Resistenssiharjoittelun ylläpitäminen vanhemmilla prediabeettisilla aikuisilla

Tämän vaiheen II kliinisen tutkimuksen tavoitteena on osoittaa sosiaaliseen kognitiiviseen teoriaan (SCT) perustuvan intervention tehokkuus vastustusharjoittelun käynnistämisessä ja mikä tärkeintä, ylläpitämisessä vanhemmilla aikuisilla, joilla on esidiabetes (eli heikentynyt glukoositoleranssi tai heikentynyt paastoglukoosi). glukoosin homeostaasin parantamiseksi. Yleistavoite on yhdenmukainen NIDDK:n käyttäytymis-/ehkäisytutkimusohjelman kanssa, joka keskittyy yksilö-, perhe- ja yhteisöpohjaisiin diabeteksen ja sen komplikaatioiden ehkäisystrategioihin. Resistenssiharjoittelu soveltuu erityisesti vanhemmille, esidiabeettisille aikuisille, koska laiha paino vähenee ja glukoositoleranssi heikkenee ikääntymisen myötä. Ehdotettu tutkimusohjelma arvioi 15 kuukauden SCT-pohjaista interventiota iäkkäiden aikuisten vastustusharjoittelun ylläpitämiseksi. 50-69-vuotiaat miehet ja naiset (N = 180), joilla on esidiabetes ja joilla on joko heikentynyt glukoositoleranssi (IGT; 2 tunnin glukoosi 140-199 mg/dl) tai heikentynyt paastoglukoosi (IFG; 100-125 mg/dl) ), noudattaa ensin samaa standardia, valvottua 3 kuukauden aloitusjaksoa vastustusharjoittelulla. Kaikki alkuvaiheen suorittavat henkilöt jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ylläpitotilanteesta: 1. pitkäaikainen SCT-pohjainen ASPIRE-interventio, jossa korostetaan itsesäätelyä ja muita SCT-strategioita koulutuksen optimoimiseksi, kontaktin haalistumisen kanssa; 2. Normaali interventio minimaalisella kontaktilla. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat esidiabeteksen (glukoositoleranssi ja paastoglukoosipitoisuus) ja vahvuuden indeksit. Toissijaisiin toimenpiteisiin kuuluu sitoutuminen; ß-soluvaste, insuliiniherkkyys ja dispositioindeksi, määritettynä oraalisen glukoosin ja C-peptidin minimimallilla; rasvaton massa, muut terveyden ja aineenvaihdunnan kunnon indikaattorit sekä SCT-mittaukset. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, aloitusvaiheen lopussa (3 kuukautta), eri interventioiden lopussa (9 kuukautta) ja 6 kuukautta kaiken yhteyden päättymisen jälkeen (15 kuukautta lähtötilanteesta). Oletuksena on, että SCT-pohjainen vastusharjoittelu haalistun kontaktin kanssa tuottaa parempia tuloksia kuin standardipohjainen vastusharjoittelu 9 kuukauden ja 15 kuukauden arvioinneilla. On myös oletettu, että glukoosin homeostaasin ja vastustusharjoittelun aiheuttaman voiman paraneminen välittyy sitoutumisesta, itsetehokkuudesta ja itsesäätelystrategioiden käytöstä. Resistenssiharjoittelusta on tullut tärkeä osa sairauksien ja vammojen hoidossa ja ehkäisyssä, erityisesti tyypin 2 diabeteksessa. Kansanterveydelle kriittisiä ja NIDDK:n painopisteitä ovat teoriapohjaiset interventiot, jotka mahdollistavat tehokkaan pitkän aikavälin vastustusharjoittelun minimaalisella valvonnalla aloitusvaiheen jälkeen ja joissa sitoutumisen ja tulosten parantamista helpottavat teoreettiset konstruktit.