- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06412653
Prospektiv pilotförsök för att behandla genomförbarheten och säkerheten för oralt zink vid GNAO1-associerade sjukdomar (ZINCGNAO1)
Prospektiv pilotförsök för att behandla genomförbarheten och säkerheten för behandling med oralt zink vid GNAO1-associerade sjukdomar
Målet med denna kliniska prövning är att undersöka genomförbarheten och säkerheten för en oral behandling med zink hos patienter som drabbats av guanin-nukleotidbindande protein G(o) subenhet alfa (GNAO1) associerade störningar.
Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Är en daglig oral terapi med zink vid GNAO1-relaterade sjukdomar en säker och genomförbar terapi?
- Finns det potentiella förändringar i allmän motorik, allmänt beteende och välbefinnande, dag/natt-rytm, nivå av dyskinesi och dystoni, frekvens av anfall, livskvalitet och förändringar i patienternas mikrobiom.
Deltagare med GNAO1-associerade störningar kommer att ges en oral zinkbehandling under 6 månader och kommer att bedömas i 3 besök och 2 telefonsamtal inom denna studie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Moritz Thiel, MD
- Telefonnummer: +49 221-478-6850
- E-post: moritz.thiel@uk-koeln.de
Studera Kontakt Backup
- Namn: Kyriakos Matakis, MSc,PhD,MD
- Telefonnummer: +49 221-478-6853
- E-post: kyriakos.martakis@uk-koeln.de
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
GNAO1-associerad neurologisk störning, dokumenterad av endera
- Bevisad patogen eller trolig patogen mutation i GNAO1 eller
- en variant av okänd betydelse för GNAO1 och kliniska symtom som sannolikt överensstämmer med GNAO1, vilket fastställts av utredarna och
- minst ett av de vanligaste symtomen på GNAO1: Rörelsestörning (dystoni, chorea, ataxi, klonisk), central muskulär hypotoni, epilepsi, global utvecklingsförsening
- Ålder: 6 månader - 30 år
- GMFM ≤ 75
skriftligt informerat samtycke före varje rättegångsrelaterat förfarande (beroende på ålder och status för psyko-intellektuell utveckling)
- av föräldrar eller vårdnadshavare
- av föräldrar eller vårdnadshavare och patient
- av patienten
- stabil vid följande samtidiga behandlingar i minst 3 månader före inkludering av prövningen: läkemedel mot anfall (ASD); baklofen, inställningar för djup hjärnstimulering
Exklusions kriterier:
- Behandling av zink under de senaste 4 månaderna före inkludering
- kända andra genetiska varianter som är kända för att orsaka symtom som observerats vid GNAO1-relaterade sjukdomar, utöver den bevisade GNAO1-mutationen
- implantation av djup hjärnstimulering planerad under försökets varaktighet, d.v.s. under sex månader efter inkludering
- start av intratekal baklofenterapi planerad under försökets varaktighet, dvs. under sex månader efter inkluderingen
- Känd allergi/överkänslighet mot det planerade prövningsläkemedlet
- Samtidigt deltagande i andra kliniska läkemedel med prövningsläkemedel eller med konkurrerande insatser
- sexuellt aktiva patienter som inte är villiga att använda/inte använda en mycket effektiv preventivmetod med ett pärlindex < 1. Sexuellt aktiva patienter, om de inte är kirurgiskt sterila, måste använda en mycket effektiv preventivmetod (inklusive oral, transdermal, injicerbar eller implanterad preventivmedel, intrauterin enhet (IUD), med användning av kondom från sexpartnern eller steril sexpartner) och måste gå med på att fortsätta använda sådana försiktighetsåtgärder under hela studieperioden.
- Gravida kvinnor och ammande mödrar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Interventionsarm
Zinkacetatdihydrat i åldersanpassad dos som sträcker sig från 50 mg till 150 mg Zn2+ per dag enligt den rekommenderade dosen vid Wilsons sjukdom.
|
I denna enarmsprövning kommer alla deltagare att få prövningsläkemedlet zinkacetatdihydrat oralt.
Undersökningsläkemedlet (IMP) kommer att ges en timme efter måltid i en dos som rekommenderas vid Wilsons sjukdom och som har getts i detta tillstånd utan att observera allvarliga biverkningar.
Om oral administrering inte är möjlig på grund av patientens funktionshinder, kan IMP morteras och suspenderas och kan sedan ges som suspension oralt eller via perkutan endoskopisk gastrostomi.
Den totala behandlingstiden för varje patient är 6 månader med stabil dos under försökets varaktighet.
Om terapin visar effekter kan föräldrarna och deltagarna fortsätta medicineringen efter prövningens slut.
Om inte kommer de att avbryta medicineringen efter det senaste besöket på prövningsplatsen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomförbarhet av daglig behandling med oral zink i GNAO1 enligt dagbok.
Tidsram: Från första besöket vid Inkludering till besök efter 6 månader
|
Genomförbarheten mäts av de faktiska dagar som zink togs i rätt dos.
Om zink togs i den planerade dosen åtminstone 80 % av dagarna antas det vara genomförbart.
Föräldrar/vårdare dokumenterar det dagliga intaget i en dagbok.
|
Från första besöket vid Inkludering till besök efter 6 månader
|
Säkerhet för dagligt administrerat zink i GNAO1 bedömd genom regelbunden utvärdering av biverkningarna
Tidsram: Från första besök vid inkludering till sista telefonsamtal efter 7 månader
|
För att bedöma biverkningar: två telefonsamtal görs och vid varje besök på plats bedöms potentiella biverkningar.
|
Från första besök vid inkludering till sista telefonsamtal efter 7 månader
|
Säkerheten för dagligt administrerat zink i GNAO1 bedömd med regelbundna blodprover
Tidsram: Blodanalys vid baslinjen, efter 3 och 6 månader
|
Serumferritin och koppar upptäcker potentiella brister, orsakade av regelbunden zinktillförsel och därför minskat upptaget.
Leverenzymer, alkaliska fosfater, lipas och amylas utvärderas 3 gånger, eftersom dessa parametrar kan förhöjas som biverkning.
|
Blodanalys vid baslinjen, efter 3 och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Nivå av motorisk färdighet bedömd med grovmotorisk funktionsmått
Tidsram: Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Gross-motor function measure (GMFM-66) är ett standardiserat test för grovmotorisk funktion, utfört av en sjukgymnast.
Minsta värde 0, maxvärde 100; ett högre betyg är ett bättre resultat.
|
Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Förändring i livskvalitetspoäng utvärderad av Caregiver Priorities och Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD) frågeformulär för vårdgivare
Tidsram: Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
CPCHILD-enkäten är ett validerat mått på hälsorelaterad livskvalitet för barn med svåra funktionsnedsättningar och utvärderas 3 gånger i denna studie. Föräldrar/vårdare ombeds fylla i frågeformuläret. CPCHILD består för närvarande av 37 artiklar fördelade på sex sektioner som representerar följande domäner:
|
Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Nivå av dystoni bedömd av Burke-Fahn-Marsden Dystoni Rating-skala
Tidsram: Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Burke-Fahn-Marsden Dystoni Rating Scale är ett universellt tillämpat instrument för kvantitativ bedömning av dystoni hos både barn och vuxna.
Det är uppdelat i rörelsepoäng och funktionshinderspoäng.
Rörelsepoäng minsta värde 0, maximalt värde 120; en högre poäng är ett sämre resultat med mer dystoni närvarande.
Minsta värde för funktionshinder 0; maximalt värde 30; ett högre betyg är ett sämre resultat med fler funktionshinder på grund av dystoni.
|
Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Nivå av dyskinesi bedömd med skalan för abnorma ofrivilliga rörelser (AIMS)
Tidsram: Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
AIMS är en klinikerklassad skala med 12 punkter för att bedöma svårighetsgraden av dyskinesier (specifikt orofaciala rörelser och extremitets- och trunkala rörelser) och kommer att bedömas 3 gånger vid varje besök på plats. Minsta poäng är 0 och högsta poäng är 4 (svår). En högre poäng är ett sämre resultat som visar högre nivå av dyskinesi. |
Jämför mått vid baslinjen för att besöka efter 3 och 6 månader
|
Nivå av dyskinesi bedömd av en rörelselogg för föräldrar/vårdare
Tidsram: Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Föräldrar/vårdare får en dagbok där de ombeds dokumentera de timmar per dygn som störs av rörelsestörning och ofrivilliga rörelser.
|
Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Förändringar i sömn bedöms av dagbok för föräldrar/vårdare
Tidsram: Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Föräldrar/vårdare uppmanas att fylla i en dagbok som tar upp tid för sömn per dag och sömnstörningar.
|
Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Förändringar i allmänt beteende bedömt av dagbok.
Tidsram: Jämför svaren från dagboken för de två första behandlingsveckorna med två veckor före slutet av försöket
|
Föräldrar/vårdare ombeds fylla i en dagbok som tar upp det allmänna beteendet med två frågor.
|
Jämför svaren från dagboken för de två första behandlingsveckorna med två veckor före slutet av försöket
|
Förändringar i anfallsfrekvens bedömd av anfallslogg.
Tidsram: Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Föräldrar/vårdare uppmanas att dokumentera frekvens i en anfallslogg som ingår i dagboken
|
Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Förändringar i anfallslängd bedömd av anfallslogg.
Tidsram: Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Föräldrar/vårdare uppmanas att dokumentera anfallens varaktighet i en anfallslogg som ingår i dagboken
|
Jämför de första två veckorna av behandlingen med två veckor före slutet av prövningen
|
Förändringar i serumnivå av zink bedöms genom regelbunden blodanalys
Tidsram: Serumkontroller vid baslinjen, efter 3 och 6 månader
|
Serumkontroller av zink utvärderas tre gånger för att mäta förändringarna i serumnivåer av zink före och under administrering av zink
|
Serumkontroller vid baslinjen, efter 3 och 6 månader
|
Mikrobiom av avföring bedöms genom regelbunden analys
Tidsram: Prover jämfördes från baslinjen med prover som tagits efter 3 och 6 månader
|
Analys av mikrobiomet i avföring för att upptäcka förändringar under behandling med oral zink. Avföringsproverna ska tas hemma under de tre dagarna före besök 2 och 3 i speciella provrör som delas ut till patienten vid besök 0. Den första avföringen prover ska samlas in vid besök 0 eller de första tre dagarna därefter.
|
Prover jämfördes från baslinjen med prover som tagits efter 3 och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Moritz Thiel, MD, Children's Hospital, University Hospital Cologne, University of Cologne
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Larasati YA, Savitsky M, Koval A, Solis GP, Valnohova J, Katanaev VL. Restoration of the GTPase activity and cellular interactions of Galphao mutants by Zn2+ in GNAO1 encephalopathy models. Sci Adv. 2022 Oct 7;8(40):eabn9350. doi: 10.1126/sciadv.abn9350. Epub 2022 Oct 7.
- Thiel M, Bamborschke D, Janzarik WG, Assmann B, Zittel S, Patzer S, Auhuber A, Opp J, Matzker E, Bevot A, Seeger J, van Baalen A, Stuve B, Brockmann K, Cirak S, Koy A. Genotype-phenotype correlation and treatment effects in young patients with GNAO1-associated disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Oct;94(10):806-815. doi: 10.1136/jnnp-2022-330261. Epub 2023 May 24.
- Briere L, Thiel M, Sweetser DA, Koy A, Axeen E. GNAO1-Related Disorder. 2023 Nov 9. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597155/
- Savitsky M, Solis GP, Kryuchkov M, Katanaev VL. Humanization of Drosophila Galphao to Model GNAO1 Paediatric Encephalopathies. Biomedicines. 2020 Oct 6;8(10):395. doi: 10.3390/biomedicines8100395.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Uni-Koeln-5275
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Zinkacetatdihydrat
-
Eli Lilly and CompanyAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterInte längre tillgängligProstatacancerFörenta staterna
-
Daniel VaenaAvslutadProstatacancer | Kastratresistent prostatacancerFörenta staterna
-
Karolinska InstitutetAvslutadTemperaturförändring, kropp | HypovolemiSverige
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...RekryteringJämförande biotillgänglighetsstudieBangladesh
-
University of Alabama at BirminghamHar inte rekryterat ännu
-
University of PennsylvaniaAvslutadLätt kognitiv funktionsnedsättningFörenta staterna
-
Phoenix Molecular ImagingAvslutadProstatacancerFörenta staterna
-
Uppsala UniversityAvslutadPostoperativa komplikationer | Vätsketerapi | Vätskeöverbelastning | Pankreas sjukdom | Postoperativ periodSverige
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaAvslutad