Resultado de la espina bífida fetal

Los defectos del tubo neural son una de las anomalías congénitas más prevalentes, superadas únicamente por las malformaciones cardíacas. La espina bífida representa la mayoría de los defectos del tubo neural y comprende un amplio espectro de anomalías que van desde pequeños disrafismos sacros aislados hasta grandes defectos espinales. El origen de la espina bífida es un fallo de la neurulación. Por lo general, ocurre a los 15 días después de la concepción, lo que resulta en un defecto óseo de la columna con extrusión de la placoda neural y/o las meninges fuera del canal espinal. La espina bífida tiene una prevalencia de 1-5 en 1000 nacidos vivos y es la anomalía congénita más compleja compatible con la supervivencia a largo plazo. En cuanto al desarrollo psicomotor, así como la morbilidad vesical e intestinal, el pronóstico varía desde un resultado funcional normal hasta una discapacidad grave.

El diagnóstico de anomalías fetales graves, como el disrafismo espinal mediante ecografía, permite a las pacientes prepararse para el nacimiento de un niño discapacitado o considerar la interrupción del embarazo. En la práctica actual, el asesoramiento prenatal y el manejo obstétrico dependen no solo de la detección de un disrafismo espinal sino también de una evaluación adecuada de la gravedad del defecto y su posible impacto en el desarrollo posnatal del niño afectado.

El nivel y el tipo de lesión, la presencia de anomalías asociadas (p. ej., malformación de Chiari II y ventriculomegalia) y el modo de cierre quirúrgico son factores que se sabe que tienen un impacto pronóstico en el resultado posnatal. Estudios previos informaron que los niveles de lesión determinados posnatalmente se correlacionaron bien con el estado funcional y la supervivencia. Por el contrario, todavía no está claro si los datos similares obtenidos antes del parto son valiosos.

En este estudio, los investigadores revisarán su base de datos de todos los casos de espina bífida diagnosticada prenatalmente en un período de 16 años entre 1993 y 2009. Mediante el análisis de las características prenatales y posnatales de los fetos con espina bífida en relación con el nivel anatómico de la lesión, los investigadores pretenden aportar más información sobre el curso natural de los embarazos afectados y la correlación de los hallazgos ecográficos prenatales con su resultado funcional.