Operativ behandling af traumatisk anteroinferior skulderinstabilitet hos unge mandlige patienter
Operativ behandling af traumatisk anteroinferior skulderinstabilitet hos unge mandlige patienter. Resultatet af artroskopisk bankart vs åben Latarjet-stabiliseringskirurgi, et randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sami Elamo, MD
- Telefonnummer: +35823130000
- E-mail: spelam@utu.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ville Äärimaa, Adjunct professor
- Telefonnummer: +35823130000
- E-mail: vilaari@utu.fi
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland
- Rekruttering
- Helsinki University Hospital
-
Kontakt:
- Mika Paavola, MD PhD
-
Jyväskylä, Finland
- Rekruttering
- Keski-Suomen Keskussairaala
-
Kontakt:
- Juha Paloneva, MD PhD
-
Kuopio, Finland
- Rekruttering
- Kuopio University Hospital
-
Kontakt:
- Antti Joukainen, MD PhD
-
Oulu, Finland
- Rekruttering
- Oulu University Hospital
-
Kontakt:
- Tapio Flinkkilä, Adjunct Professor
-
Pori, Finland
- Rekruttering
- Satakunnan Keskussairaala
-
Kontakt:
- Juha Kukkonen, MD PhD
-
Tampere, Finland
- Rekruttering
- Tampere University Hospital
-
Kontakt:
- Vesa Lepola, MD PhD
-
Tampere, Finland
- Rekruttering
- Hatanpään sairaala
-
Kontakt:
- Janne Lehtinen, Adjunct Professor
-
Turku, Finland
- Rekruttering
- Turku University Hospital
-
Kontakt:
- Sami Elamo, MD
- E-mail: spelam@utu.fi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Subluksation eller frygt for skulderluksation efter en tidligere, reduceret og primært konservativt behandlet (i mere end 3 måneder) traumatisk anteroinferior skulderluksation, eller redislokation efter en primær skulderluksation.
- Klinisk dokumenteret anteroinferior ustabilitet (dvs. en positiv pågribelses- og flytningstest (Jobe)).
- Røntgen (true ap, 30 grader oblique ap, Y- og aksillære projektioner), 2- og 3-dimensionel computertomografi (2D og 3D CT) og magnetisk resonans artrografi (MRA) dokumentation af leddet.
- Overensstemmelse af skulderleddet ved billeddiagnostiske undersøgelser.
- Ung voksen mandlig patient 16-25 år (15 år < patient < 26 år).
- Patientens vilje til operativ behandling.
- Skriftligt informeret samtykke fra deltagende forsøgsperson.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-kongruens af det glenohumerale led på billeddannelsesundersøgelser.
- Samtidige dislokerede frakturer (der kræver operativ behandling) af humerus eller scapula (bortset fra Hill-Sachs læsion eller knogleformet Bankart læsion)
- Alvorlig grad 2 eller derover (Samilson et Prieto) slidgigt i det glenohumerale led påvist ved røntgenundersøgelse.
- En humeral avulsion af glenohumerale ligamenter (HAGL) opdaget i MRA-undersøgelse.
- Samtidig ipsilateral plexus eller aksillær nerveskade, der påvirker motorisk funktion.
- Livstruende andre samtidige skader (dvs. multitraumepatient).
- Stivhed af det glenohumerale led (begrænset passiv ekstern rotation mindre end 30 grader målt i stående stilling, arm ved siden).
- Alder under 16 eller over 25 år.
- Åben fysik med betydelig vækstforventning.
- Intellektuel handicap, anfaldshistorie med høj risiko for tilbagefald, eksisterende betydelig malign, hæmatologisk, endokrin, metabolisk eller reumatoid sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Latarjet
60 patienter behandlet med åben Latarjet-operation
|
En diagnostisk artroskopi udføres før Latarjet-operationen i generel anæstesi.
I tilfælde af en væsentlig Hill-Sachs-defekt kan der udføres en yderligere gentagelsesprocedure i henhold til kirurgens beslutning ved at indsætte 1 til 2 suturankre mere efter kirurgens præference i den dybeste del af Hill-Sachs-defekten og binde infraspinatus-senen ned til udfylde knogledefekten.
Derefter udføres en åben Latarjet-operation under anvendelse af standardteknikker beskrevet af Walch eller de Beer.
Der anvendes et deltopektoralt snit.
Coracoid-processen osteotomiseret og ventralt forberedt til blødende knogle.
Coracoid-processen overføres derefter gennem midten af subscapularis og fastgøres igen på den friske hals af glenoiden, lige medialt til ledlinjen med to skruer og skiver, i henhold til kirurgens præference.
|
|
Aktiv komparator: Bankart
60 patienter behandlet med artroskopisk Bankart-operation
|
En artroskopisk Bankart-operation udføres i generel anæstesi i henhold til gældende praksis (Provencher 2010).
De intraartikulære fund registreres, og anteroinferior labrum og IGHL mobiliseres, indtil subscapular muskelfibre kan ses.
IGHL-komplekset fastgøres derefter til den friske hals af glenoiden med 2 til 3 suturankre i henhold til kirurgens præference for at genskabe labral bumper og kapselspænding.
I tilfælde af en væsentlig Hill-Sachs-defekt kan der udføres en yderligere gentagelsesprocedure i henhold til kirurgens beslutning ved at indsætte 1 til 2 suturankre mere, efter kirurgens præference i den dybeste del af Hill-Sachs-defekten og binde infraspinatus-senen ned til udfylde knogledefekten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gentagelse af ustabilitet
Tidsramme: 5 år
|
Gentagelsen af ustabilitet (re-dislokation, subluksation, positiv angst) bruges som et primært resultatmål sammen med WOSI-score to og fem år postoperativt.
|
5 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
skuldertilstand
Tidsramme: 5 år
|
Sekundære udfaldsmål inkluderer: niveau og intensitet til at udføre sportsaktiviteter, subjektiv visuel analog estimering af skuldertilstanden, konstant score, Oxford score og SSV.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ville Äärimaa, Adjunct Professor, Turku University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FINNISH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .