Romiplostim behandling af trombocytopeni hos personer med lav eller mellem-1 risiko myelodysplastisk syndrom (MDS)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af romiplostim-behandling af trombocytopeni hos forsøgspersoner med lav eller mellem-1 risiko myelodysplastisk syndrom (MDS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Romiplostim
Ugentlig subkutan dosering baseret på trombocyttal i 26 uger i løbet af testbehandlingsperioden og i 24 uger under den forlængede behandlingsperiode, adskilt af en 4-ugers midlertidig udvaskningsperiode.
Startdosis er på 750 μg, op til en maksimal dosis på 1000 μg, eller reduceret til et minimum på 250 μg.
|
Romiplostim leveres i et 5 ml hætteglas til engangsbrug som et sterilt, hvidt, konserveringsmiddelfrit, frysetørret pulver.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Ugentlig subkutan dosering med blindet matchende placebo-dosisniveau i 26 uger under testbehandlingsperioden og i 24 uger under den forlængede behandlingsperiode, adskilt af en 4-ugers midlertidig udvaskningsperiode.
|
Placebo leveres i et 5 ml hætteglas til engangsbrug som et sterilt, hvidt, konserveringsmiddelfrit, frysetørret pulver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal klinisk signifikante blødningshændelser
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
En klinisk signifikant blødningshændelse defineres som enhver blødningshændelse af grad ≥ 2 i henhold til den modificerede World Health Organizations (WHO) blødningsskala: • Grad 0 = ingen blødning • Grad 1 = petechia eller slimhinde- eller retinal blødning, der ikke kræver intervention • Grad 2 = melena, hæmatemese, hæmaturi, hæmotyse • Grad 3 = blødning påkrævet transfusion af røde blodlegemer • Grad 4 = nethindeblødning med synsnedsættelse • Grad 5 = ikke-dødelig hjerneblødning • Grad 6 = fatal cerebral blødning • Grad 7 = fatal ikke-cerebral blødning .
Blødningsbegivenheder, der fortsætter i mere end 7 dage, blev talt som separate hændelser hver ottende dag.
Flere begivenheder, der opstod fra et organsystem på en dag, blev kollapset til en enkelt begivenhed.
Blødningshændelser med en startdato mellem første dosisdato og sidste dosisdato i testbehandlingsperioden+7 dage er inkluderet.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Årlig rate af blodpladetransfusionshændelser
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
En diskret blodpladetransfusion er et hvilket som helst antal blodpladetransfusioner, der administreres inden for en 3-dages periode.
Transfusioner administreret med mere end 3 dages mellemrum tælles som separate hændelser.
Transfusion givet uden nogen form for blødning, når trombocyttallet er >10x10^9/L, tælles ikke som en blodpladetransfusionshændelse.
Hændelser med startdato mellem første dosisdato og sidste dosisdato i testbehandlingsperioden +7 dage er inkluderet.
Eksponeringsjusteret hændelsesrate pr. 100 patientår = (hændelser / patientår * 100).
Patientår = samlede patientår med eksponering for forsøgsprodukt i løbet af 26 ugers testbehandlingsperiode.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
|
Årlig frekvens af samlede blødningshændelser
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Tiden fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til den sidste dosis af 26-ugers testbehandlingsperiode.
En blødningshændelse er defineret som enhver blødningshændelse, der er rapporteret under testbehandlingsperioden.
Blødningsbegivenheder, der fortsætter i mere end 7 dage, tælles som separate hændelser hver ottende dag.
Flere hændelser, der opstod fra et organsystem på en dag, er kollapset til en enkelt hændelse.
Eksponeringsjusteret hændelsesrate pr. 100 patientår = hændelser/patientår * 100).
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
|
Årlig rate af samlede blodpladetransfusionsenheder
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Tiden fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til den sidste dosis af 26-ugers testbehandlingsperiode.
En blodpladeenhed er defineret som en enkelt pakke poolet blodpladerigt plasma bestående af 6 til 8 individuelle trombocytkoncentratpakninger (200 til 400 ml), en enkelt pakke poolet buffy-coat-koncentrat eller 1 aferese (enkelt donor) koncentrat .
Eksponeringsjusteret hændelsesrate pr. 100 patientår = hændelser / patientår * 100.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
|
Antal deltagere med blodpladehæmatologisk forbedring (HI-P)
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Blodpladehæmatologiske forbedringer defineret af den internationale arbejdsgruppe (IWG) som: en absolut stigning i blodpladetal på ≥ 30 x 10^9/L for en patient, der starter med et trombocyttal på ≥ 20 x 10^9/L eller en stigning i trombocyttal fra < 20 x 10^9/L til ≥ 20 x 10^9/L og med mindst 100 % hos en patient, der startede med et trombocyttal < 20 x 10^9/L.
For at tage højde for ethvert bidrag fra blodpladetransfusioner tæller trombocyttal inden for 3 dage efter administration af trombocyttransfusion ikke med i det endepunkt for blodpladehæmatologisk forbedring.
Hvis der ikke er tilgængelige blodplademålinger på den ugentlige planlagte dosisdag, tæller den uge ikke med i endepunktet for blodpladehæmatologisk forbedring.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
|
Eksponeringsjusteret total varighed af blodpladehæmatologisk forbedring (HI-P) i fravær af blodpladetransfusioner
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Varighed for deltagere, der ikke rapporterede HI-P i perioden er 0. En blodpladehæmatologisk forbedring (HI-P) er defineret af et MDS International Working-kriterie, da patienter med et baseline trombocyttal på ≥ 20 x 10^9/L opnår en absolut stigning på ≥ 30 x 10^9/L eller øgning af trombocyttallet til over 20 x 10^9/L og med mindst 100 % hos patienter med en baseline på < 20 x 10^9/L i mindst 8 sammenhængende uger.
For at tage højde for ethvert bidrag fra blodpladetransfusioner tæller trombocyttal inden for 3 dage efter administration af trombocyttransfusion ikke med i det endepunkt for blodpladehæmatologisk forbedring.
Hvis der ikke er tilgængelige blodplademålinger på den ugentlige planlagte dosisdag, tæller den uge ikke med i endepunktet for blodpladehæmatologisk forbedring.
Varigheden af HI-P er kumulativ, hvis der forekom mere end én forekomst.
Eksponeringsjusteret hændelsesrate pr. 100 patientuger = samlet antal uger / patientuger * 100.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
|
Antal deltagere, der døde
Tidsramme: Fra randomisering til 58 uger, afslutningen af studiebesøget eller den nærmeste tilgængelige opfølgningsinformation op til 58 uger fra den langsigtede opfølgning for dem, der afbrød undersøgelsen tidligt, med en skæringsdato for data den 20. juli 2012.
|
Fra randomisering til 58 uger, afslutningen af studiebesøget eller den nærmeste tilgængelige opfølgningsinformation op til 58 uger fra den langsigtede opfølgning for dem, der afbrød undersøgelsen tidligt, med en skæringsdato for data den 20. juli 2012.
|
|
|
Tid til døden
Tidsramme: Fra randomisering til 58 uger, afslutningen af studiebesøget eller den nærmeste tilgængelige opfølgningsinformation op til 58 uger fra den langsigtede opfølgning for dem, der afbrød undersøgelsen tidligt, med en skæringsdato for data den 20. juli 2012.
|
Samlet overlevelse blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
For patienter, der ophørte tidligt, tilføjes yderligere information fra langtidsopfølgningen (nærmeste tilgængelige opfølgningsinformation op til 58 uger).
|
Fra randomisering til 58 uger, afslutningen af studiebesøget eller den nærmeste tilgængelige opfølgningsinformation op til 58 uger fra den langsigtede opfølgning for dem, der afbrød undersøgelsen tidligt, med en skæringsdato for data den 20. juli 2012.
|
|
Kaplan-Meier-estimat af overlevelse ved 12. måned
Tidsramme: Måned 12, med dataskæringsdato 20. juli 2012.
|
Samlet overlevelse blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
|
Måned 12, med dataskæringsdato 20. juli 2012.
|
|
Årlig frekvens af patientrapporterede blødningshændelser
Tidsramme: Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Antallet af blødningshændelser blev opnået fra undersøgelsen af trombocytopenisymptomer (Th-symptomer).
Patienter rapporterede, at spontan blødning var opstået 0, 1 eller 2, 3 eller 4, 5 eller 6 eller 7 eller flere gange inden for den seneste uge.
Den nedre tærskel for blødningstal bruges til konservative formål (dvs. "3" bruges til svarmuligheden "3 eller 4 gange").
Eksponeringsjusteret hændelsesrate pr. 100 patientår = antal hændelser/patientår * 100.
|
Testbehandlingsperiode (uge 1-26)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Diao G, Zeng D, Hu K, Ibrahim JG. Modeling event count data in the presence of informative dropout with application to bleeding and transfusion events in myelodysplastic syndrome. Stat Med. 2017 Sep 30;36(22):3475-3494. doi: 10.1002/sim.7351. Epub 2017 May 30.
- Kantarjian HM, Fenaux P, Sekeres MA, Szer J, Platzbecker U, Kuendgen A, Gaidano G, Wiktor-Jedrzejczak W, Carpenter N, Mehta B, Franklin J, Giagounidis A. Long-term follow-up for up to 5 years on the risk of leukaemic progression in thrombocytopenic patients with lower-risk myelodysplastic syndromes treated with romiplostim or placebo in a randomised double-blind trial. Lancet Haematol. 2018 Mar;5(3):e117-e126. doi: 10.1016/S2352-3026(18)30016-4. Epub 2018 Jan 26.
- Giagounidis A, Mufti GJ, Fenaux P, Sekeres MA, Szer J, Platzbecker U, Kuendgen A, Gaidano G, Wiktor-Jedrzejczak W, Hu K, Woodard P, Yang AS, Kantarjian HM. Results of a randomized, double-blind study of romiplostim versus placebo in patients with low/intermediate-1-risk myelodysplastic syndrome and thrombocytopenia. Cancer. 2014 Jun 15;120(12):1838-46. doi: 10.1002/cncr.28663. Epub 2014 Apr 4.
- Platzbecker U, Sekeres MA, Kantarjian H, Giagounidis A, Mufti GJ, Jia C, Yang AS, Fenaux P. Relationship of different platelet response criteria and patient outcomes in a romiplostim myelodysplastic syndromes trial. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2418-21. doi: 10.1038/leu.2014.253. Epub 2014 Sep 2. No abstract available.
- Sekeres MA, Giagounidis A, Kantarjian H, Mufti GJ, Fenaux P, Jia C, Yang AS, Platzbecker U. Development and validation of a model to predict platelet response to romiplostim in patients with lower-risk myelodysplastic syndromes. Br J Haematol. 2014 Nov;167(3):337-45. doi: 10.1111/bjh.13037. Epub 2014 Jul 14.
- Diao G, Zeng D, Hu K, Ibrahim JG. Semiparametric frailty models for zero-inflated event count data in the presence of informative dropout. Biometrics. 2019 Dec;75(4):1168-1178. doi: 10.1111/biom.13085. Epub 2019 Sep 2.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20060198
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .