Mantenere l'allenamento di resistenza negli adulti prediabetici più anziani

Lo scopo di questa sperimentazione clinica di fase II è dimostrare l'efficacia dell'intervento basato sulla teoria cognitiva sociale (SCT) per iniziare e, soprattutto, mantenere l'allenamento di resistenza negli anziani con pre-diabete (ovvero, alterata tolleranza al glucosio o ridotta glicemia a digiuno) per migliorare l'omeostasi del glucosio. L'obiettivo generale è coerente con l'attenzione del programma di ricerca comportamentale/prevenzione del NIDDK sulle strategie individuali, familiari e basate sulla comunità per la prevenzione del diabete e delle sue complicanze. L'allenamento di resistenza è particolarmente applicabile agli adulti più anziani e pre-diabetici data la perdita di massa corporea magra e il peggioramento della tolleranza al glucosio con l'invecchiamento. Il programma di ricerca proposto valuta un intervento basato su SCT di 15 mesi per il mantenimento dell'allenamento di resistenza con gli anziani. Uomini e donne 50-69 (N=180) con pre-diabete, definito come esibizione di ridotta tolleranza al glucosio (IGT; glucosio a 2 ore 140-199 mg/dl) o alterata glicemia a digiuno (IFG; 100-125 mg/dl ), seguiranno prima lo stesso periodo di iniziazione standard di 3 mesi supervisionato con allenamento di resistenza. Tutte le persone che completano la fase iniziale saranno assegnate in modo casuale a 1 delle 2 condizioni di mantenimento: 1. un intervento ASPIRE basato su SCT a lungo termine, che enfatizza l'autoregolazione e altre strategie SCT per ottimizzare l'allenamento, con contatto sbiadito; 2. a Intervento standard con contatto minimo. Le misure di esito primarie sono gli indici di pre-diabete (tolleranza al glucosio e concentrazione di glucosio a digiuno) e la forza. Le misure secondarie includono l'adesione; Reattività delle cellule beta, sensibilità all'insulina e indice di disposizione, come determinato dal modello minimo di glucosio orale e peptide C; massa magra, altri indicatori di salute e fitness metabolico e misure SCT. Le valutazioni avverranno al basale, alla fine della fase iniziale (3 mesi), alla fine dei diversi interventi (9 mesi) e 6 mesi dopo la fine di tutti i contatti (15 mesi dal basale). Si ipotizza che l'allenamento di resistenza basato su SCT con contatto sbiadito produrrà risultati migliori rispetto all'allenamento di resistenza basato su standard alle valutazioni di 9 mesi e 15 mesi. Si ipotizza inoltre che i miglioramenti nell'omeostasi del glucosio e nella forza dall'allenamento di resistenza saranno mediati dall'aderenza, dall'autoefficacia e dall'uso di strategie di autoregolazione. L'allenamento di resistenza è diventato una componente importante nel trattamento e nella prevenzione di malattie e disabilità, in particolare per il diabete di tipo 2. Fondamentali per la salute pubblica e un punto focale del NIDDK sono gli interventi basati sulla teoria che consentono un efficace allenamento di resistenza a lungo termine con una supervisione minima dopo una fase di iniziazione e in cui i miglioramenti nell'aderenza e nei risultati sono facilitati da costrutti teorici.