- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07347574
Projekt NeuroCare Community: Komunitní prospektivní observační studie pro včasnou detekci Alzheimerovy choroby v HK
NeuroCare Community Project: Komunitní prospektivní observační studie pro časnou detekci Alzheimerovy choroby v Hongkongu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úvod Stárnutí populace je hlavní globální výzva, přičemž se odhaduje, že do roku 2050 bude 1,6 miliardy lidí starších 65 let. Stárnutí je hlavním rizikovým faktorem pro mnoho chronických onemocnění, včetně Alzheimerovy choroby (AD). Hongkong se vyznačuje jedním z největších podílů starších dospělých na světě a nejvyšší střední délkou života, a proto bude Hongkong čelit zvláště velké zátěži při péči o seniory s demencí. Proto je pro lepší plánování péče o stárnoucí populaci v rámci komunity potřeba robustních, komunitních dat integrujících klinické, kognitivní, biomarkery a neurozobrazovací metriky v etnických čínských populacích. Cíle výzkumu
- Porovnat platnost klinických hodnocení, klinických diagnóz a panelů krevních biomarkerů pro identifikaci klinicky normálních, MCI a AD pomocí MRI a PET zobrazování jako zlatého standardu v komunitním prostředí.
- Ověřit panely krevních biomarkerů pro predikci konverze z klinicky normálního na MCI-AD, AD, ne-AD MCI/demenci a z MCI na AD/ne-AD demenci.
- Prozkoumat nové krevní a zobrazovací biomarkery pro diagnózu a progresi AD. Design studie Prospektivní, komunitní kohortová studie trvající 5 let a očekávané průměrné 2-3 roky dlouhodobého sledování účastníků.
- Předběžný screening 6 000 komunitních seniorů v komunitních centrech (5-minutový MoCA, souhlas není vyžadován).
- Zařazení přibližně 2 500 účastníků do průřezové kohorty s informovaným souhlasem.
- Výběr účastníků a redukce, jak je podrobně popsáno v další části. Účastníci podstoupí klinická, kognitivní a funkční hodnocení; demografická a klinická data budou sbírána v místních centrech.
- Odběr krve výzkumným personálem (HKUST, HKCeND, TWC) s následným zpracováním, analýzou a skladováním nalačno odebrané krve na HKUST/HKCeND.
- Proteomické výsledky použity pro stratifikaci účastníků do nízkého, středního nebo vysokého rizika; zobrazovací sledování na základě stratifikace. Prostředí
- Nábor na úrovni okresů v komunitních centrech pro seniory po celém Hongkongu.
- Centra slouží jako podpůrná centra pro zdravé stárnutí a poskytují přístup k reprezentativnímu vzorku.
- Spolupráce s Tung Wah College a sítí Tung Wah Group of Hospitals. Výběr účastníků a redukce prostřednictvím vícefázového protokolu
- Cíl: Komunitní senioři (Chan Číňané, věk 60-75) identifikovaní prostřednictvím komunitních center.
- Fáze 1 - Krátký kognitivní screening: 6 000 vyšetřeno pomocí MoCA-5min; přiřazení podskupin podle percentilu (demence: <2%, mírná kognitivní porucha (MCI): 2-16%, kognitivně normální (CN): >16%).
- Fáze 2 - Průřezová kohorta: 2 500 zařazeno, informovaný souhlas, klinická a fyzická hodnocení, krevní testy, klinická diagnóza (DSM-IV). Rozdělení vybraných podskupin: demence 14%, MCI 43% a CN 43%.
- Fáze 3 - Proteomická subkohorta: 750 vybráno pro plazmatickou proteomiku (21-proteinový panel + pTau217) a stratifikováno podle proteomického skóre (negativní < 21, střední 21-52, pozitivní > 52).
- Fáze 4 - Zobrazovací subkohorta: 350 vybráno pro pokročilé zobrazování (MRI, amyloid PET) na základě klinické diagnózy a proteomického výsledku. Všechna hodnocení opakována při sledování pro dlouhodobé monitorování. Proměnné a měření
- Krátká kognitivní funkce: MoCA-5min: Paměť, pozornost, řeč, abstrakce, orientace.
- Demografie: Věk, pohlaví, etnicita, rodinný stav, rodinná anamnéza, vzdělání, socioekonomický status, zaměstnání.
- Antropometrie: Výška (stadiometr), hmotnost (kalibrovaná váha), výpočet BMI.
- Kardiovaskulární zdraví: TK, puls (automatický monitor).
- Baterie klinického hodnocení: MoCA (plný), ADL, iADL, FRAIL, PHQ-9, MBIS.
- Klinická diagnóza: Kritéria NIA-AA, aplikována registrovanými lékaři.
- Krevní testy: 1) Chemie: Jaterní, ledvinné, kostní/svalové enzymy, lipidy, glukóza; 2) Hematologie: CBC; 3) Proteomika: Platformy Olink, Simoa, Fujirebio, Alamar Biosciences pro profilování plazmatických proteinů; 4) Genomika (volitelně): Sekvenování celého genomu, methylační čipy, RNA-seq pro lokusy rizika AD a genovou expresi.
- Amyloidní/Tau PET a MRI zobrazování mozku: PET: Zlatý standard pro detekci amyloidu/tau; MRI pro strukturální změny a regionální volumetrie.
- Zobrazování opakováno při 2-3 letech sledování pro dlouhodobé hodnocení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nancy Ip, PhD
- Telefonní číslo: +852-23587304
- E-mail: boip@ust.hk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kin Ying Mok, PhD
- Telefonní číslo: +852-23563164
- E-mail: mok@ust.hk
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Čína
- Hong Kong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Nancy Ip, PhD
- Telefonní číslo: +852-23587304
- E-mail: boip@ust.hk
-
Kontakt:
- Kin Ying Mok, PhD
- E-mail: mok@ust.hk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nancy Ip, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Duševně schopný poskytnout informovaný souhlas, s informátorem nebo bez jeho přítomnosti
- Ochotný a schopný podstoupit odběr krve a dokončit studie související s hodnocením; ochotný být kontaktován pro následné sledování
Kritéria pro vyloučení:
- Postrádá způsobilost k udělení souhlasu i za přítomnosti informátora
- Odmítá nebo není schopen poskytnout vzorky krve nebo dokončit nezbytná hodnocení
- Aktuálně zařazen do jiné klinické studie, která by mohla ovlivnit tuto studii
- Známé onemocnění, které brání dlouhodobému sledování nebo nekontrolované lékařské onemocnění, jako jsou neurovývojové poruchy, neurodegenerativní onemocnění, epilepsie, infekce centrálního nervového systému, neurozánětlivá onemocnění, nádor mozku, cerebrovaskulární onemocnění, anamnéza závažného psychiatrického onemocnění, anamnéza závažného poranění hlavy se změněným vědomím, sexuálně přenosné choroby včetně HIV a syfilis, zrakové a sluchové postižení, anamnéza závislosti na alkoholu, porucha užívání návykových látek, systémová autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida, nebo malignita.
- Aktivní delirium nebo důkaz reverzibilních/sekundárních příčin kognitivního poškození (např. nedostatek vitaminu B12, hypotyreóza), dokud nejsou léčeny/stabilizovány
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kognitivně normální (CN)
Účastníci s normální kognicí
|
Klinický profil, odběr krve, kognitivní hodnocení, MRI a PET zobrazování
|
|
Mírná kognitivní porucha (MCI)
Účastníci s MCI
|
Klinický profil, odběr krve, kognitivní hodnocení, MRI a PET zobrazování
|
|
Demence
Účastníci s demencí
|
Klinický profil, odběr krve, kognitivní hodnocení, MRI a PET zobrazování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní biomarker (výchozí)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Biomarkery založené na analýze krve poskytují minimálně invazivní přístup k detekci patologie související s Alzheimerovou chorobou a ke sledování progrese onemocnění.
Periferní krev bude analyzována na základní panel, který zahrnuje p tau217 a multiplexní panel 21 proteinů, přičemž výsledky budou generovány v souladu s předem definovanými specifikacemi kontroly kvality.
|
Výchozí hodnota
|
|
Sledování krevních biomarkerů
Časové okno: 24 až 36 měsíců od výchozího měření
|
Podíl longitudinálně vybraných účastníků, kteří dokončí opakovaný odběr krve nalačno; uveďte míru dokončení a důvody nedokončení.
|
24 až 36 měsíců od výchozího měření
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do kognitivní progrese
Časové okno: Od výchozího stavu do přibližně 24–36 měsíců
|
Čas od výchozího stavu ke klinicky posouzené progresi, definované jako přechod z CN na MCI nebo demenci, nebo z MCI na demenci, hodnocený po dobu až 36 měsíců.
|
Od výchozího stavu do přibližně 24–36 měsíců
|
|
Sběr multimodálních zobrazovacích dat
Časové okno: Výchozí hodnota (PET/MRI do 3–6 měsíců od výchozího odběru krve) a opakování přibližně za 24–36 měsíců
|
Proporce zvaných účastníků zobrazovací podskupiny, kteří dokončí plánované vstupní vyšetření MRI a amyloidové/tau PET podle protokolu; míra opakovaného dokončení hlášena při sledování.
|
Výchozí hodnota (PET/MRI do 3–6 měsíců od výchozího odběru krve) a opakování přibližně za 24–36 měsíců
|
|
Změna v MoCA od výchozí hodnoty do následného vyšetření
Časové okno: Základní hodnota až přibližně 24–36 měsíců
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA), celkové skóre 0-30 (vyšší skóre indikuje lepší kognitivní funkci; nižší skóre indikuje horší funkci); průměrná změna celkového skóre MoCA se vypočítá na základě rozdílu mezi skóre MoCA na výchozím měření a na kontrolních návštěvách
|
Základní hodnota až přibližně 24–36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy Ip, PhD, Hong Kong University of Science and Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jiang Y, Zhou X, Ip FC, Chan P, Chen Y, Lai NCH, Cheung K, Lo RMN, Tong EPS, Wong BWY, Chan ALT, Mok VCT, Kwok TCY, Mok KY, Hardy J, Zetterberg H, Fu AKY, Ip NY. Large-scale plasma proteomic profiling identifies a high-performance biomarker panel for Alzheimer's disease screening and staging. Alzheimers Dement. 2022 Jan;18(1):88-102. doi: 10.1002/alz.12369. Epub 2021 May 25.
- Jiang Y, Uhm H, Ip FC, Ouyang L, Lo RMN, Cheng EYL, Cao X, Tan CMC, Law BCH, Ortiz-Romero P, Puig-Pijoan A, Fernandez-Lebrero A, Contador J, Mok KY, Hardy J, Kwok TCY, Mok VCT, Suarez-Calvet M, Zetterberg H, Fu AKY, Ip NY. A blood-based multi-pathway biomarker assay for early detection and staging of Alzheimer's disease across ethnic groups. Alzheimers Dement. 2024 Mar;20(3):2000-2015. doi: 10.1002/alz.13676. Epub 2024 Jan 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Tauopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Kognitivní dysfunkce
- Alzheimerova nemoc
- Demence
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče
- Posouzení výsledku, zdravotní péče
- Výsledek a posouzení procesů, zdravotní péče
- Ostražité čekání
Další identifikační čísla studie
- HREP-2025-0390
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Observační
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Mayo ClinicDokončeno