Vedligeholdelse af modstandstræning hos ældre prædiabetiske voksne

Formålet med dette fase II kliniske forsøg er at demonstrere effektiviteten af ​​social kognitiv teori (SCT)-baseret intervention til at påbegynde og vigtigst af alt opretholde modstandstræning hos ældre voksne med præ-diabetes (dvs. nedsat glukosetolerance eller nedsat fastende glukose) for at forbedre glukosehomeostase. Det overordnede mål er i overensstemmelse med NIDDK's Behavioural/Prevention Research Programs fokus på individuelle, familie- og lokalsamfundsbaserede strategier til forebyggelse af diabetes og dens komplikationer. Modstandstræning er især anvendelig til ældre, prædiabetiske voksne på grund af tab af slank kropsmasse og forværring af glukosetolerance med aldring. Det foreslåede forskningsprogram evaluerer en 15-måneders SCT-baseret intervention til vedligeholdelse af styrketræning med ældre voksne. Mænd og kvinder 50-69 (N=180) med præ-diabetes, defineret som udvisende enten nedsat glukosetolerance (IGT; 2-timers glukose 140-199 mg/dl) eller svækket fastende glukose (IFG; 100-125 mg/dl ), vil først følge den samme standard, overvågede 3-måneders startperiode med styrketræning. Alle personer, der gennemfører den indledende fase, vil blive tilfældigt tildelt 1 af 2 vedligeholdelsesbetingelser: 1. en langsigtet SCT-baseret, ASPIRE-intervention, der lægger vægt på selvregulering og andre SCT-strategier for at optimere træningen, med falmet kontakt; 2. et standardindgreb med minimal kontakt. De primære udfaldsmål er indeks for præ-diabetes (glukosetolerance og fastende glukosekoncentration) og styrke. Sekundære foranstaltninger omfatter overholdelse; ß-celleresponsivitet, insulinfølsomhed og dispositionsindeks, som bestemt af den orale glucose- og C-peptid-minimalmodel; fedtfri masse, andre indikatorer for sundhed og metabolisk kondition og SCT-mål. Vurderinger vil finde sted ved baseline, i slutningen af ​​initieringsfasen (3 måneder), ved afslutningen af ​​de forskellige interventioner (9 måneder) og 6 måneder efter al kontakt er afsluttet (15 måneder fra baseline). Det er en hypotese, at SCT-baseret modstandstræning med falmet kontakt vil give bedre resultater end standardbaseret modstandstræning ved 9 måneders og 15 måneders vurderinger. Det er også en hypotese, at forbedringer i glukosehomeostase og i styrke fra modstandstræning vil blive medieret af overholdelse, selveffektivitet og brug af selvreguleringsstrategier. Modstandstræning er blevet en vigtig komponent i behandling og forebyggelse af sygdomme og handicap, og især for type 2-diabetes. Kritisk for folkesundheden og et fokus for NIDDK er teoribaserede interventioner, der muliggør effektiv langsigtet modstandstræning med minimal supervision efter en initieringsfase, og hvor forbedringer i overholdelse og resultater lettes af teoretiske konstruktioner.