Mindfulness-baseret intervention og transkraniel jævnstrøms hjernestimulering for at reducere tungt alkoholforbrug (MBItDCS)

Stærkt drikkeri (defineret som 4+/5+ drikkevarer pr. lejlighed for kvinder/mænd) og alkoholmisbrug (AUD) er et betydeligt folkesundhedsproblem. Der findes beskedent effektive farmakologiske og psykosociale behandlinger for AUD, men alligevel er noget tungt drikkeri (dvs. tilbagefald) det mest almindelige resultat efter AUD-behandling. Fortsat udvikling af innovative og effektive interventioner, der reducerer tungt drikkeri og specifikt målretter mod risikofaktorer for tungt drikkeri, er således klart berettiget. En ny intervention, der har et betydeligt løfte om at reducere tungt drikkeri, er mindfulness-baseret tilbagefaldsforebyggelse (MBRP). MBRP er en adfærdsmæssig intervention for stofbrugsforstyrrelser, der er designet til at målrette oplevelser af trang og andre risikofaktorer for tungt drikkeri. Baseret på resultaterne af adskillige undersøgelser er MBRP gennemførlig og effektiv i behandlingen af ​​AUD. Men effektstørrelserne af MBRP forbliver små, og mange individer kæmper med at engagere sig i mindfulness-praksis tidligt i behandlingen. Der er foreløbige beviser for, at en kombination af en ikke-invasiv form for hjernestimulering, transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), kan forbedre engagementet med mindfulness-praksis og føre til betydelige reduktioner i tungt drikkeri efter behandling. Målet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en mindfulness + tDCS-intervention til at reducere tungt alkoholforbrug og påvirke hypotesemekanismer for adfærdsændringer blandt individer med AUD, som er interesseret i at reducere deres tunge drikkeri. I den foreslåede undersøgelse vil et forskerhold med komplementær ekspertise i AUD-behandling, mindfulness-baserede interventioner, hjernestimulering og kognitiv neurovidenskab kombinere selvrapportering, adfærdsmæssig og neurofysiologisk dataindsamling via elektroencefalografi (EEG) for at studere de psykologiske og neurofysiologiske mekanismer af behandlingseffektivitet efter en ny, lovende intervention, der kombinerer hjernestimulering med mindfulnesstræning. Den mindfulness-baserede intervention i kombination med aktiv tDCS antages at føre til signifikante reduktioner i drikkevarer pr. drikkedag efter 8 ugers behandling, og disse reduktioner vil blive opretholdt op til 2 måneder efter behandlingen. Ydermere vil effekten af ​​aktiv tDCS på drikkevarer pr. drikkedag ved 2-måneders opfølgningen blive medieret af større opmærksomhed, større hæmmende kontrol og reduktion af trang og negativ påvirkning under behandlingen og ved vurderingen efter behandlingen. Cirka 86 personer, der opfylder kriterierne for AUD, vil blive tilfældigt tildelt 8 sessioner af enten MBRP kombineret med aktiv tDCS (op til 2,0 milliamp strøm) eller MBRP kombineret med en sham tDCS (ingen strøm) kontrolbetingelse. Den foreslåede undersøgelse vil undersøge effektiviteten (primært mål) og psykologiske og neurofysiologiske mekanismer for behandlingseffektivitet ved hjælp af adfærdsmæssige målinger og EEG (sekundært mål). Ud over at tage fat på spørgsmålet om, hvorvidt tilføjelse af aktivt tDCS til MBRP øger effektiviteten, vil det yderligere undersøge spørgsmål om neurofysiologiske og adfærdsmæssige behandlingsmekanismer for bedre at informere designet af et fremtidigt stort effektforsøg.