Reduktion af mikrovaskulær dysfunktion ved akut myokardieinfarkt af Ticagrelor (REDUCE-MVI)
Reduktion af mikrovaskulær dysfunktion hos revaskulariseret ST-elevation myokardieinfarktpatienter ved ikke-målegenskaber af Ticagrelor
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivelse af informeret samtykke
- Patienter med ST-elevation myokardieinfarkt <12 timer efter symptomdebut
- Succesfuld perkutan koronar intervention af det infarkt-relaterede kar med en moderne lægemiddel-eluerende stent
- Mellemliggende stenose i ikke-infarktrelateret kar (50-90 %)
Ekskluderingskriterier:
- historie med myokardieinfarkt
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt i løbet af de foregående 30 dage
- historie med cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller 'transient iskæmisk anfald' (TIA)
- Anamnese med intrakraniel blødning
- indikation eller brug af oral antikoagulantbehandling (dvs. acenocoumarol)
- alvorlig leverdysfunktion (Child-Pugh score 10-15)
- kongestiv hjertesvigt
- kardiogent shock
- venstre ventrikel ejektionsfraktion < 35 %
- blødende diatese
- alder ≥ 75 eller < 18
- kropsvægt < 60 kg
- gigt
- koagulationsforstyrrelser
- alvorlig lungesygdom
- graviditet og amning
- begrænset levetid
- blodpladetal < 100 000/mm3
- historie med stofmisbrug eller alkoholmisbrug inden for de seneste 2 år
- behov for kronisk nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler
- kreatininclearance <30 ml/min eller dialyse
- kronisk total okklusion (CTO)
- Venstre hovedsygdom
- allergi eller kontraindikation for ticagrelor eller prasugrel
- Kontraindikation for adenosin
- Patienter, der ikke kan følges på stedet
- Ude af stand til at gennemgå eller kontraindikationer for MR
- Kontraindikation for lægemiddel-eluerende stent
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke
- Koronararterie bypass-transplantation i sygehistorie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ticagrelor
Ticagrelor 90 mg to gange dagligt, tablet Varighed: 1 år efter PCI
|
Efter en standard startdosis på 180 mg ticagrelor i ambulancen (før primær PCI), vil patienter modtage en vedligeholdelsesdosis på ticagrelor 90 mg to gange dagligt i 1 år.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Prasugrel
Prasugrel 10 mg én gang dagligt, tablet Varighed: 1 år efter PCI
|
Efter en standard startdosis på 180 mg ticagrelor i ambulancen (før primær PCI), vil patienter modtage en enkelt startdosis af prasugrel 60 mg (1 dag efter standard startdosis ticagrelor), efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis af prasugrel 10 mg én gang pr. dag i 1 år.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indeks for mikrocirkulationsmodstand (IMR)
Tidsramme: 1 måned efter primær PCI
|
målt i den infarktrelaterede arterie
|
1 måned efter primær PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delta-indeks for mikrocirkulationsmodstand (IMR)
Tidsramme: Baseline vs. 1 måneds opfølgning
|
målt i den infarkt-relaterede arterie og ikke-infarkt-relaterede arterie
|
Baseline vs. 1 måneds opfølgning
|
|
Det reaktive hyperæmiindeks (RHI)
Tidsramme: 1 måned og 1 år efter primær PCI
|
1 måned og 1 år efter primær PCI
|
|
|
Myokardie redning
Tidsramme: 1 måned efter primær PCI
|
målt med MR
|
1 måned efter primær PCI
|
|
Genopretning af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF).
Tidsramme: 1 måned efter primær PCI
|
målt med MR
|
1 måned efter primær PCI
|
|
Mikrovaskulær obstruktion
Tidsramme: 3 dage efter primær PCI
|
målt med MR
|
3 dage efter primær PCI
|
|
Asymmetriske dimethylarginin (ADMA) niveauer
Tidsramme: 1 måned efter primær PCI
|
Blodmålinger
|
1 måned efter primær PCI
|
|
Intramyokardieblødning
Tidsramme: 3 dage efter primær PCI
|
målt med MR
|
3 dage efter primær PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .