- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05233579
Otevřená studie sulforafanu u nosičů premutace s FXTAS
Otevřená studie sulforafanu u přenašečů premutace s FXTAS k nalezení biomarkerů
FXTAS je vzácná genetická progresivní neurodegenerativní porucha spojená s expanzí trinukleotidové repetice v genu FMR1. FXTAS se kromě atrofie a onemocnění bílé hmoty v centrálním nervovém systému (CNS) vyznačuje třesem a ataxií. Kromě hlavních klinických pozorování záměrného třesu a dysfunkce chůze mají na jedince s FXTAS významné dopady také drobné symptomy parkinsonismu, neuropatie a kognitivního poklesu.
Doplněk stravy testovaný v této studii se nazývá Sulforaphane. Nachází se v brokolici a podobné brukvovité zelenině a může způsobit plynatost a nepohodlí. Nejedná se o studii sledující klinickou účinnost, ale o studii měření molekulárních výsledků. Vyšetřovatelé chtějí získat více informací o tom, jak Sulforaphane ovlivňuje specifické biomolekulární markery zachycené v krvi.
V této studii budou účastníci užívat rostoucí množství tablet doplňku Sulphoraphane (238 mg/tableta), počínaje 1 a zvyšovat na 6, každé ráno při snídani po dobu 6 měsíců. Kromě toho proběhnou celkem 3 návštěvy (počáteční, 3měsíční a 6měsíční) v Institutu MIND, kde budou účastníci hodnoceni. Při každé návštěvě (celkem 3) účastníci podstoupí řadu lékařských a neurologických vyšetření, jejichž dokončení trvá 2–3 dny. Účastníci a/nebo jejich pečovatelé budou také požádáni o vyplnění dotazníků/průzkumů. Při úvodní návštěvě a v 6 měsících odebereme krev na rozbor. Budou provedena dvě vyšetření magnetickou rezonancí, také při úvodní návštěvě a po 6 měsících.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Randi Hagerman, MD
- Telefonní číslo: 916-703-0247
- E-mail: rjhagerman@ucdavis.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ellery Santos
- Telefonní číslo: 916-703-0200
- E-mail: ersantos@ucdavis.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza FXTAS
- Přítomnost premutace FMR1 (55 až 200 opakování CGG)
Kritéria vyloučení:
- Jedinci se závažným selháním ledvin (GFR je <60 ml/min/1,73 m^2)
- Významné a aktuálně hlášené zneužívání návykových látek
- Jedinci s poruchou užívání návykových látek (splňují 6 nebo více příznaků kritérií poruchy užívání návykových látek)
- Jakýkoli subjekt v hospici nebo na domácím kyslíku
- Jedinci, kteří jsou těhotní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Sulforaphane 1 tableta
Účastníci užívají 1 tabletu denně.
Všichni účastníci začnou s 1 tabletou a pokračují s 1 tabletou po dobu 2 týdnů před zvýšením dávky.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Sulforaphane 2 tablety
Účastníci zvýší dávku na 2 tablety denně po 2 týdnech od začátku účasti ve studii.
Účastníci budou pokračovat v užívání 2 tablet po další 2 týdny před zvýšením dávky.
Pokud účastníci zaznamenají nežádoucí vedlejší účinky, sníží účastníci dávku na 1 tabletu.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Sulforaphane 3 tablety
Účastníci zvýší dávku na 3 tablety denně po 4 týdnech od začátku účasti ve studii.
Účastníci budou pokračovat v užívání 3 tablet po další 2 týdny před zvýšením dávky.
Pokud účastníci zaznamenají nežádoucí vedlejší účinky, sníží účastníci dávku na 2 tablety.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Sulforaphane 4 tablety
Účastníci zvýší dávkování na 4 tablety denně po 6 týdnech od začátku účasti ve studii.
Účastníci budou pokračovat v užívání 4 tablet po další 2 týdny před zvýšením dávky.
Pokud účastníci zaznamenají nežádoucí vedlejší účinky, sníží účastníci dávku na 3 tablety.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Sulforaphane 5 tablet
Účastníci zvýší dávkování na 5 tablet denně po 8 týdnech od začátku účasti ve studii.
Účastníci budou pokračovat v užívání 5 tablet po další 2 týdny před zvýšením dávky.
Pokud účastníci zaznamenají nežádoucí vedlejší účinky, sníží účastníci dávku na 4 tablety.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Sulforaphane
Účastníci zvýší dávku na 6 tablet denně po 10 týdnech od začátku účasti ve studii.
Účastníci budou pokračovat v užívání 6 tablet po dobu dalších 2 týdnů před zvýšením dávky.
Pokud účastníci zaznamenají nežádoucí vedlejší účinky, sníží účastníci dávku na 5 tablet.
|
Sulforaphane se bude užívat jedna tableta ráno se snídaní a poté každé 2 týdny, dávka se zvýší o jednu tabletu, dokud se neužije celkem 6 tablet ráno.
Doplněk by měl být užíván každý den přibližně ve stejnou dobu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny mitochondriální funkce prostřednictvím mitochondriálního membránového potenciálu a hmoty.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Primární měření se provádějí na PBMC.
Mitochondriální hmota a membránový potenciál budou využívat vybraná patra a buď čtečky destiček nebo analytickou průtokovou cytometrii.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny mitochondriální funkce prostřednictvím produkce ATP
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Pomocí PMBC budeme sledovat změny v produkci ATP v různých segmentech elektronového transportního řetězce využitím různých substrátů a propojením mezi elektronovým transportem a produkcí ATP.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Pozorování změn kandidátních molekulárních biomarkerů u FXTAS a mitochondriální dysregulace: GRP78
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Pozorování hladin v potenciálních molekulárních biomarkerech, které ovlivňují mitochondriální dysregulaci.
GRP78 je hlavním regulátorem mitochondriální stresové reakce ER.
Pomáhá zlepšit přenos Ca2+ a mitochondriální funkci.
Jeho hladina bude měřena pomocí ELISA
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Pozorování změn kandidátních molekulárních biomarkerů u FXTAS a mitochondriální dysregulace: hladina CHOP
Časové okno: základní stav, 6 měsíců
|
Pozorování hladin v potenciálních molekulárních biomarkerech, které ovlivňují mitochondriální dysregulaci.
CHOP je běžný downstream indikátor mitochondriálních stresových signálů ER.
Pomáhá zlepšit přenos Ca2+ a mitochondriální funkci.
Jeho hladina bude měřena pomocí ELISA
|
základní stav, 6 měsíců
|
Pozorování změn kandidátních molekulárních biomarkerů u FXTAS a mitochondriální dysregulace: poměr Bax/Bcl-2
Časové okno: základní stav, 6 měsíců
|
Pozorování hladin v potenciálních molekulárních biomarkerech, které ovlivňují mitochondriální dysregulaci.
Bax/Bcl-2 je běžným měřítkem mitochondriální dysfunkce.
Pomáhá zlepšit přenos Ca2+ a mitochondriální funkci.
Bude se měřit přes Elisu.
|
základní stav, 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v klinickém stagingu FXTAS
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Standardizované neurologické vyšetření včetně příznaků frontálního uvolnění, čenichu, trhnutí čelistí a palmomentálního reflexu; senzorické vyšetření píchání špendlíkem a smysl pro vibrace; a posouzení střídavých pohybů a hlavových nervů.
Tato měření tvoří ratingovou stupnici FXTAS (FXTAS-RS).
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny subkortikálních mozkových struktur poškozených u FXTAS prostřednictvím zobrazení MRI
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Měření budou zahrnovat anatomický objem pro kvantifikaci atrofie.
Vyvinuli jsme robustní a účinnou metodu pro přesnou segmentaci mozečku a mozkového kmene a použili jsme tuto metodu k přesné segmentaci hipokampu, amygdaly, bazálních ganglií a corpus callosum.
Tuto metodu budeme i nadále používat pro kvantifikaci objemů bílé hmoty v jednotlivých lalocích a subkortikálních strukturách, včetně corpus callosum, středního mozku, mostu a bílé hmoty mozečku, a kalibraci depozice železa v subkortikálních jádrech (tj. putamen a globus pallidus)
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny objemu hypersenzitivity FLAIR pro subkortikální léze
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Měření bude zahrnovat objem hyperintenzity FLAIR pro subkortikální léze.
Subkortikální hyperintenzity budou segmentovány automaticky pomocí algoritmu LPA (Lesion Prediction Algorithm) od SPM12, který také společně registruje snímky FLAIR do snímků T1.
Pro výpočet regionálního objemu hyperintenzity FLAIR budeme prahovat generované mapy pravděpodobnosti lézí na 0,7 a superponovat subkortikální masky a masky bílé hmoty do pravděpodobnostních map pomocí fslmaths z FSL.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny neurologické kvality života pomocí stupnice jemné motoriky Neuro-QoL funkce horních končetin
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Škála jemné motoriky funkce horních končetin měří neurologickou kvalitu života související se schopností člověka vykonávat různé činnosti zahrnující digitální, manuální funkce a funkce související s dosahem, od jemné motoriky po sebeobsluhu.
Hodnocení se provádí jako self-reportový dotazník a odpovědi jsou zaznamenávány na stupnici od 1 (neumím to) do 5 (bez jakýchkoli potíží).
Hodnocení bude provedeno na začátku a po 6 měsících a jakékoli změny v škálovaných odpovědích budou měřit změny v neurologické kvalitě života související s funkcí horních končetin.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny neurologické kvality života pomocí škály funkční mobility dolních končetin Neuro-QoL
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Škála funkční mobility dolních končetin měří neurologickou kvalitu života související se schopností člověka vykonávat různé aktivity zahrnující oblast trupu a zvyšující se stupeň tělesného pohybu, chůze, rovnováhy a vytrvalosti.
Hodnocení je prováděno jako self-report dotazník a odpovědi jsou zaznamenávány na stupnici od 1 (neumím/neumím) do 5 (bez jakýchkoli potíží/žádné potíže).
Hodnocení bude provedeno na začátku a po 6 měsících a jakékoli změny v škálovaných odpovědích budou měřit změnu neurologické kvality života související s fungováním dolních končetin.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny v psychologických otázkách
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) je psychometrický dotazník s 90 položkami, který byl vytvořen k zachycení široké škály psychologických problémů a ukázalo se, že je citlivý při zachycování emočních problémů u přenašečů s FXTAS i bez ní. .
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny v síle úchopu
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Pro test síly úchopu NIH Toolbox účastníci stisknou digitální dynamometr Jamar Plus tak silně, jak jen mohou, aby napočítali tři.
Dynamometr poskytuje digitální odečet síly v librách.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny variability chůze
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Variabilita chůze bude měřena pomocí GAITRite, ve kterém účastníci budou procházet chodník GAITRite v 6 chůzích pro každý stav s minimálním přerušením.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny v obratnosti, třes a abnormality bradykineze
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Purdue Pegboard test bude měřit abnormality v obratnosti, třesu a bradykinezi.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny kinetického, posturálního a klidového třesu bradykineze, hypokineze, dysrytmie a dyskineze horních končetin
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Účastníci budou provádět předem definované úkoly pro test Kinesia One (např. prst na nos, poklepávání prstem, rotace zápěstí, držení paží natažených, paže spočívající na nohou a úchopy rukou).
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny kognitivní dysfunkce pomocí MoCA
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) bude prováděno na začátku a po 6 měsících a MoCA je hodnoceno na stupnici 0-30 bodů.
Změny ve skóre účastníka oproti MoCA podávané na začátku a MoCA podávané po 6 měsících budou měřit, zda došlo ke změnám v kognitivní dysfunkci.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny kognitivní dysfunkce pomocí MMSE
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Mini Mental State Exam (MMSE) bude probíhat na začátku a po 6 měsících.
MMSE se hodnotí na stupnici 0-30 bodů.
Změny ve skóre účastníka oproti MMSE podávanému na začátku a MMSE podávanému po 6 měsících budou měřit, zda došlo ke změnám mírné kognitivní dysfunkce.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny deficitů exekutivních funkcí pomocí BDS-2
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Škála behaviorální dysfunkce 2 (BDS-2) je 9-položkové hodnocení jednoduchých motorických úkolů, které hodnotí dokončení každé položky/úkolu účastníkem na stupnici 0 (pacient prokazuje naprostý nedostatek vhledu do přesnosti jeho nebo její výkon a nedokáže rozpoznat, že se dělají chyby) na 3 (pacient prokazuje dobrý výkon bez chyb).
BDS-2 se podává na začátku a po 6 měsících a změny ve skóre účastníků budou měřit změny v deficitech exekutivních funkcí.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny deficitů exekutivních funkcí pomocí COWAT
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Kontrolovaný test orální slovní asociace (COWAT) měří výkonnostní deficity pomocí verbální plynulosti a úloh vyhledávání slov.
Skóre jednoho se vypočítá z celkového počtu vyjmenovaných slov (1 slovo = 1 bod) Změny ve skóre účastníka od COWAT podávaného na začátku a COWAT podávaného po 6 měsících budou měřit změny v deficitech exekutivních funkcí.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny ve frontálním exekutivním plánování
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Subtest Stocking of Cambridge z hodnocení CANTAB bude sloužit k měření deficitů ve frontálním exekutivním plánování.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny v deficitech paměti zprostředkovaných hipokampem
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
Subtest Spatial Working Memory a Paired Associates Learning z hodnocení CANTAB bude použit k měření deficitů paměti zprostředkovaných hipokampem.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny motorických pohybů
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
|
K měření motorických změn a bradykineze bude použit subtest Choice Reaction Time z hodnocení CANTAB.
|
Výchozí stav, 6 měsíců
|
Změny kognitivních schopností
Časové okno: Základní linie
|
Kognitivní schopnosti budou měřeny pomocí Wechslerovy škály inteligence dospělých, čtvrté vydání (WAIS-IV).
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Napoli E, Flores A, Mansuri Y, Hagerman RJ, Giulivi C. Sulforaphane improves mitochondrial metabolism in fibroblasts from patients with fragile X-associated tremor and ataxia syndrome. Neurobiol Dis. 2021 Sep;157:105427. doi: 10.1016/j.nbd.2021.105427. Epub 2021 Jun 19.
- Uddin MS, Mamun AA, Jakaria M, Thangapandiyan S, Ahmad J, Rahman MA, Mathew B, Abdel-Daim MM, Aleya L. Emerging promise of sulforaphane-mediated Nrf2 signaling cascade against neurological disorders. Sci Total Environ. 2020 Mar 10;707:135624. doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.135624. Epub 2019 Nov 21.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1743661
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sulforaphane
-
Sheppard Pratt Health SystemDokončeno