Efekt řízené imaginace a umělé inteligence asistovaného videa na bolest při hodnocení involuce dělohy u žen po porodu: Randomizovaná kontrolovaná studie (GAIUTERUSRCT)

Uterinní involuce, proces, při kterém se děloha během šestinedělí vrací do své předtěhotenské velikosti, může u žen po porodu způsobovat silné křečovité bolesti. Ačkoli jsou farmakologické metody v literatuře běžné pro zvládání této bolesti, jejich vedlejší účinky omezují jejich použití u této populace. Tento projekt si klade za cíl zaplnit významnou mezeru v literatuře kombinací řízené imaginace, nefarmakologické techniky, s vyvíjejícími se technologiemi umělé inteligence (AI). Zatímco účinnost řízené imaginace u bolesti při císařském řezu a porodu je dobře známá, její vliv na bolest a fyziologické parametry během děložní involuce – konkrétně prostřednictvím vizualizace podporované AI – bude v rámci této studie hodnocen poprvé. Hlavní výzkumná otázka projektu zní: "Mají aplikace řízené imaginace a videí podporovaných AI léčivý účinek na úroveň bolesti a vitální znaky žen po porodu během hodnocení děložní involuce?" Tento výzkum je tříramenná randomizovaná kontrolovaná experimentální studie, která bude provedena v Istanbulské univerzitní nemocnici Atlas. Velikost vzorku studie byla stanovena pomocí programu G*Power 3.1. V důsledku apriorní analýzy síly provedené výběrem statistického testu "ANOVA: Fixní efekty, omnibus, jednosměrný" v rámci rodiny "F testů" byla hladina významnosti nastavena na α = 0,05, statistická síla (1-β) na 0,80 a velikost efektu (f) na 0,25 (střední efekt). Analýza ukázala celkovou velikost vzorku 159 účastníků pro tři skupiny, přičemž v každé skupině je potřeba 53 účastníků. Aby se zohlednila možná ztráta vzorku, byla ke každé skupině přidána 10% rezerva, což vedlo k plánované studii s 59 účastníky ve skupině a celkem 177 účastníky. Jako intervenční metody budou využity aplikace "Řízená imaginace" a "Video podporované AI". Ve skupině s řízenou imaginací bude ženám během hodnocení děložní involuce přehráván originální audio scénář s názvem "Emoční cesta matky a dítěte" schválený odborníkem prostřednictvím sluchátek přes uši. Ve skupině s videem podporovaným AI bude během hodnocení pomocí brýlí pro virtuální realitu (VR) promítáno video generované na základě AI promptů podle stejného scénáře. To umožní srovnávací analýzu účinků vizuálních a sluchových podnětů na bolest během hodnocení děložní involuce. Úroveň bolesti účastníků bude měřena pomocí VAS škály a fyziologická data (puls, krevní tlak, SpO₂) budou zaznamenána monitorováním v 60., 120. a 180. sekundě involučního procesu. S ohledem na moderující účinek úzkosti na práh bolesti a vitální znaky bude všem účastníkům před intervenci podána 'Škála specifické poporodní úzkosti'. Data budou analyzována pomocí ANOVA a Kruskal-Wallis testů v programu SPSS 23.