Rituximab behandling af Graves 'dysthyroid oftalmopati
Rituximab behandling af Graves' dysthyroid oftalmopati fase I/II
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Rona Z. Silkiss, MD, FACS
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Simeon A. Lauer, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen atten år eller ældre. Diagnosticeret med Graves' dysthyroid oftalmopati inden for et år efter præsentationen.
- Manifest signifikante oftalmiske fund af aktiv Graves' sygdom. (Klinisk aktivitetsscore 4 eller højere)
- Bevis på skjoldbruskkirtelabnormitet (hyper eller hypo skjoldbruskkirtel) før skjoldbruskkirtelbehandling
- Forhøjet skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin, antithyroid peroxidase-antistof eller antithyroglobulin-antistof.
Ekskluderingskriterier:
Langvarig kronisk sygdom. (mere end et år) Anamnese med ineffektiv tidligere orbital bestråling. Klinisk aktivitetsscore på mindre end 4.
- ANC < 1,5 x 103
- Hæmoglobin: < 8,5 g/dL
- Blodplader: < 100.000/mm
- AST eller ALAT >2,5 x øvre normalgrænse, medmindre det er relateret til primær sygdom.
- IgG: < 5,6 mg/dl og IgM: < 0,55 mg/dl
- Positiv hepatitis B- eller C-serologi (Hep B-overfladeantigen og Hep C-antistof)
- Anamnese med positiv HIV (HIV udført under screening, hvis relevant)
- Behandling med ethvert forsøgsmiddel inden for 4 uger efter screening eller 5 halveringstider af forsøgslægemidlet (alt efter hvad der er længst)
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 4 uger før randomisering
- Tidligere behandling med Rituximab (MabThera® / Rituxan®)
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på humaniserede eller murine monoklonale antistoffer
- Anamnese med tilbagevendende betydelig infektion eller historie med tilbagevendende bakterielle infektioner
- Kendt aktiv bakteriel, viral svampemykobakteriel eller anden infektion (herunder tuberkulose eller atypisk, mykobakteriel sygdom, men eksklusive svampeinfektioner i neglesenge) eller enhver større episode af infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med i.v. antibiotika inden for 4 uger efter screening eller orale antibiotika inden for 2 uger før screening
- Manglende perifer venøs adgang
- Anamnese med stof-, alkohol- eller kemikaliemisbrug inden for 6 måneder før screening
- Graviditet (en negativ serumgraviditetstest bør udføres for alle kvinder i den fødedygtige alder inden for 7 dage efter behandling) eller amning
- Samtidige maligniteter eller tidligere maligniteter, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellecarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Anamnese med psykiatrisk lidelse, der ville forstyrre normal deltagelse i denne protokol
- Betydelig hjertesygdom, herunder signifikant eller ukontrolleret arytmi eller lungesygdom (herunder obstruktiv lungesygdom)
- Anamnese med systemisk lupus erythematose
- Enhver anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af resultaterne eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer .
Manglende evne til at overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurer
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk respons på behandling, ændring i immunoglobulinniveauer
Tidsramme: Et år efter infusion
|
Et år efter infusion
|
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af Rituximab ved Graves' dysthyreoideasygdom i op til 24 uger. Uønskede og alvorlige bivirkninger i undersøgelsesperioden, rimeligt eller sandsynligvis relateret til Rituximab, vil blive vurderet ved hvert studiebesøg i op til 12 måneder
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
Effektivitet:
Tidsramme: Et år efter behandlingen
|
Et år efter behandlingen
|
|
En signifikant (25 %) reduktion i progression af Thyroid Associated Oftalmopati eller sygdomsaktivitet målt ved thyreoideaassocieret oftalmopati-skalaen (University of British Columbia Thyroid Orbitopathy Inflammatory Score) op til 24 uger.
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere for en reduktion i sygdomsaktivitet målt ved:
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
Reduktion (25%) af forhøjede antistofniveauer - serum-thyroideastimulerende immunoglobulin (TSI), antithyroidperoxidase-antistof (TPO) eller antithyroglobulinniveauer efter 24 uger.
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
|
MR af kredsløbet med koronale og aksiale visninger for at evaluere tegn på optrængning af optisk nerve, reduktion af muskelstørrelse eller nedsat proptose under behandling og opfølgningsinterval efter 24 uger.
Tidsramme: Seks måneder
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rona Z Silkiss, MD, California Pacific Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Graves sygdom
- Eksophthalmos
- Orbitale sygdomme
- Struma
- Hyperthyroidisme
- Øjensygdomme
- Graves Oftalmopati
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U4126s
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .