Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Využití posilovacího učení k přizpůsobení nástrojů elektronických zdravotních záznamů k usnadnění odepisování (REINFORCE-EHR)

30. března 2026 aktualizováno: Julie Lauffenburger, Brigham and Women's Hospital
Celkovým cílem navrhovaného výzkumu je upřesnit a přizpůsobit a provést testování účinnosti nového přístupu založeného na učení se posilování k personalizaci nástrojů založených na EHR pro PCP při předepisování vysoce rizikových léků pro starší dospělé. Zkouška bude provedena v Atrius Health, integrované doručovací síti v Massachusetts, a bude intervenovat u poskytovatelů primární péče. Vyšetřovatelé provedou klastrovou randomizovanou studii s využitím posilovacího učení k přizpůsobení nástrojů elektronických zdravotních záznamů (EHR) pro předepisování vysoce rizikových léků oproti obvyklé péči. 60 PCP bude randomizováno (tj. 30 každý do intervence posílení učení a obvyklé péče [žádný nástroj EHR] v každém rameni) do studie a budou je sledovat po dobu přibližně 30 týdnů. Primárním výsledkem bude vysazení nebo objednání snížení dávky vysoce rizikových léků pro způsobilé pacienty zahrnutými poskytovateli primární péče s využitím dat EHR ve společnosti Atrius. Primární hypotézou je, že personalizovaná intervence využívající posilovací učení zlepší popis ve srovnání s obvyklou péčí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1249

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Atrius Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

Zkouška bude zasahovat do poskytovatelů primární péče (včetně lékařů a sester a lékařských asistentů určených PCP) ve společnosti Atrius Health.

Pacienti s PCP budou zahrnuti do intervence a analýzy, pokud jsou ve věku >/= 65 let a bylo jim předepsáno >/= 90 pilulek vysoce rizikových léků v předchozích 180 dnech na základě údajů EHR.

Kritéria vyloučení:

  • Nejedná se o poskytovatele primární péče ve společnosti Atrius Health
  • Předchozí randomizace do intervenční větve v předchozí studii NUDGE-EHR

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Posilovací učební intervence
Intervence je posilující vzdělávací program, který personalizuje nástroje založené na EHR pro PCP tak, aby podporovaly předepisování vysoce rizikových léků před následným sledováním. Intervence posilujícího učení vybere nástroj pro každého poskytovatele na základě algoritmu ze seznamu nástrojů EHR a vybere nástroje, u kterých se předpokládá, že budou motivovat k akci pro jednotlivého poskytovatele. Účinnost každého nástroje bude posouzena ve zvoleném intervalu na základě toho, zda PCP pro způsobilé pacienty přijala opatření k předepisování. Algoritmus je trénován tak, aby maximalizoval tyto akce v průběhu času.
Behaviorální: Posílení učení
Intervence je posilující vzdělávací program, který personalizuje nástroje založené na EHR pro PCP tak, aby podporovaly předepisování vysoce rizikových léků před následným sledováním. Intervence posilujícího učení vybere nástroj pro každého poskytovatele na základě algoritmu ze seznamu nástrojů EHR a vybere nástroje, u kterých se předpokládá, že budou motivovat k akci pro jednotlivého poskytovatele. Soupis nástrojů EHR, ze kterých bude algoritmus vybírat, zahrnuje následující potenciální faktory: otevřené setkání, zadání objednávky, dosah ve studeném stavu, zjednodušení a rámování rizika.
Žádný zásah: Obvyklá péče
Kromě nástrojů používaných v běžné klinické praxi nejsou poskytovány žádné nástroje založené na EHR.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ukončení nebo postupné snižování u vysoce rizikových léků
Časové okno: Po dokončení zkušebního období až 7 měsíců
Depreskripce bude posuzována pomocí rutinně shromažďovaných dat ze systému EHR pro způsobilé pacienty označené jako osoby vyžadující depreskripci. Výsledkem depreskripce bude „snížení“ nevhodného předepisování, definované buď jako přerušení jedné ze zájmových tříd léků, nebo nařízení snížení dávky.
Po dokončení zkušebního období až 7 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vysazení vysoce rizikových léků
Časové okno: Po dokončení zkušebního období až 7 měsíců
Vysazení medikace hodnocené pomocí rutinně shromažďovaných dat ze systému EHR pro způsobilé pacienty označené jako pacienty vyžadující předepsání.
Po dokončení zkušebního období až 7 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Brigham and Women's Hospital

Spolupracovníci

National Institute on Aging (NIA)
Atrius Health

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. srpna 2025

Primární dokončení (Aktuální)

27. března 2026

Dokončení studie (Aktuální)

27. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

28. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. března 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2024P002700
  • 2P30AG064199-06 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Posílení učení

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Costa Rica

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit