alkaliset fosfaatit, lipaasi ja amylaasi arvioidaan 3 kertaa, koska nämä parametrit voivat nousta sivuvaikutuksena.
|
Verianalyysi lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Motoristen taitojen taso bruttomotorisen toiminnan mittarilla arvioituna
Aikaikkuna: Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Bruttomotorisen toiminnan mittaus (GMFM-66) on fysioterapeutin suorittama bruttomotorisen toiminnan standardoitu testi.
Minimiarvo 0, maksimiarvo 100; korkeampi pistemäärä on parempi tulos.
|
Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Elämänlaadun pisteytyksen muutos, joka on arvioitu omaishoitajille tarkoitetulla Caregiver Priority- ja Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD) -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
CPCHILD-kysely on validoitu mittavammaisten lasten terveyteen liittyvä elämänlaatu, ja sitä arvioidaan 3 kertaa tässä tutkimuksessa. Vanhempia/hoitajia pyydetään täyttämään kyselylomake. CPCHILD koostuu tällä hetkellä 37 kohteesta, jotka on jaettu kuuteen osioon, jotka edustavat seuraavia verkkotunnuksia:
|
Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Dystonian taso Burke-Fahn-Marsdenin Dystonia Rating -asteikolla arvioituna
Aikaikkuna: Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale on yleisesti käytetty väline dystonian kvantitatiiviseen arviointiin sekä lapsilla että aikuisilla.
Se on jaettu liikepisteisiin ja vammaisuuteen.
Liikepisteen minimiarvo 0, maksimiarvo 120; korkeampi pistemäärä on huonompi tulos, kun dystoniaa esiintyy enemmän.
Vammaispistemäärän minimiarvo 0; maksimiarvo 30; korkeampi pistemäärä on huonompi tulos, kun on enemmän vammoja dystonian takia.
|
Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Dyskinesian taso mitattuna epänormaalin tahattoman liikeasteikon (AIMS) avulla
Aikaikkuna: Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
AIMS on kliinikon arvioima 12 pisteen asteikko dyskinesioiden vakavuuden arvioimiseksi (erityisesti suu-kasvojen liikkeet sekä raajojen ja rungon liikkeet), ja se arvioidaan 3 kertaa jokaisella käynnillä paikalla. Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 4 (vakava). Korkeampi pistemäärä on huonompi tulos, joka osoittaa korkeamman dyskinesian tason. |
Vertaa lähtötilanteen mittaa käyntiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Dyskinesian taso arvioitu vanhemmille/hoitajille liikelokin perusteella
Aikaikkuna: Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Vanhemmille/hoitajille annetaan päiväkirja, johon heitä pyydetään kirjaamaan tunnit vuorokaudessa, joita liikehäiriö ja tahattomat liikkeet häiritsevät.
|
Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Unen muutokset vanhemmille/hoitajille päiväkirjassa arvioituina
Aikaikkuna: Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Vanhempia/hoitajia pyydetään täyttämään päiväkirja, jossa käsitellään vuorokauden nukkumisaikaa ja unihäiriöitä.
|
Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Muutokset yleisessä käyttäytymisessä arvioituna päiväkirjalla.
Aikaikkuna: Vertaa päiväkirjan vastauksia kahden ensimmäisen hoitoviikon ajalta kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Vanhempia/hoitajia pyydetään täyttämään päiväkirja, jossa käsitellään yleistä käyttäytymistä kahdella kysymyksellä.
|
Vertaa päiväkirjan vastauksia kahden ensimmäisen hoitoviikon ajalta kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Muutokset kohtausten esiintymistiheydessä arvioituna kohtauslokin perusteella.
Aikaikkuna: Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Vanhempia/hoitajia pyydetään kirjaamaan kohtaustiheys päiväkirjaan kuuluvaan kohtauslokiin
|
Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Kohtauksen keston muutokset arvioituna kohtauslokin perusteella.
Aikaikkuna: Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Vanhempia/hoitajia pyydetään dokumentoimaan kohtausten kesto kohtauslokiin, joka on osa päiväkirjaa.
|
Vertaa kahta ensimmäistä hoitoviikkoa kahteen viikkoon ennen kokeen päättymistä
|
Seerumin sinkkipitoisuuden muutokset mitataan säännöllisellä verianalyysillä
Aikaikkuna: Seerumin kontrollit lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Seerumin sinkin kontrollit arvioidaan kolme kertaa seerumin sinkkipitoisuuden muutosten mittaamiseksi ennen sinkin antoa ja sen aikana
|
Seerumin kontrollit lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukauden kuluttua
|
Ulosteen mikrobiomi arvioitu säännöllisellä analyysillä
Aikaikkuna: Näytteitä verrattiin lähtötilanteesta 3 ja 6 kuukauden kuluttua kerättyihin näytteisiin
|
Ulosteen mikrobiomin analysointi, jotta voidaan havaita muutokset oraalisen sinkkihoidon aikana. Ulostenäytteet tulee ottaa kotona kolmen päivän aikana ennen käyntiä 2 ja 3 erityisiin näyteputkiin, jotka jaetaan potilaalle käynnillä 0. Ensimmäinen uloste näytteet tulee kerätä käynnillä 0 tai kolmena ensimmäisenä päivänä sen jälkeen.
|
Näytteitä verrattiin lähtötilanteesta 3 ja 6 kuukauden kuluttua kerättyihin näytteisiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Moritz Thiel, MD, Children's Hospital, University Hospital Cologne, University of Cologne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Larasati YA, Savitsky M, Koval A, Solis GP, Valnohova J, Katanaev VL. Restoration of the GTPase activity and cellular interactions of Galphao mutants by Zn2+ in GNAO1 encephalopathy models. Sci Adv. 2022 Oct 7;8(40):eabn9350. doi: 10.1126/sciadv.abn9350. Epub 2022 Oct 7.
- Thiel M, Bamborschke D, Janzarik WG, Assmann B, Zittel S, Patzer S, Auhuber A, Opp J, Matzker E, Bevot A, Seeger J, van Baalen A, Stuve B, Brockmann K, Cirak S, Koy A. Genotype-phenotype correlation and treatment effects in young patients with GNAO1-associated disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Oct;94(10):806-815. doi: 10.1136/jnnp-2022-330261. Epub 2023 May 24.
- Briere L, Thiel M, Sweetser DA, Koy A, Axeen E. GNAO1-Related Disorder. 2023 Nov 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597155/
- Savitsky M, Solis GP, Kryuchkov M, Katanaev VL. Humanization of Drosophila Galphao to Model GNAO1 Paediatric Encephalopathies. Biomedicines. 2020 Oct 6;8(10):395. doi: 10.3390/biomedicines8100395.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Uni-Koeln-5275
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sinkkiasetaattidihydraatti
-
Karolinska InstitutetValmisLämpötilan muutos, runko | HypovolemiaRuotsi
-
Jose David Suarez, MDSesderma S.L.; Westchester General Hospital Inc. DBA Keralty Hospital Miami ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointia
-
University of AberdeenFight for SightValmis
-
Hacettepe UniversityValmisRaudanpuuteanemiaTurkki
-
Revision SkincareAblon Skin Institute Research CenterValmisRypyt | Valokuvauksen ikääntyminen | JuonteitaYhdysvallat
-
Revision SkincareValmisRypistyä | Valokuvauksen ikääntyminenYhdysvallat
-
Revision SkincareValmisRypistyä | Ihon löysyys | Valokuvauksen ikääntyminenYhdysvallat