Rituksimabi Gravesin kilpirauhasen silmätautien hoito
Rituksimabi Gravesin kilpirauhasen dysthyroid oftalmopatian hoito Vaihe I/II
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Rona Z. Silkiss, MD, FACS
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Simeon A. Lauer, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita. Gravesin dysthyroid oftalmopatia diagnosoitu vuoden sisällä esiintymisestä.
- Ilmeiset merkittävät oftalmiset löydökset aktiivisesta Gravesin taudista. (kliinisen aktiivisuuden pistemäärä 4 tai suurempi)
- Todisteet kilpirauhasen poikkeavuudesta (hyper- tai hypothyroid) ennen kilpirauhasen hoitoa
- Kohonnut kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliini, kilpirauhasen peroksidaasivasta-aine tai antityreoglobuliinivasta-aine.
Poissulkemiskriteerit:
Pitkäaikainen krooninen sairaus. (yli vuosi) Aikaisempi tehoton kiertoradan säteilytys. Kliinisen aktiivisuuden pisteet alle 4.
- ANC < 1,5 x 103
- Hemoglobiini: < 8,5 g/dl
- Verihiutaleet: < 100 000/mm
- AST tai ALT > 2,5 x normaalin yläraja, ellei se liity ensisijaiseen sairauteen.
- IgG: < 5,6 mg/dl ja IgM: < 0,55 mg/dl
- Positiivinen hepatiitti B- tai C-serologia (Hep B -pinta-antigeeni ja Hep C -vasta-aine)
- HIV-positiivinen historia (HIV tehty seulonnan aikana, jos mahdollista)
- Hoito millä tahansa tutkimusaineella 4 viikon kuluessa seulonnasta tai 5 tutkimuslääkkeen puoliintumisajan kuluessa (sen mukaan kumpi on pidempi)
- Elävän rokotteen vastaanotto 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Aiempi hoito rituksimabilla (MabThera® / Rituxan®)
- Aiemmin vakavia allergisia tai anafylaktisia reaktioita humanisoiduille tai hiiren monoklonaalisille vasta-aineille
- Aiemmin toistuva merkittävä infektio tai toistuva bakteeri-infektio
- Tunnettu aktiivinen bakteeri-, virus-sieni-mykobakteeri- tai muu infektio (mukaan lukien tuberkuloosi tai epätyypillinen mykobakteerisairaus, mutta ei kynsipesien sieni-infektioita) tai mikä tahansa merkittävä infektiojakso, joka vaatii sairaalahoitoa tai i.v. antibiootit 4 viikon sisällä seulonnasta tai oraaliset antibiootit 2 viikon sisällä ennen seulontaa
- Perifeerisen laskimon pääsyn puute
- Huumeiden, alkoholin tai kemikaalien väärinkäyttö 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Raskaus (negatiivinen seerumin raskaustesti tulee tehdä kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille 7 päivän kuluessa hoidosta) tai imetys
- Samanaikaiset pahanlaatuiset kasvaimet tai aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan karsinoomaa in situ
- Aiempi psykiatrinen häiriö, joka häiritsisi normaalia osallistumista tähän protokollaan
- Merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien merkittävä tai hallitsematon rytmihäiriö, tai keuhkosairaus (mukaan lukien obstruktiivinen keuhkosairaus)
- Aiempi systeeminen lupus erythematosis
- Mikä tahansa muu sairaus, aineenvaihduntahäiriö, fyysisen tutkimuksen löydös tai kliinisen laboratorion löydös, joka antaa perusteltua epäilyä sairaudesta tai tilasta, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käyttämiselle tai joka voi vaikuttaa tulosten tulkintaan tai aiheuttaa potilaan suuren riskin saada hoidon komplikaatioita .
Kyvyttömyys noudattaa tutkimus- ja seurantamenettelyjä
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen vaste hoitoon, muutos immunoglobuliinitasoissa
Aikaikkuna: Vuosi infuusion jälkeen
|
Vuosi infuusion jälkeen
|
|
Rituksimabin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen Gravesin kilpirauhasen vajaatoiminnassa 24 viikon ajan. Tutkimusjakson aikana haitalliset ja vakavat haittatapahtumat, jotka ovat kohtuullisesti tai todennäköisesti liittyvät rituksimabiin, arvioidaan jokaisella tutkimuskäynnillä enintään 12 kuukauden ajan.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
|
Tehokkuus:
Aikaikkuna: Vuosi hoidon jälkeen
|
Vuosi hoidon jälkeen
|
|
Merkittävä (25 %) väheneminen kilpirauhaseen liittyvän oftalmopatian etenemisessä tai sairauden aktiivisuudessa mitattuna kilpirauhaseen liittyvän oftalmopatian asteikolla (University of British Columbia Thyroid Orbitopathy Inflammatory Score) 24 viikkoon asti.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Taudin aktiivisuuden vähenemisen arvioimiseksi mitattuna:
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
|
Kohonneiden vasta-ainepitoisuuksien vähentäminen (25 %) – seerumin kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliini (TSI), antityreoidperoksidaasivasta-aine (TPO) tai antityreoglobuliinitasot 24 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
|
Radan magneettikuvaus koronaalisista ja aksiaalisista näkymistä, jotta voidaan arvioida näyttöä näköhermon tukkeutumisesta, lihaskoon pienenemisestä tai pienentyneestä proptoosista hoidon aikana ja seurantaväli 24 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Kuusi kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rona Z Silkiss, MD, California Pacific Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Kilpirauhasen sairaudet
- Silmäsairaudet, perinnölliset
- Gravesin tauti
- Exophthalmos
- Orbitaaliset sairaudet
- Struuma
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Silmäsairaudet
- Gravesin oftalmopatia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- U4126s
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .