Ticagrelorin mikrovaskulaarisen toimintahäiriön vähentäminen akuutissa sydäninfarktissa (REDUCE-MVI)
Mikrovaskulaarisen toimintahäiriön vähentäminen revaskularisoituneilla ST-korkeudella saaneilla sydäninfarktipotilailla tikagrelorin kohteena olevien ominaisuuksien avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen
- Potilaat, joilla on sydäninfarkti ST-korkeudella < 12 tuntia oireiden alkamisen jälkeen
- Onnistunut infarktiin liittyvän verisuonen perkutaaninen sepelvaltimointerventio nykyaikaisella lääkettä eluoivalla stentillä
- Keskiasteinen ahtauma suonessa, joka ei liity infarktiin (50-90 %)
Poissulkemiskriteerit:
- sydäninfarkti historiassa
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella edellisten 30 päivän aikana
- aiempi aivoverenkiertohäiriö (CVA) tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto
- suun kautta otettavan antikoagulanttihoidon indikaatio tai käyttö (esim. asenokumaroli)
- vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-pisteet 10-15)
- sydämen vajaatoiminta
- kardiogeeninen shokki
- vasemman kammion ejektiofraktio < 35 %
- verenvuotodiateesi
- ikä ≥ 75 tai < 18
- ruumiinpaino < 60 kg
- kihti
- hyytymishäiriöt
- vakava keuhkosairaus
- raskaus ja imetys
- rajoitettu elinajanodote
- verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3
- huumeiden tai alkoholin väärinkäytön historia viimeisen 2 vuoden aikana
- kroonisen ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen tarvetta
- kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min tai dialyysi
- krooninen täydellinen tukos (CTO)
- Vasen pääsairaus
- ticagrelorin tai prasugreelin allergia tai vasta-aihe
- Adenosiinin vasta-aihe
- Potilaita ei voida seurata paikan päällä
- MRI:tä ei voida suorittaa tai se on vasta-aiheinen
- Lääkkeitä eluoivan stentin vasta-aihe
- Kyvyttömyys saada tietoon perustuva suostumus
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus lääketieteellisessä historiassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ticagrelor
Tikagrelor 90 mg kahdesti päivässä, tabletti Kesto: 1 vuosi PCI:n jälkeen
|
Ambulanssissa (ennen primaari-PCI:tä) annetun tavanomaisen 180 mg:n tikagreloriannostuksen jälkeen potilaat saavat tikagreloria ylläpitoannoksen 90 mg kahdesti vuorokaudessa 1 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Prasugrel
Prasugreeli 10 mg kerran päivässä, tabletti Kesto: 1 vuosi PCI:n jälkeen
|
Ambulanssissa annetun 180 mg:n tavanomaisen tikagrelorin kyllästysannoksen (ennen primaarista PCI:tä) jälkeen potilaat saavat kerta-annoksena prasugreelia 60 mg (1 päivä tikagrelorin tavallisen kyllästysannoksen jälkeen), minkä jälkeen 10 mg:n prasugreelia ylläpitoannos kerran vuorokaudessa. päivä 1 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroverenkierron vastustuskykyindeksi (IMR)
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattuna infarktiin liittyvästä valtimosta
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroverenkierron vastustuskyvyn deltaindeksi (IMR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne vs. 1 kuukauden seuranta
|
mitattuna infarktiin liittyvässä valtimossa ja ei-infarktiin liittyvässä valtimossa
|
Lähtötilanne vs. 1 kuukauden seuranta
|
|
Reaktiivinen hyperemiaindeksi (RHI)
Aikaikkuna: 1 kuukausi ja 1 vuosi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
1 kuukausi ja 1 vuosi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
|
Sydänlihaksen pelastus
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) palautuminen
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Mikrovaskulaarinen tukos
Aikaikkuna: 3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Asymmetrisen dimetyyliarginiinin (ADMA) tasot
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Verimittaukset
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Sydänsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .