Skizofreni, relaterede problemer og glutathion: klinisk forsøg. Virkninger af oral administration af N-acetylcystein (NAC) på hjernens glutathionniveau og på symptomerne på skizofreni
Skizofreni, relaterede problemer og glutathion: klinisk forsøg. Virkninger af oral administration af N-acetylcystein (NAC) på hjernens glutathionniveau og på symptomerne på skizofreni: Dobbeltblind- og crossover-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter (mand eller kvinde, i alderen 18 til 65 år, QI>70), der opfylder DSM-IV-kriterierne (fastsat af en seniorpsykiater) for skizofreni og har kapacitet til at give samtykke til undersøgelsen. Undersøgelsespopulationen omfatter både indlagte og ambulante patienter, som i øjeblikket tager mindst én af følgende: Olanzapin, Clozapin, Haloperidol, Risperidon, Flupenthixol eller Fluphenazin. Følgende retningslinjer er etableret for potentielle medicinændringer, som patienter kan gennemgå i løbet af forsøget.
- dosisændringer til eksisterende medicin (enten stigninger eller fald i dosis) vil blive accepteret, og deltagerne får lov til at fortsætte med forsøget.
- En ændring i primære antipsykotika fra én medicin til en anden vil kræve, at deltagerne trækker sig fra undersøgelsen.
- En afhængighed af et andet antipsykotikum, sekundært til den eksisterende antipsykotiske behandling (primært antipsykotikum), vil være acceptabelt, forudsat at der ikke sker en fuldstændig ændring fra et antipsykotikum til et andet.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- akut psykotisk tilstand, der forhindrer patientens samarbejde
- co-morbiditet med stofafhængighed
- organisk hjernesygdom, større somatiske sygdomme
- unormale nyre-, lever-, skjoldbruskkirtel- eller hæmatologiske fund
- behandling med en humørregulator (lithium, valproat, topiramat, lamotrigin og carbamazepin)
- allergi over for NAC
- behandling med antioxidanter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: patienter, der får NAC først
denne gruppe vil modtage 2 g/dag af NAC (2 caps af 0,5 g to gange dag) i en varighed på 8 uger først, og efter disse 8 uger får de placebo i 8 uger.
|
Når de er inkluderet, vil patienterne blive tilfældigt placeret i to grupper: den ene gruppe (1) vil modtage 2 g/dag NAC (2 caps à 0,5 g to gange om dagen) og den anden gruppe (2) en placebo i en varighed på 8 uger.
Ved udgangen af de 8 uger vil gruppe (2) modtage NAC og (1) placebo i yderligere 8 uger
|
|
Placebo komparator: patienter, der først får placebo
disse patienter vil modtage første placebo i en varighed på 8 uger, og efter disse 8 uger får de NAC i 8 uger
|
Når de er inkluderet, vil patienterne blive tilfældigt placeret i to grupper: den ene gruppe (1) vil modtage 2 g/dag NAC (2 caps à 0,5 g to gange om dagen) og den anden gruppe (2) en placebo i en varighed på 8 uger.
Ved udgangen af de 8 uger vil gruppe (2) modtage NAC og (1) placebo i yderligere 8 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: 8 måneder
|
Forbedring af de negative symptomer, målt med PANSS: positiv og negativ syndromskala".
(Score:1= fravær af symptom - 7= ekstreme symptomer)
|
8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frankfurt klageskema (FCQ)
Tidsramme: 8 måneder
|
Vurdering af subjektive problemer, "basale symptomer": problemer med perceptive, kognitive eller motoriske funktioner, der ofte observeres i prodromale eller remissionsfaser.
|
8 måneder
|
|
Global vurdering af funktionsevne - (GAF)
Tidsramme: 8 måneder
|
Vurdering af patientens psykologiske, sociale og professionelle tilstand på et givet tidspunkt.
|
8 måneder
|
|
Klinisk globalt indtryk - (CGI)
Tidsramme: 8 måneder
|
Giver mulighed for punktlig evaluering af sygdommens sværhedsgrad, af forbedringen og af bivirkningerne
|
8 måneder
|
|
Neuropsykologisk evaluering
Tidsramme: 8 måneder
|
De neuropsykologiske tests har til formål at vurdere kognitive funktioner: arbejdshukommelse, opmærksomhed, planlægning; også inkludere en WAIS
|
8 måneder
|
|
Neurologiske skalaer til vurdering af ekstrapyramidale symptomer
Tidsramme: 8 måneder
|
AIMS (Abnormal Involuntary Movements Scale): kvantitativ vurdering af sekundær hyperkinesi (eksklusive tremor) på grund af neuroleptika.
|
8 måneder
|
|
• Magnetisk resonansspektroskopi (MRS)
Tidsramme: 8 måneder
|
En MRS-metode er oprindeligt blevet udviklet til bestemmelse af hjernens GSH-niveauer in vivo (Trabesinger et al., 1999), hvilket giver os mulighed for at observere et 51 % GSH-fald i præfrontal cortex hos skizofrene patienter (Do et al., 2000).
|
8 måneder
|
|
EEG/fremkaldte potentialer
Tidsramme: 8 måneder
|
Anomalier af amplitude og latens af P300-bølgen fremkaldt under det "auditive oddball"-paradigme er pålidelige neurofysiologiske markører for skizofreni, der korrelerer med de negative symptomer
|
8 måneder
|
|
Blod og fibroblaster biokemi
Tidsramme: 8 måneder
|
I. Plasma-GSH og metabolitter, plasmaaminosyrer, især de svovlholdige II.
aktivitet af enzymer involveret i GSH metabolisme III.
genetisk analyse af enzymer involveret i GSH-metabolisme IV. celletal og test af lever-, nyre- og skjoldbruskkirtelfunktioner
|
8 måneder
|
|
Neurologiske skalaer til vurdering af ekstrapyramidale symptomer
Tidsramme: 8 måneder
|
Simpson-Angus skala til ekstrapyramidale tegn: tremor, stivhed, akinesi.
|
8 måneder
|
|
Neurologiske skalaer til vurdering af ekstrapyramidale symptomer
Tidsramme: 8 måneder
|
Barnes skala: specifik vurdering af akatisi.
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kim Do, Professor, CNP/ LUNEP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Do KQ, Trabesinger AH, Kirsten-Kruger M, Lauer CJ, Dydak U, Hell D, Holsboer F, Boesiger P, Cuenod M. Schizophrenia: glutathione deficit in cerebrospinal fluid and prefrontal cortex in vivo. Eur J Neurosci. 2000 Oct;12(10):3721-8. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00229.x.
- Mathalon DH, Ford JM, Pfefferbaum A. Trait and state aspects of P300 amplitude reduction in schizophrenia: a retrospective longitudinal study. Biol Psychiatry. 2000 Mar 1;47(5):434-49. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00277-2.
- Terpstra M, Henry PG, Gruetter R. Measurement of reduced glutathione (GSH) in human brain using LCModel analysis of difference-edited spectra. Magn Reson Med. 2003 Jul;50(1):19-23. doi: 10.1002/mrm.10499.
- Trabesinger AH, Weber OM, Duc CO, Boesiger P. Detection of glutathione in the human brain in vivo by means of double quantum coherence filtering. Magn Reson Med. 1999 Aug;42(2):283-9. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199908)42:23.0.co;2-q.
- Carmeli C, Knyazeva MG, Cuenod M, Do KQ. Glutathione precursor N-acetyl-cysteine modulates EEG synchronization in schizophrenia patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. PLoS One. 2012;7(2):e29341. doi: 10.1371/journal.pone.0029341. Epub 2012 Feb 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttelsesagenter
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Modgift
- Frie radikale scavengers
- Ekspektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 106/03 CE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .