Leczenie operacyjne urazowej niestabilności przednio-dolnej stawu ramiennego u młodych pacjentów płci męskiej
Leczenie operacyjne urazowej niestabilności przednio-dolnej stawu ramiennego u młodych pacjentów płci męskiej. Wynik artroskopowej operacji Bankart vs. otwarta operacja stabilizacji Latarjet, randomizowana, kontrolowana próba.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sami Elamo, MD
- Numer telefonu: +35823130000
- E-mail: spelam@utu.fi
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ville Äärimaa, Adjunct professor
- Numer telefonu: +35823130000
- E-mail: vilaari@utu.fi
Lokalizacje studiów
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Helsinki University Hospital
-
Kontakt:
- Mika Paavola, MD PhD
-
Jyväskylä, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Keski-Suomen Keskussairaala
-
Kontakt:
- Juha Paloneva, MD PhD
-
Kuopio, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Kuopio University Hospital
-
Kontakt:
- Antti Joukainen, MD PhD
-
Oulu, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Oulu University Hospital
-
Kontakt:
- Tapio Flinkkilä, Adjunct Professor
-
Pori, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Satakunnan Keskussairaala
-
Kontakt:
- Juha Kukkonen, MD PhD
-
Tampere, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Tampere University Hospital
-
Kontakt:
- Vesa Lepola, MD PhD
-
Tampere, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Hatanpään sairaala
-
Kontakt:
- Janne Lehtinen, Adjunct Professor
-
Turku, Finlandia
- Rekrutacyjny
- Turku University Hospital
-
Kontakt:
- Sami Elamo, MD
- E-mail: spelam@utu.fi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podwichnięcie lub obawa przed zwichnięciem barku po wcześniejszym, zredukowanym i leczonym głównie zachowawczo (przez ponad 3 miesiące) urazowym przednio-dolnym zwichnięciu barku lub ponownym zwichnięciu po pierwotnym zwichnięciu barku.
- Klinicznie udokumentowana niestabilność przednio-dolna (tj. pozytywny test lęku i przemieszczania się (Jobe)).
- Rentgen (prawdziwy ap, 30 stopni ukośny ap, projekcje Y i pachowe), 2- i 3-wymiarowa tomografia komputerowa (2D i 3D CT) oraz artrografia rezonansu magnetycznego (MRA) dokumentacja stawu.
- Zgodność stawu barkowego w badaniach obrazowych.
- Młody dorosły mężczyzna w wieku 16-25 lat (15 lat < pacjent < 26 lat).
- Chęć pacjenta do leczenia operacyjnego.
- Pisemna świadoma zgoda uczestnika.
Kryteria wyłączenia:
- Niezgodność stawu ramienno-ramiennego w badaniach obrazowych.
- Współistniejące złamania z przemieszczeniem (wymagające leczenia operacyjnego) kości ramiennej lub łopatki (inne niż zmiana Hill-Sachsa lub zmiana kostna Bankarta)
- Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu ramienno-ramiennego stopnia 2 lub wyższego (Samilson i Prieto) wykryta w badaniu rentgenowskim.
- Zerwanie kości ramiennej więzadeł ramienno-ramiennych (HAGL) wykryte w badaniu MRA.
- Jednoczesne uszkodzenie splotu po tej samej stronie lub nerwu pachowego wpływające na funkcje motoryczne.
- Zagrażające życiu inne współistniejące obrażenia (tj. pacjent wielourazowy).
- Sztywność stawu ramienno-ramiennego (ograniczona bierna rotacja zewnętrzna poniżej 30 stopni mierzona w pozycji stojącej, ramię przy boku).
- Wiek poniżej 16 lat lub powyżej 25 lat.
- Otwarta physis ze znacznym oczekiwanym wzrostem.
- Niepełnosprawność intelektualna, napady padaczkowe z wysokim ryzykiem nawrotu w wywiadzie, istniejąca istotna choroba nowotworowa, hematologiczna, endokrynologiczna, metaboliczna lub reumatoidalna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Latarjet
60 pacjentów leczonych otwartą operacją Latarjet
|
Artroskopię diagnostyczną wykonuje się przed operacją Latarjet w znieczuleniu ogólnym.
W przypadku znacznego ubytku Hilla-Sachsa można wykonać dodatkowy zabieg remplissage według uznania chirurga poprzez wprowadzenie 1 do 2 dodatkowych kotew szwów zgodnie z preferencjami chirurga w najgłębszą część ubytku Hilla-Sachsa i podwiązanie ścięgna podgrzebieniowego do wypełnić ubytek kostny.
Następnie wykonywana jest otwarta operacja Latarjet przy użyciu standardowych technik opisanych przez Walcha lub de Beera.
Stosuje się nacięcie naramienne.
Wyrostek kruczy jest osteotomizowany i brzusznie przygotowany do krwawienia kości.
Wyrostek kruczy jest następnie przenoszony przez środek kości podłopatkowej i ponownie mocowany do odświeżonej szyjki panewki, tuż przyśrodkowo do linii stawu, za pomocą dwóch śrub i podkładek, zgodnie z preferencjami chirurga.
|
|
Aktywny komparator: Bankart
60 pacjentów poddanych artroskopowej operacji Bankarta
|
Artroskopowa operacja Bankarta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym zgodnie z obecną praktyką (Provencher 2010).
Odnotowuje się zmiany wewnątrzstawowe i mobilizuje się obrąbek przednio-dolny i IGHL, aż widoczne będą włókna mięśni podłopatkowych.
Kompleks IGHL jest następnie ponownie mocowany do odświeżonej szyjki panewki za pomocą 2 do 3 kotwic szwów, zgodnie z preferencjami chirurga, aby odtworzyć zderzak obrąbkowy i napięcie torebki.
W przypadku znacznego ubytku Hilla-Sachsa można wykonać dodatkowy zabieg remplissage według decyzji chirurga poprzez założenie 1-2 dodatkowych kotew szwów, zgodnie z preferencjami chirurga, w najgłębszą część ubytku Hilla-Sachsa i podwiązanie ścięgna podgrzebieniowego do wypełnić ubytek kostny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nawrót niestabilności
Ramy czasowe: 5 lat
|
Nawrót niestabilności (ponowne zwichnięcie, podwichnięcie, pozytywna obawa) jest używany jako główna miara wyniku wraz z wynikiem WOSI dwa i pięć lat po operacji.
|
5 lat
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
stan barku
Ramy czasowe: 5 lat
|
Drugorzędowe miary wyników obejmują: poziom i intensywność wykonywania czynności sportowych, subiektywną wizualną analogową ocenę stanu barku, wynik Constanta, wynik Oxfordu i SSV.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ville Äärimaa, Adjunct Professor, Turku University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FINNISH
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .