Resultatet af føtal Spina Bifida
Føtal Spina Bifida - Prænatalt forløb og resultat i 103 tilfælde en enkelt centeroplevelse.
Neuralrørsdefekter er en af de mest udbredte medfødte abnormiteter, kun overgået af hjertemisdannelser. Spina bifida tegner sig for størstedelen af neuralrørsdefekterne og består af et bredt spektrum af anomalier lige fra små isolerede sakrale dysrafismer til store rygmarvsdefekter. Oprindelsen af spina bifida er en fejl i neurulationen. Det forekommer sædvanligvis 15 dage efter befrugtningen, hvilket resulterer i en knoglet spinal defekt med ekstrudering af den neurale placode og/eller meninges uden for rygmarvskanalen. Spina bifida har en prævalens på 1-5 ud af 1.000 levendefødte og er den mest komplekse medfødte abnormitet, der er kompatibel med langtidsoverlevelse. Med hensyn til psykomotorisk udvikling samt urinblære og tarmmorbiditet spænder prognosen fra normalt funktionelt resultat til alvorligt handicap.
Diagnosen af alvorlige føtale abnormiteter såsom spinal dysrafi ved ultralydsscreening giver patienter mulighed for at forberede sig på fødslen af et svækket barn eller overveje at afbryde graviditeten. I den nuværende praksis afhænger prænatal rådgivning og obstetrisk behandling ikke kun af påvisningen af en rygmarvsdysrafi, men også af en passende vurdering af sværhedsgraden af defekten og dens mulige indvirkning på den postnatale udvikling af det berørte barn.
Niveau og type af læsion, tilstedeværelse af associerede anomalier (f.eks. Chiari II misdannelse og ventrikulomegali) og kirurgisk lukning er faktorer, der vides at have prognostisk indflydelse på det postnatale resultat. Tidligere undersøgelser rapporterede, at postnatalt bestemte læsionsniveauer korrelerede godt med funktionel status og overlevelse. Tværtimod er det stadig ikke klart, om lignende data opnået prænatalt er af værdi.
I denne undersøgelse vil efterforskerne gennemgå deres database over alle tilfælde af prænatalt diagnosticeret spina bifida inden for en 16-årig periode mellem 1993 og 2009. Ved at analysere de prænatale og postnatale karakteristika for fostre med rygmarvsbrok i forhold til læsionens anatomiske niveau, sigter efterforskerne på at bidrage med yderligere information om det naturlige forløb af påvirkede graviditeter og korrelationen af prænatale ultralydsfund med deres funktionelle udfald.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Schleswig- Holstein
-
Lübeck, Schleswig- Holstein, Tyskland, D- 23538
- Schleswig- Holstein University, Campus Lübeck, Department of Prenatal Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- spina bifida identificeret ved prænatal ultralydsundersøgelse
- ultralydsdiagnose mellem 1993 - 2009
Ekskluderingskriterier:
- afvigende postnatal diagnose
- tab til opfølgning
- ufuldstændige data
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
thoraklæsion
spinal læsion på thoraxniveau opdaget ved prænatal ultralydsundersøgelse
|
|
lændelæsion
spinal læsion på lændeniveau opdaget ved prænatal ultralydsundersøgelse
|
|
sakral læsion
spinal læsion på sakralt niveau påvist ved prænatal ultralydsundersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
graviditets udfald
Tidsramme: 17 år
|
At undersøge det prænatale forløb og det funktionelle resultat af fostre med spina bifida i henhold til prænatal ultralydsundersøgelse.
|
17 år
|
|
Spædbørns psykomotoriske udvikling
Tidsramme: 17 år
|
Kaufmann ABC Denver Developmental Screening Test gang evne muskelstyrke |
17 år
|
|
Spædbarns blære og tarmfunktion
Tidsramme: 17 år
|
Grad af kontinens.
|
17 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Undfangelsesdato
Tidsramme: 17 år
|
17 år
|
|
spektrum af ultralydstegn
Tidsramme: 17 år
|
17 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Feriel Amari, M.D., Schleswig- Holstein University, Lübeck
- Studieleder: Jan Weichert, M.D., Schleswig- Holstein University, Lübeck
- Studiestol: Klaus Diedrich, PhD, Schleswig- Holstein University, Lübeck
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cameron M, Moran P. Prenatal screening and diagnosis of neural tube defects. Prenat Diagn. 2009 Apr;29(4):402-11. doi: 10.1002/pd.2250.
- D'Addario V, Rossi AC, Pinto V, Pintucci A, Di Cagno L. Comparison of six sonographic signs in the prenatal diagnosis of spina bifida. J Perinat Med. 2008;36(4):330-4. doi: 10.1515/JPM.2008.052.
- Biggio JR Jr, Owen J, Wenstrom KD, Oakes WJ. Can prenatal ultrasound findings predict ambulatory status in fetuses with open spina bifida? Am J Obstet Gynecol. 2001 Nov;185(5):1016-20. doi: 10.1067/mob.2001.117676.
- Peralta CF, Bunduki V, Plese JP, Figueiredo EG, Miguelez J, Zugaib M. Association between prenatal sonographic findings and post-natal outcomes in 30 cases of isolated spina bifida aperta. Prenat Diagn. 2003 Apr;23(4):311-4. doi: 10.1002/pd.584.
- Beyer DA, Diedrich K, Weichert J, Kavallaris A, Amari F. Seasonality of spina bifida in Northern Germany. Arch Gynecol Obstet. 2011 Oct;284(4):849-54. doi: 10.1007/s00404-010-1762-0. Epub 2010 Nov 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UKSH-HL-09-181
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditet
-
NCT03834285RekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of Pregnancy