- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05504291
Studie k léčbě retinoblastomu uvnitř oka
Intravitreální melfalan pro nitrooční retinoblastom
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Stanovit proveditelnost podání intravitreálního melfalanu cyklem 6, pokud je podáván v kombinaci se systémovou karboplatinou, vinkristinem a etoposidem (CVE) pro léčbu retinoblastomu skupiny D s výsevem sklivce.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit profil bezpečnosti a toxicity spojený s intravitreálním melfalanem v kombinaci se systémovou CVE pro léčbu retinoblastomu skupiny D s výsevem sklivce.
II. Zhodnotit účinnost intravitreálního melfalanu ve spojení se systémovou chemoterapií u nitroočního retinoblastomu skupiny D s výsevem sklivce.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Zjistit, zda oči, které se stanou způsobilými pro injekci v cyklu 3 nebo později, by byly způsobilé pro injekci při diagnóze retrospektivním centrálním přehledem vyšetření v anestezii (EUA) a ultrazvukových biomikroskopických snímků (UBM) z diagnózy.
II. Ověřit a standardizovat protokoly extrakce, skladování a odběru v různých centrech, aby se prokázalo, že komorová voda z očí podstupujících terapii má dostatečně vysokou koncentraci deoxyribonukleové kyseliny (DNA) odvozené z nádoru pro sekvenování celého genomu a testování RB1.
III. Prozkoumat vztah mezi vysoce recidivujícím retinoblastomem (RB) somatickými změnami počtu kopií (SCNA) a oční záchranou a také nádorovou frakcí (% nádorové DNA) jako markeru minimální reziduální choroby a rizika relapsu nitroočního onemocnění.
IV. Zhodnotit účinky intravitreální terapie melfalanem v histopatologii enukleovaných očí u progresivního nebo vzdorovitého retinoblastomu během terapie.
V. Zhodnotit dlouhodobý zrakový potenciál očí zachráněných intravitreální terapií.
OBRYS:
CYKLY 1-2: Pacienti dostávají režim CVE sestávající z: karboplatiny intravenózně (IV) po dobu 15-60 minut ve dnech 1 a 2 každého cyklu, vinkristinu IV v den 1 každého cyklu a etoposidu IV po dobu 90-120 minut v den 1 a 2 každého cyklu. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 2 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také podstupují ultrazvukovou biomikroskopii (UBM) a zobrazení oka během procedury zvané vyšetření v anestezii (EUA) na začátku a před každým cyklem. POZNÁMKA: UBM se dokončí pouze před cyklem 1.
CYKLY 3+: Pacienti dostávají CVE režim jako v cyklech 1-2. Pacienti také podstupují EUA před každým cyklem, aby se určila způsobilost k podávání melfalanu. Pokud je to vhodné, pacienti dostanou intravitreální injekci melfalanu jednou mezi 14. až 14. dnem každého cyklu. Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro melfalan pro žádný cyklus, dostávají pouze režim CVE pro tento cyklus. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 4 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. POZNÁMKA: Pacienti mohou mít nárok na další cykly samotného melfalanu (maximálně 6 injekcí).
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni do 5 let od zařazení do studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Pozastaveno
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
- Pozastaveno
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Monia Marzouki
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 514-345-4931
- E-mail: yvan.samson@umontreal.ca
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- Children's Hospital of Alabama
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 205-638-9285
- E-mail: oncologyresearch@peds.uab.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elizabeth D. Alva
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Nábor
- Children's Hospital Los Angeles
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rachana Shah
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 323-361-4110
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-694-0012
- E-mail: ccto-office@stanford.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jay Michael S. Balagtas
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- Children's Hospital Colorado
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 303-764-5056
- E-mail: josh.b.gordon@nsmtp.kp.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sandra Luna-Fineman
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
- Nábor
- Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sarah G. Mitchell
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 404-785-0232
- E-mail: Olivia.Floyd@choa.org
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Nábor
- C S Mott Children's Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-865-1125
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laura Sedig
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 800-600-3606
- E-mail: info@siteman.wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amy Armstrong
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jessica M. Sun
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 888-275-3853
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Nábor
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 330-543-3193
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Erin Wright
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic Foundation
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 866-223-8100
- E-mail: TaussigResearch@ccf.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matteo M. Trucco
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- Nábor
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Carlos Rodriguez-Galindo
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Nábor
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 512-628-1902
- E-mail: TXAUS-DL-SFCHemonc.research@ascension.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shannon M. Cohn
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Nábor
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 214-648-7097
- E-mail: canceranswerline@UTSouthwestern.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel C. Bowers
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Murali M. Chintagumpala
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 713-798-1354
- E-mail: burton@bcm.edu
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 866-632-6789
- E-mail: askmdanderson@mdanderson.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Najat C. Daw
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Staženo
- Primary Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Children's Hospital of Wisconsin
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kerri Becktell
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonní číslo: 414-955-4727
- E-mail: MACCCTO@mcw.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí být v době zápisu mladší 18 let
Pacient musí mít nově diagnostikovaný nitrooční (lokalizovaný) retinoblastom a splňovat jedno z následujících kritérií:
- Jednostranný retinoblastom skupiny D s výsevem sklivce; NEBO
- Bilaterální retinoblastom s nejhorším okem Skupina D, s přítomným výsevem sklivce a kontralaterálním okem je skupina A-C; NEBO
- Bilaterální retinoblastom s jedním okem skupiny D s výsevem sklivce a jedním okem skupiny E, kde bylo oko skupiny E enukleováno před jakoukoli terapií. Vyloučení poznámek pro vysoce rizikové funkce
- Pacienti musí mít výkonnostní stav odpovídající skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2. Použijte Karnofsky pro pacienty > 16 let a Lansky pro pacienty =<16 let věku
- Periferní absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 750/ul (musí být provedeno do 7 dnů před zařazením, pokud není uvedeno jinak)
- Počet krevních destiček >= 75 000/ul (nezávislé na transfuzi) (musí být provedeno do 7 dnů před zařazením)
Sérový kreatinin na základě věku/pohlaví takto (musí být provedeno do 7 dnů před zařazením; musí být zopakováno před zahájením protokolární terapie, pokud uplynulo > 7 dní od jejich posledního předchozího hodnocení):
- 1 měsíc až < 6 měsíců = 0,4 (muži a ženy)
- 6 měsíců až < 1 rok = 0,5 (muži a ženy)
- 1 až < 2 roky = 0,6 (muži a ženy)
- 2 až < 6 let = 0,8 (muži a ženy)
- 6 až < 10 let = 1,0 (muži a ženy)
- 10 až < 13 let = 1,2 (muži a ženy)
- 13 až < 16 let = 1,5 (muži) a 1,4 (ženy)
- >= 16 let = 1,7 (muži) a 1,4 (ženy) NEBO - clearance kreatininu v moči za 24 hodin >= 70 ml/min/1,73 m^2 NEBO - rychlost glomerulární filtrace (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2. GFR musí být prováděna pomocí přímého měření metodou odběru vzorků krve z jádra NEBO metodou přímé clearance malých molekul (iotalamát nebo jiná molekula podle institucionálního standardu)
Poznámka: Odhadovaná GFR (eGFR) ze sérového kreatininu, cystatinu C nebo jiné odhady nejsou přijatelné pro stanovení způsobilosti.
- U pacientů ve věku < 1 měsíc musí být hladiny kreatininu v séru < 1,5 x horní hranice kreatininu v ošetřujícím zařízení (ULN) u pacientů ve věku < 1 měsíc nebo musí být clearance kreatininu nebo radioizotopová GFR >= 70 ml/min/ 1,73 m^2
- Celkový bilirubin =< 1,5 x horní hranice normálu (ULN) pro věk (musí být provedeno do 7 dnů před zařazením; musí být opakováno před zahájením protokolární terapie, pokud od posledního předchozího hodnocení uplynulo > 7 dní)
Sérová glutamátpyruváttransamináza (SGPT) (alaninaminotransferáza [ALT]) =< 135 U/L (musí být provedeno do 7 dnů před zařazením; musí být zopakováno před zahájením protokolární terapie, pokud od jejich maxima uplynulo > 7 dní nedávné předchozí hodnocení)
- Poznámka: Pro účely této studie byla ULN pro SGPT (ALT) nastavena na hodnotu 45 U/L
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známkami metastatického nebo extraorbitálního šíření
- Pacienti nesmí mít v době vstupu do protokolu invazivní infekci
Pacienti nesmějí podstoupit žádnou předchozí protirakovinnou léčbu studovaného oka (očí), včetně fokální, lokální nebo systémové chemoterapie nebo radiační terapie
- Poznámka: Studované oko je definováno jako skupina D s výsevem sklivce. Pacienti mohli mít enukleaci jednoho oka, pokud zbývající oko je skupina D se sklivcovými semeny
- Pacienti bez rozumného očekávání jakéhokoli užitečného vidění v oku skupiny D, jak stanoví ošetřující lékař
- Pacienti s bilaterálním onemocněním, kteří podstoupí enukleaci oka skupiny E před zahájením léčby a vykazují známky vysoce rizikových histopatologických rysů v enukleovaném oku. Vysoce riziková histopatologie zahrnuje postižení cévnatky >= 3 mm, postlaminátové postižení zrakového nervu, invazi sklerální celé tloušťky nebo invazi zrakového nervu do přeříznutého konce
- Ženy, které jsou těhotné, protože fetální toxicita a teratogenní účinky byly zaznamenány u několika studovaných léků. U pacientek ve fertilním věku je nutný těhotenský test
- Kojící ženy, které plánují kojit své děti
- sexuálně aktivní pacienti s reprodukčním potenciálem, kteří nesouhlasili s používáním účinné antikoncepční metody po dobu jejich účasti ve studii
- Všichni pacienti a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas
- Musí být splněny všechny institucionální požadavky, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (CVE, melfalan)
Viz Podrobný popis
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Proveďte zobrazení oka během EUA
Vzhledem k I-VITRE
Ostatní jména:
Podstoupit UBM během EUA
Ostatní jména:
Podstoupit vodný humor, tkáň a sběr vzorku krve
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšnosti intravitreální injekce melfalanu v kombinaci se systémovou chemoterapií
Časové okno: Až do cyklu 6 (1 cyklus = 28 dní)
|
U pacienta se bude mít za to, že prodělal úspěšnou intravitreální injekci, pokud lze intravitreální melfalan podat do cyklu 6.
Pokud ošetřující lékař injekci nepodá, protože oko má plnou kompletní odpověď (CR) na sklivcová semena po 2 cyklech systémové chemoterapie, bude to počítáno jako úspěch v analýze proveditelnosti.
Jakýkoli pacient s vyhodnocením proveditelnosti, který nezaznamená úspěch proveditelnosti, bude považován za neúspěšnou proveditelnost.
U bilaterálního pacienta se dvěma očima skupiny D se sklivcovými semeny bude zařazen do kategorií na základě horších výsledků se záměrem být konzervativní, tj. pokud lze intravitreální melfalan podat do jednoho oka, ale ne do druhého v cyklu 6 pro z jakéhokoli jiného důvodu než CR sklivcových semen, bude pacient považován za pacienta se selháním.
|
Až do cyklu 6 (1 cyklus = 28 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s toxicitou stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Každý vhodný pacient, který dostane protokolární terapii, bude považován za hodnotitelného z hlediska toxicity.
|
Až 30 dní po poslední dávce studijní léčby
|
|
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: Až 5 let
|
Každý vhodný pacient, který dostane protokolární terapii, bude považován za hodnotitelného pro EFS.
Pacienti, kteří potřebují neprotokolovou chemoterapii buď pro studované oko, nebo pro nestudované oko, externí radioterapii pro studované oko nebo oko mimo studii nebo enukleaci pro studované oko, budou považováni za pacienty, u kterých selhala léčba a budou považováni za zažívá události EFS.
Analýza bude provedena na úrovni pacienta.
EFS spolu s 95% intervaly spolehlivosti budou odhadnuty pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Až 5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobý vizuální potenciál
Časové okno: Až 5 let
|
Způsobilí pacienti, kteří si ponechávají postižené oko, budou hodnoceni na zrakovou ostrost.
Zraková ostrost bude hodnocena před 1. cyklem a jeden rok od ukončení léčby, pokud je to vhodné pro věk.
Údaje o zrakové ostrosti budou shrnuty podle časových bodů hodnocení.
|
Až 5 let
|
|
Ověřte a standardizujte protokoly extrakce, uchovávání a odběru komorové vody ve více centrech
Časové okno: Až 5 let
|
Extrahujte z nádoru odvozenou deoxyribonukleovou kyselinu (DNA) z komorové vody pro sekvenování celého genomu a testování retinoblastomu (RB)1.
|
Až 5 let
|
|
Vysoce recidivující RB somatické změny počtu kopií (SCNA) nádorová frakce
Časové okno: Až 5 let
|
Prozkoumá vztah mezi vysoce recidivujícími RB SCNA a nádorovou frakcí (% nádorové DNA) jako markeru minimální reziduální choroby a rizika relapsu nitroočního onemocnění.
|
Až 5 let
|
|
Nádorová frakce
Časové okno: Až 5 let
|
Prozkoumá vztah mezi vysoce recidivujícími RB SCNA a oční záchranou a také nádorovou frakcí (% nádorové DNA) jako markerem minimální reziduální choroby a rizika recidivy nitrooční choroby.
|
Až 5 let
|
|
Podíl enukleovaných očí se zvláštními histopatologickými charakteristikami, o nichž je známo nebo je podezření, že nepříznivě ovlivňují prognózu
Časové okno: Až 5 let
|
Vypočítá se spolu s 95% intervalem spolehlivosti.
Počet hodnotitelných očí pro tento cíl bude záviset na míře záchrany oka.
|
Až 5 let
|
|
Retrospektivní centrální přehled vyšetření v anestezii a snímky ultrazvukové biomikroskopie
Časové okno: Cyklus 3 nebo pozdější (1 cyklus = 28 dní)
|
Aby bylo možné určit, zda oči, které se stanou způsobilými pro injekci v cyklu 3 nebo později, by byly způsobilé pro injekci při diagnóze, bude shrnut retrospektivní centrální přehled snímků z diagnózy pro oči, které jsou vhodné pro injekci v cyklu 3 nebo později.
|
Cyklus 3 nebo pozdější (1 cyklus = 28 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rachana Shah, Children's Oncology Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Oční nemoci
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Oční choroby, dědičné
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary oka
- Onemocnění sítnice
- Novotvary sítnice
- Retinoblastom
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaftalenes
- Naftalenes
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glukosidy
- Glykosidy
- Indoly
- Koordinační komplexy
- Aminokyseliny
- Diagnostické zobrazování
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Fenylalanin
- Aminokyseliny, aromatické
- Aminokyseliny, cyklické
- Ultrasonografie
- Mikroskopie
- Melfalan
- Etoposid
- Karboplatina
- Vinkristine
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- Mikroskopie, Akustika
Další identifikační čísla studie
- ARET2121 (Jiný identifikátor: CTEP)
- U10CA180886 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2022-06082 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .