Rituximab behandling av Graves 'dysthyroid oftalmopati
Rituximab Behandling av Graves' Dysthyroid Oftalmopati Fase I/II
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
- Rona Z. Silkiss, MD, FACS
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Simeon A. Lauer, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter atten år eller eldre. Diagnostisert med Graves' dysthyroid oftalmopati innen ett år etter presentasjonen.
- Manifest signifikante oftalmiske funn av aktiv Graves sykdom. (Klinisk aktivitetsscore 4 eller høyere)
- Bevis på skjoldbruskkjertelavvik (hyper eller hypo skjoldbruskkjertel) før behandling med skjoldbruskkjertelen
- Forhøyet skjoldbruskkjertelstimulerende immunglobulin, antithyroidperoksidase-antistoff eller antithyroglobulin-antistoff.
Ekskluderingskriterier:
Langvarig kronisk sykdom. (mer enn ett år) Historie med ineffektiv tidligere orbital bestråling. Score for klinisk aktivitet på mindre enn 4.
- ANC < 1,5 x 103
- Hemoglobin: < 8,5 g/dL
- Blodplater: < 100 000/mm
- AST eller ALAT >2,5 x øvre normalgrense med mindre relatert til primær sykdom.
- IgG: < 5,6 mg/dl og IgM: < ,55 mg/dl
- Positiv hepatitt B- eller C-serologi (Hep B-overflateantigen og Hep C-antistoff)
- Anamnese med positiv HIV (HIV utført under screening hvis aktuelt)
- Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel innen 4 uker etter screening eller 5 halveringstider av undersøkelsesmiddelet (avhengig av hva som er lengst)
- Mottak av levende vaksine innen 4 uker før randomisering
- Tidligere behandling med Rituximab (MabThera® / Rituxan®)
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner på humaniserte eller murine monoklonale antistoffer
- Historie med tilbakevendende betydelig infeksjon eller historie med tilbakevendende bakterielle infeksjoner
- Kjent aktiv bakteriell, viral soppmykobakteriell eller annen infeksjon (inkludert tuberkulose eller atypisk, mykobakteriell sykdom, men unntatt soppinfeksjoner i neglesenger) eller enhver større infeksjonsepisode som krever sykehusinnleggelse eller behandling med i.v. antibiotika innen 4 uker etter screening eller orale antibiotika innen 2 uker før screening
- Mangel på perifer venøs tilgang
- Historie om narkotika-, alkohol- eller kjemisk misbruk innen 6 måneder før screening
- Graviditet (en negativ serumgraviditetstest bør utføres for alle kvinner i fertil alder innen 7 dager etter behandling) eller amming
- Samtidige maligniteter eller tidligere maligniteter, med unntak av tilstrekkelig behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen
- Historie om psykiatrisk lidelse som ville forstyrre normal deltakelse i denne protokollen
- Betydelig hjerte, inkludert betydelig eller ukontrollert arytmi, eller lungesykdom (inkludert obstruktiv lungesykdom)
- Historie med systemisk lupus erytematose
- Enhver annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn av fysisk undersøkelse eller klinisk laboratoriefunn som gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruken av et forsøkslegemiddel eller som kan påvirke tolkningen av resultatene eller gjøre pasienten i høy risiko for behandlingskomplikasjoner .
Manglende evne til å overholde studie- og oppfølgingsprosedyrer
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk respons på behandling, endring i immunoglobulinnivåer
Tidsramme: Ett år etter infusjon
|
Ett år etter infusjon
|
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til Rituximab ved Graves 'dystyreoideasykdom i opptil 24 uker. Uønskede og alvorlige uønskede hendelser i løpet av studieperioden, rimelig eller sannsynlig relatert til Rituximab, vil bli vurdert ved hvert studiebesøk i opptil 12 måneder
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
Effektivitet:
Tidsramme: Ett år etter behandling
|
Ett år etter behandling
|
|
En signifikant (25 %) reduksjon i progresjon av thyreoideaassosiert oftalmopati eller sykdomsaktivitet målt ved tyreoideaassosiert oftalmopatiskala (University of British Columbia Thyroid Orbitopathy Inflammatory Score) opp til 24 uker.
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å evaluere for en reduksjon i sykdomsaktivitet målt ved:
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
Reduksjon (25 %) av forhøyede antistoffnivåer - serum tyreoideastimulerende immunoglobulin (TSI), antithyroidperoksidase antistoff (TPO) eller antityroglobulinnivåer etter 24 uker.
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
MR av orbiten med koronale og aksiale visninger for å evaluere bevis på optisk nerveopphopning, muskelstørrelsesreduksjon eller redusert proptose under behandling og oppfølgingsintervall ved 24 uker.
Tidsramme: Seks måneder
|
Seks måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rona Z Silkiss, MD, California Pacific Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Skjoldbrusk sykdommer
- Øyesykdommer, arvelig
- Graves 'sykdom
- Eksophthalmos
- Orbitale sykdommer
- Struma
- Hypertyreose
- Øyesykdommer
- Graves Oftalmopati
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- U4126s
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .