Raltegravir skifter til toksicitet eller uønskede hændelser (RaSTA)
Fase IIb pilotundersøgelse til evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af behandlingsforenkling til Tenofovir+Emtricitabin+Raltegravir eller til Lamivudin+Abacavir+Raltegravir hos patienter med optimal virologisk kontrol og toksicitet i forhold til det nuværende kombinerede antiretrovirale regime
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00168
- Policlinico A. Gemelli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter behandlet med en kombineret antiretroviral behandling fra mindst 1 år
- 18 år eller ældre
Med en eller flere af følgende betingelser:
- Grad 3 eller 4 Dyslipidæmi
- Enhver hyperglykæmi
- Lipodystrofi (patientens selvrapport, bekræftet af lægens fysiske undersøgelse)
- Moderat/svær kardiovaskulær risiko, defineret som en calciumscore højere end 40 eller en Framingham-score højere end 10 (estimeret 10 års kardiovaskulær risiko: 10%)
- Diarré (mindst 3 emissioner af løs afføring hver dag i mindst 3 dage hver uge)
- Med mindst to HIV-RNA niveauer <50 kopier/ml ved to på hinanden følgende bestemmelser med mindst 3 måneders mellemrum
- Med CD4-celletal >200 celler/μL i mindst 6 måneder og fravær af enhver opportunistisk infektion eller AIDS-relateret sygdom i løbet af det sidste år før screening.
- Hvem gav informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning, ønske om graviditet på kort sigt
- Tidligere virologisk svigt (to på hinanden følgende HIV-RNA-niveauer > 50 kopier/ml eller en enkelt værdi >1000 kopier/ml) til antiretroviral behandling og/eller tidligere eksponering for mono- eller dobbeltterapi med revers transkriptase nukleosidanaloger undtagen for patienter med efterfølgende genotypiske resistenstests, der ikke viser resistensmutationer til nogen af undersøgelseslægemidlerne.
- Tidligere eksponering for inhibitorer af HIV-1 integrase
- Tidligere større toksicitet for nogen af undersøgelseslægemidlerne
- Spontane behandlingsafbrydelser i uenighed med behandlende læge inden for det sidste år eller manglende opfølgning i mindst 6 måneder, mindst én gang inden for de sidste to år
- Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug eller enhver anden tilstand, som efter den behandlende læges vurdering kan forringe patientens overholdelse af det nye lægemiddelregime og/eller til protokollens procedurer
- Patienter med grad 3 eller 4 laboratorieabnormiteter ved screening (undtagen lipid- og glucoseniveauer)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tenofovir Emtricitabin Raltegravir
Patienter, der skifter til raltegravir med tenofovir+emtricitabin som rygrad
|
skifte fra det nuværende antiretrovirale regime til raltegravir med tenofovir/emtricitabin som rygrad
|
|
Eksperimentel: Lamivudin Abacavir Raltegravir
Skift fra nuværende antiretroviralt regime til raltegravir med abacavir/lamivudin som rygrad
|
Skift fra nuværende antiretroviralt regime til raltegravir med abacavir/lamivudin som rygrad
|
|
Eksperimentel: Abacavir fri
Patienter, der skiftede til raltegravir, hvis rygradsbehandling ikke bør randomiseres for at undgå brugen af abacavir (HLA-B*5701 positive patienter, Framingham score 20 % eller højere)
|
Patienterne vil modtage raltegravir med tenofovir/emtricitabin; data vil blive tilføjet til data fra Tenofovir Emtricitabine Raltegravir-armen i en separat longitudinel analyse, der sammenligner data ved baseline og efter 48 uger.
I denne separate analyse vil data ikke blive sammenlignet med dem, der er opnået fra Lamivudin Abacavir Raltegravir-armen.
Antallet af patienter i denne arm er ikke på forhånd fastlagt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at verificere den vedvarende kontrol af virusreplikationen efter simplificeringen til tenofovir+emtricitabin+raltegravir eller til lamivudin+abacavir+raltegravir hos patienter med optimal virologisk suppression uden tidligere virologisk svigt
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til virologisk svigt (to på hinanden følgende HIV-RNA-niveauer > 50 kopier/ml eller en enkelt værdi >1000 kopier/ml) ved overlevelsesanalyse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Andel af patienter med viral belastning lavere end 50 kopier/ml efter 48 uger ved intentionen om at behandle analyse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Udvikling af CD4-celletal i løbet af de 48 ugers undersøgelse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Udvikling af overholdelse og livskvalitet i løbet af de 48 ugers studie
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Udvikling af plasmakoncentrationer af raltegravir i løbet af de 48 ugers undersøgelse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Udvikling af metaboliske parametre i løbet af de 48 ugers undersøgelse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændring af resultaterne af neurokognitive tests efter 48 ugers undersøgelse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændring af knogletæthed og af fedtvæv ved DEXA-analyse efter 48 ugers undersøgelse
Tidsramme: 48 uger
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir kalium
- Lamivudin
- Abacavir
- Dideoxynukleosider
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009-014316-35
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .