Raltegravir-Umstellung bei Toxizität oder unerwünschten Ereignissen (RaSTA)
Phase-IIb-Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit einer Behandlungsvereinfachung auf Tenofovir+Emtricitabin+Raltegravir oder auf Lamivudin+Abacavir+Raltegravir bei Patienten mit optimaler virologischer Kontrolle und Toxizität gegenüber dem aktuellen kombinierten antiretroviralen Regime
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien, 00168
- Policlinico A. Gemelli
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die seit mindestens einem Jahr mit einer kombinierten antiretroviralen Therapie behandelt werden
- Ab 18 Jahren
Mit einer oder mehreren der folgenden Bedingungen:
- Dyslipidämie Grad 3 oder 4
- Irgendeine Hyperglykämie
- Lipodystrophie (Selbstbericht des Patienten, bestätigt durch ärztliche Untersuchung)
- Mäßiges/schweres kardiovaskuläres Risiko, definiert als ein Kalziumwert über 40 oder ein Framingham-Wert über 10 (geschätztes kardiovaskuläres Risiko über 10 Jahre: 10 %).
- Durchfall (mindestens 3 Mal pro Tag an mindestens 3 Tagen pro Woche)
- Mit mindestens zwei HIV-RNA-Werten <50 Kopien/ml bei zwei aufeinanderfolgenden Bestimmungen im Abstand von mindestens 3 Monaten
- Mit einer CD4-Zellzahl von >200 Zellen/μL für mindestens 6 Monate und ohne jegliche opportunistische Infektion oder AIDS-bedingte Erkrankung im letzten Jahr vor dem Screening.
- Wer hat der Teilnahme an der Studie nach Aufklärung zugestimmt?
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit, kurzfristiger Schwangerschaftswunsch
- Früheres virologisches Versagen (zwei aufeinanderfolgende HIV-RNA-Spiegel > 50 Kopien/ml oder ein einzelner Wert > 1000 Kopien/ml) unter antiretroviraler Therapie und/oder vorherige Exposition gegenüber Mono- oder Dualtherapien mit Reverse-Transkriptase-Nukleosidanaloga, außer bei Patienten mit nachfolgender Genotypisierung Resistenztests, die keine Resistenzmutationen gegen eines der Studienmedikamente zeigen.
- Vorherige Exposition gegenüber Inhibitoren der HIV-1-Integrase
- Frühere schwere Toxizität gegenüber einem der Studienmedikamente
- Spontane Behandlungsunterbrechungen in Absprache mit dem behandelnden Arzt im letzten Jahr oder Ausfall der Nachbeobachtungszeit für mindestens 6 Monate, mindestens einmal in den letzten zwei Jahren
- Aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder jede andere Erkrankung, die nach Einschätzung des behandelnden Arztes die Einhaltung des neuen Medikamentenregimes und/oder der Protokollverfahren durch den Patienten beeinträchtigen kann
- Patienten mit Laboranomalien Grad 3 oder 4 beim Screening (außer Lipid- und Glukosespiegel)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Tenofovir Emtricitabin Raltegravir
Patienten, die auf Raltegravir mit Tenofovir+Emtricitabin als Rückgrat umsteigen
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Wechsel vom aktuellen antiretroviralen Regime zu Raltegravir mit Tenofovir/Emtricitabin als Rückgrat
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Experimental: Lamivudin Abacavir Raltegravir
Wechseln Sie vom aktuellen antiretroviralen Regime zu Raltegravir mit Abacavir/Lamivudin als Rückgrat
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Wechseln Sie vom aktuellen antiretroviralen Regime zu Raltegravir mit Abacavir/Lamivudin als Rückgrat
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Experimental: Abacavir frei
Auf Raltegravir umgestellte Patienten, deren Grundtherapie nicht randomisiert werden sollte, um den Einsatz von Abacavir zu vermeiden (HLA-B*5701-positive Patienten, Framingham-Score 20 % oder höher)
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Die Patienten erhalten Raltegravir mit Tenofovir/Emtricitabin; Die Daten werden denen des Tenofovir-Emtricitabin-Raltegravir-Arms in einer separaten Längsschnittanalyse hinzugefügt, in der die Daten zu Studienbeginn und nach 48 Wochen verglichen werden.
In dieser separaten Analyse werden die Daten nicht mit denen aus dem Lamivudin-Abacavir-Raltegravir-Arm verglichen.
Die Anzahl der Patienten in diesem Arm ist nicht im Voraus festgelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zur Überprüfung der anhaltenden Kontrolle der Virusreplikation nach der Vereinfachung auf Tenofovir+Emtricitabin+Raltegravir oder auf Lamivudin+Abacavir+Raltegravir bei Patienten mit optimaler virologischer Suppression ohne vorheriges virologisches Versagen
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zum virologischen Versagen (zwei aufeinanderfolgende HIV-RNA-Spiegel > 50 Kopien/ml oder ein einzelner Wert > 1000 Kopien/ml) bei der Überlebensanalyse
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Anteil der Patienten mit einer Viruslast von weniger als 50 Kopien/ml nach 48 Wochen bei der Analyse der Behandlungsabsicht
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Entwicklung der CD4-Zellzahl während der 48 Wochen der Studie
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Entwicklung der Therapietreue und Lebensqualität während der 48 Studienwochen
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Entwicklung der Raltegravir-Plasmakonzentrationen während der 48 Wochen der Studie
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Entwicklung der Stoffwechselparameter während der 48 Wochen der Studie
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Änderung der Ergebnisse neurokognitiver Tests nach 48 Studienwochen
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Veränderung der Knochendichte und des Fettgewebes durch DEXA-Analyse nach 48 Wochen der Studie
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antimetaboliten
- HIV-Integrase-Inhibitoren
- Integrase-Inhibitoren
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir Kalium
- Lamivudin
- Abacavir
- Dideoxynucleoside
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2009-014316-35
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