Resultado da espinha bífida fetal

Os defeitos do tubo neural são uma das anomalias congênitas mais prevalentes, sendo superados apenas pelas malformações cardíacas. A espinha bífida é responsável pela maioria dos defeitos do tubo neural e é composta por um amplo espectro de anomalias que vão desde pequenos disrafismos sacrais isolados até grandes defeitos da coluna vertebral. A origem da espinha bífida é uma falha de neurulação. Geralmente ocorre 15 dias após a concepção, resultando em um defeito espinhal ósseo com extrusão do placódio neural e/ou das meninges fora do canal vertebral. A espinha bífida tem uma prevalência de 1-5 em 1.000 nascidos vivos e é a anormalidade congênita mais complexa compatível com a sobrevida em longo prazo. Com relação ao desenvolvimento psicomotor, assim como à bexiga urinária e à morbidade intestinal, o prognóstico varia de resultado funcional normal a incapacidade grave.

O diagnóstico de anormalidades fetais graves, como disrafismo espinhal, por triagem ultrassonográfica, permite que os pacientes se preparem para o nascimento de uma criança deficiente ou considerem a interrupção da gravidez. Na prática atual, o aconselhamento pré-natal e o manejo obstétrico dependem não apenas da detecção de um disrafismo espinhal, mas também de uma avaliação adequada da gravidade do defeito e seu possível impacto no desenvolvimento pós-natal da criança afetada.

Nível e tipo de lesão, presença de anomalias associadas (por exemplo, malformação de Chiari II e ventriculomegalia) e modo de fechamento cirúrgico são fatores conhecidos por terem impacto prognóstico no resultado pós-natal. Estudos anteriores relataram que os níveis de lesão determinados pós-natal correlacionaram-se bem com o estado funcional e a sobrevida. Pelo contrário, ainda não está claro se dados semelhantes obtidos no pré-natal são valiosos.

Neste estudo, os investigadores revisarão seu banco de dados de todos os casos de espinha bífida diagnosticados no pré-natal em um período de 16 anos entre 1993 e 2009. Ao analisar as características pré-natais e pós-natais de fetos com espinha bífida em relação ao nível anatômico da lesão, os pesquisadores pretendem contribuir com mais informações sobre o curso natural das gestações afetadas e a correlação dos achados ultrassonográficos pré-natais com seu resultado funcional.