Achtsamkeitsbasierte Intervention und transkranielle Gleichstrom-Gehirnstimulation zur Reduzierung von starkem Trinken (MBItDCS)

Starker Alkoholkonsum (definiert als 4+/5+ Getränke pro Anlass für Frauen/Männer) und Alkoholkonsumstörung (AUD) sind ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit. Es gibt mäßig wirksame pharmakologische und psychosoziale Behandlungen für AUD, jedoch ist ein gewisses starkes Trinken (d. h. Rückfall) die häufigste Folge nach einer AUD-Behandlung. Die kontinuierliche Entwicklung innovativer und wirksamer Interventionen, die das starke Trinken reduzieren und speziell auf Risikofaktoren für starkes Trinken abzielen, ist daher eindeutig gerechtfertigt. Eine neuartige Intervention, die viel versprechend ist, um starkes Trinken zu reduzieren, ist die auf Achtsamkeit basierende Rückfallprävention (MBRP). MBRP ist eine Verhaltensintervention für Substanzgebrauchsstörungen, die entwickelt wurde, um auf Erfahrungen mit Verlangen und anderen Risikofaktoren für starkes Trinken abzuzielen. Basierend auf den Ergebnissen zahlreicher Studien ist MBRP bei der Behandlung von AUD machbar und wirksam. Die Effektgrößen von MBRP bleiben jedoch gering und viele Menschen haben Schwierigkeiten damit, sich früh in der Behandlung an Achtsamkeitspraktiken zu beteiligen. Es gibt vorläufige Beweise dafür, dass die Kombination einer nicht-invasiven Form der Hirnstimulation, der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS), das Engagement für Achtsamkeitspraktiken verbessern und zu einer signifikanten Verringerung des starken Alkoholkonsums nach der Behandlung führen kann. Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die Wirksamkeit einer Mindfulness + tDCS-Intervention bei der Reduzierung von starkem Trinken und der Beeinflussung hypothetischer Mechanismen der Verhaltensänderung bei Personen mit AUD zu untersuchen, die daran interessiert sind, ihr starkes Trinken zu reduzieren. In der vorgeschlagenen Studie wird ein Forschungsteam mit komplementären Fachkenntnissen in den Bereichen AUD-Behandlung, achtsamkeitsbasierte Interventionen, Hirnstimulation und kognitive Neurowissenschaften Selbstberichte, Verhaltens- und neurophysiologische Datenerfassung über Elektroenzephalographie (EEG) kombinieren, um die psychologischen und neurophysiologischen Mechanismen zu untersuchen der Behandlungswirksamkeit nach einer neuartigen, vielversprechenden Intervention, die Gehirnstimulation mit Achtsamkeitstraining kombiniert. Es wird angenommen, dass die auf Achtsamkeit basierende Intervention in Kombination mit aktiver tDCS nach 8-wöchiger Behandlung zu einer signifikanten Reduzierung der Getränke pro Trinktag führt und diese Reduzierungen bis zu 2 Monate nach der Behandlung aufrechterhalten werden. Darüber hinaus wird die Wirkung von aktivem tDCS auf Getränke pro Trinktag bei der Nachuntersuchung nach 2 Monaten durch größere Achtsamkeit, größere Hemmungskontrolle und Verringerung des Verlangens und der negativen Affekte während der Behandlung und bei der Bewertung nach der Behandlung vermittelt. Ungefähr 86 Personen, die die Kriterien für AUD erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip 8 Sitzungen mit entweder MBRP in Kombination mit aktiver tDCS (bis zu 2,0 Milliampere Strom) oder MBRP in Kombination mit einer Schein-tDCS-Kontrollbedingung (kein Strom) zugewiesen. Die vorgeschlagene Studie wird die Wirksamkeit (primäres Ziel) und psychologische und neurophysiologische Mechanismen der Behandlungswirksamkeit unter Verwendung von Verhaltensmessungen und EEG (sekundäres Ziel) untersuchen. Neben der Frage, ob die Zugabe von aktivem tDCS zu MBRP die Wirksamkeit erhöht, wird es weitere Fragen der neurophysiologischen und verhaltensbezogenen Behandlungsmechanismen untersuchen, um das Design einer zukünftigen großen Wirksamkeitsstudie besser zu informieren.