Romiplostiimi Trombosytopenian hoito potilailla, joilla on matalan tai keskisuuren riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan romiplostiimin tehoa ja turvallisuutta trombosytopenian hoidossa potilailla, joilla on matalan tai keskitason 1 riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Romiplostim
Viikoittainen ihonalainen annostelu perustuu verihiutaleiden määrään 26 viikon ajan testihoitojakson aikana ja 24 viikon ajan pidennetyn hoitojakson aikana, erotettuna 4 viikon välivaiheen huuhtoutumisjaksolla.
Aloitusannos on 750 µg, enimmäisannos 1000 µg tai vähennetään vähintään 250 µg:aan.
|
Romiplostim toimitetaan 5 ml:n kertakäyttöisessä lasisessa injektiopullossa steriilinä, valkoisena, säilöntäaineettomana, kylmäkuivattuna jauheena.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Viikoittainen ihonalainen annostus sokkoutetulla lumelääkeannostasolla 26 viikon ajan testihoitojakson aikana ja 24 viikon ajan pidennetyn hoitojakson aikana, erotettuna 4 viikon välivaiheen huuhtoutumisjaksolla.
|
Placebo toimitetaan 5 ml:n kertakäyttöisessä lasisessa injektiopullossa steriilinä, valkoisena, säilöntäaineettomana, kylmäkuivattuna jauheena.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisesti merkittävien verenvuototapahtumien määrä
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Kliinisesti merkittävä verenvuoto on määritelty minkä tahansa asteen ≥ 2 vuototapahtumaksi Maailman terveysjärjestön (WHO) muunnetun verenvuotoasteikon mukaan: • Aste 0 = ei verenvuotoa • Aste 1 = petekia tai limakalvon tai verkkokalvon verenvuoto, joka ei vaadi toimenpiteitä • Aste 2 = melena, hematemesis, hematuria, hemoptysis • Aste 3 = verenvuoto vaaditaan punasolujen siirtoa • Aste 4 = verkkokalvon verenvuoto, johon liittyy näkövamma • Aste 5 = ei-kuolettava aivoverenvuoto • Aste 6 = kuolemaan johtava aivoverenvuoto • Aste 7 = kuolemaan johtava ei-aivoverenvuoto .
Yli 7 päivää jatkuvat verenvuototapahtumat laskettiin erillisiksi tapahtumiksi joka kahdeksas päivä.
Useat tapahtumat, jotka syntyivät yhdestä elinjärjestelmästä yhtenä päivänä, romahtivat yhdeksi tapahtumaksi.
Verenvuototapahtumat, joiden alkamispäivämäärä on ensimmäisen annospäivän ja testihoitojakson viimeisen annospäivän ja +7 päivän välillä.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verihiutaleiden siirtotapahtumien vuositaso
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Erillinen verihiutaleiden siirto on mikä tahansa määrä verihiutalesiirtoja, jotka annetaan kolmen päivän aikana.
Yli 3 päivän välein annetut verensiirrot lasketaan erillisiksi tapahtumiksi.
Verensiirtoa, joka annetaan ilman verenvuotoa, kun verihiutaleiden määrä on >10 x 10^9/l, ei lasketa verihiutaleiden siirtotapahtumaksi.
Tapahtumat, joiden alkamispäivä on ensimmäisen annospäivän ja testihoitojakson +7 päivän viimeisen annospäivän välillä, sisältyvät.
Altistumiskorjattu tapahtumatiheys 100 potilasvuotta kohden = (tapahtumat / potilasvuodet * 100).
Potilasvuosi = tutkimustuotteelle altistuneiden potilasvuosien kokonaismäärä 26 viikon testihoitojakson aikana.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
|
Kokonaisverenvuototapahtumien vuositaso
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Aika ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 26 viikon testihoitojakson viimeiseen annokseen.
Verenvuototapahtumaksi määritellään mikä tahansa testihoitojakson aikana raportoitu verenvuototapahtuma.
Yli 7 päivää jatkuvat verenvuototapahtumat lasketaan erillisiksi tapahtumiksi joka kahdeksas päivä.
Useat tapahtumat, jotka ovat syntyneet yhdestä elinjärjestelmästä yhtenä päivänä, romahtavat yhdeksi tapahtumaksi.
Altistumiskorjattu tapahtumatiheys 100 potilasvuotta kohti = tapahtumat / potilasvuosi * 100).
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
|
Verihiutaleiden kokonaissiirtoyksiköiden vuositaso
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Aika ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 26 viikon testihoitojakson viimeiseen annokseen.
Verihiutaleyksikkö määritellään yhdeksi pakkaukseksi yhdistettyä verihiutalerikasta plasmaa, joka koostuu 6-8 yksittäisestä verihiutalekonsentraattipakkauksesta (200-400 ml), yhdestä pakkauksesta yhdistettyä buffy-coat-konsentraattia tai 1 afereesikonsentraatti (yksi luovuttaja) .
Altistumiskorjattu tapahtumatiheys 100 potilasvuotta kohti = tapahtumat / potilasvuodet * 100.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on verihiutalehematologinen paraneminen (HI-P)
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Kansainvälisen työryhmän (IWG) määrittelemä verihiutaleiden hematologinen parantaminen: verihiutaleiden määrän absoluuttinen lisäys ≥ 30 x 10^9/l potilaalla, jonka verihiutaleiden määrä alkaa ≥ 20 x 10^9/l tai verihiutaleiden määrä < 20 x 10^9/l arvoon ≥ 20 x 10^9/l ja vähintään 100 % potilaalla, jonka verihiutaleiden määrä oli alussa < 20 x 10^9/l.
Verihiutaleiden siirtojen mahdollisen vaikutuksen huomioon ottamiseksi verihiutaleiden määrää 3 päivän kuluessa verihiutaleidensiirron antamisesta ei lasketa mukaan verihiutaleiden hematologisen paranemisen päätepisteeseen.
Jos verihiutaleiden mittauksia ei ole saatavilla viikoittaisena annostelupäivänä, sitä viikkoa ei lasketa mukaan verihiutaleiden hematologisen paranemisen päätepisteeseen.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
|
Altistumiseen mukautettu verihiutaleiden hematologisen paranemisen (HI-P) kokonaiskesto ilman verihiutalesiirtoa
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Kesto niille osallistujille, jotka eivät ilmoittaneet HI-P:tä ajanjakson aikana, on 0. Verihiutaleiden hematologinen paraneminen (HI-P) määritellään MDS International Working -kriteerien mukaan potilaille, joiden verihiutaleiden lähtötaso on ≥ 20 x 10^9/l. absoluuttinen nousu ≥ 30 x 10^9/l tai verihiutaleiden määrän nousu yli 20 x 10^9/l ja vähintään 100 % potilailla, joiden lähtötaso on < 20 x 10^9/l vähintään 8 vuoden ajan peräkkäisiä viikkoja.
Verihiutaleiden siirtojen mahdollisen vaikutuksen huomioon ottamiseksi verihiutaleiden määrää 3 päivän kuluessa verihiutaleidensiirron antamisesta ei lasketa mukaan verihiutaleiden hematologisen paranemisen päätepisteeseen.
Jos verihiutaleiden mittauksia ei ole saatavilla viikoittaisena annostelupäivänä, sitä viikkoa ei lasketa mukaan verihiutaleiden hematologisen paranemisen päätepisteeseen.
HI-P-kestot ovat kumulatiivisia, jos esiintyy useampi kuin yksi ilmaantuvuus.
Altistuksen mukautettu tapahtumatiheys 100 potilasviikkoa kohti = viikkojen kokonaismäärä / potilasviikkoja * 100.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
|
Kuolleiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 58 viikkoon, tutkimuskäynnin päättymiseen tai lähimpään saatavilla olevaan seurantatietoon enintään 58 viikkoon pitkän aikavälin seurannasta niille, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin, tietojen katkaisupäivänä 20. heinäkuuta 2012.
|
Satunnaistamisesta 58 viikkoon, tutkimuskäynnin päättymiseen tai lähimpään saatavilla olevaan seurantatietoon enintään 58 viikkoon pitkän aikavälin seurannasta niille, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin, tietojen katkaisupäivänä 20. heinäkuuta 2012.
|
|
|
Aika kuolemaan
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 58 viikkoon, tutkimuskäynnin päättymiseen tai lähimpään saatavilla olevaan seurantatietoon enintään 58 viikkoon pitkän aikavälin seurannasta niille, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin, tietojen katkaisupäivänä 20. heinäkuuta 2012.
|
Kokonaiseloonjääminen laskettiin Kaplan-Meier-menetelmillä.
Potilaille, jotka lopettivat hoidon varhain, lisätään lisätietoa pitkäaikaisesta seurannasta (lähin saatavilla oleva seurantatieto 58 viikkoon asti).
|
Satunnaistamisesta 58 viikkoon, tutkimuskäynnin päättymiseen tai lähimpään saatavilla olevaan seurantatietoon enintään 58 viikkoon pitkän aikavälin seurannasta niille, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin, tietojen katkaisupäivänä 20. heinäkuuta 2012.
|
|
Kaplan-Meier arvio selviytymisestä 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: 12. kuukausi, tietojen katkaisupäivä 20. heinäkuuta 2012.
|
Kokonaiseloonjääminen laskettiin Kaplan-Meier-menetelmillä.
|
12. kuukausi, tietojen katkaisupäivä 20. heinäkuuta 2012.
|
|
Potilaiden ilmoittamien verenvuototapahtumien vuositaso
Aikaikkuna: Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Verenvuototapahtumien lukumäärä saatiin trombosytopeniaoireiden (Th-oireet) -tutkimuksesta.
Potilaat ilmoittivat spontaanin verenvuodon esiintyneen 0, 1 tai 2, 3 tai 4, 5 tai 6 tai 7 tai useammin kuluneen viikon aikana.
Alempaa verenvuotoarvojen kynnystä käytetään konservatiivisiin tarkoituksiin (eli "3" käytetään vastausvaihtoehtona "3 tai 4 kertaa").
Altistumiskorjattu tapahtumatiheys 100 potilasvuotta kohti = tapahtumien määrä / potilasvuosi * 100.
|
Testihoitojakso (viikot 1-26)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Diao G, Zeng D, Hu K, Ibrahim JG. Modeling event count data in the presence of informative dropout with application to bleeding and transfusion events in myelodysplastic syndrome. Stat Med. 2017 Sep 30;36(22):3475-3494. doi: 10.1002/sim.7351. Epub 2017 May 30.
- Kantarjian HM, Fenaux P, Sekeres MA, Szer J, Platzbecker U, Kuendgen A, Gaidano G, Wiktor-Jedrzejczak W, Carpenter N, Mehta B, Franklin J, Giagounidis A. Long-term follow-up for up to 5 years on the risk of leukaemic progression in thrombocytopenic patients with lower-risk myelodysplastic syndromes treated with romiplostim or placebo in a randomised double-blind trial. Lancet Haematol. 2018 Mar;5(3):e117-e126. doi: 10.1016/S2352-3026(18)30016-4. Epub 2018 Jan 26.
- Giagounidis A, Mufti GJ, Fenaux P, Sekeres MA, Szer J, Platzbecker U, Kuendgen A, Gaidano G, Wiktor-Jedrzejczak W, Hu K, Woodard P, Yang AS, Kantarjian HM. Results of a randomized, double-blind study of romiplostim versus placebo in patients with low/intermediate-1-risk myelodysplastic syndrome and thrombocytopenia. Cancer. 2014 Jun 15;120(12):1838-46. doi: 10.1002/cncr.28663. Epub 2014 Apr 4.
- Platzbecker U, Sekeres MA, Kantarjian H, Giagounidis A, Mufti GJ, Jia C, Yang AS, Fenaux P. Relationship of different platelet response criteria and patient outcomes in a romiplostim myelodysplastic syndromes trial. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2418-21. doi: 10.1038/leu.2014.253. Epub 2014 Sep 2. No abstract available.
- Sekeres MA, Giagounidis A, Kantarjian H, Mufti GJ, Fenaux P, Jia C, Yang AS, Platzbecker U. Development and validation of a model to predict platelet response to romiplostim in patients with lower-risk myelodysplastic syndromes. Br J Haematol. 2014 Nov;167(3):337-45. doi: 10.1111/bjh.13037. Epub 2014 Jul 14.
- Diao G, Zeng D, Hu K, Ibrahim JG. Semiparametric frailty models for zero-inflated event count data in the presence of informative dropout. Biometrics. 2019 Dec;75(4):1168-1178. doi: 10.1111/biom.13085. Epub 2019 Sep 2.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20060198
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .