Intervención basada en la atención plena y estimulación cerebral transcraneal de corriente continua para reducir el consumo excesivo de alcohol (MBItDCS)

El consumo excesivo de alcohol (definido como 4+/5+ tragos por ocasión para mujeres/hombres) y el trastorno por consumo de alcohol (AUD) son un problema importante de salud pública. Existen tratamientos farmacológicos y psicosociales moderadamente efectivos para el AUD, sin embargo, el resultado más común después del tratamiento del AUD es beber en exceso (es decir, recaídas). Por lo tanto, está claramente justificado el desarrollo continuo de intervenciones innovadoras y eficaces que reduzcan el consumo excesivo de alcohol y se dirijan específicamente a los factores de riesgo del consumo excesivo de alcohol. Una intervención novedosa que tiene una promesa considerable para reducir el consumo excesivo de alcohol es la prevención de recaídas basada en la atención plena (MBRP). MBRP es una intervención conductual para el trastorno por uso de sustancias que se diseñó para abordar las experiencias de ansia y otros factores de riesgo del consumo excesivo de alcohol. Basado en los resultados de numerosos estudios, MBRP es factible y eficaz en el tratamiento de AUD. Sin embargo, los tamaños del efecto de MBRP siguen siendo pequeños y muchas personas tienen dificultades para participar en las prácticas de atención plena al principio del tratamiento. Existe evidencia preliminar de que la combinación de una forma no invasiva de estimulación cerebral, la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS), puede mejorar el compromiso con las prácticas de atención plena y conducir a reducciones significativas en el consumo excesivo de alcohol después del tratamiento. El objetivo del estudio propuesto es examinar la eficacia de una intervención de atención plena + tDCS para reducir el consumo excesivo de alcohol y afectar los mecanismos hipotéticos de cambio de comportamiento entre las personas con AUD que están interesadas en reducir su consumo excesivo de alcohol. En el estudio propuesto, un equipo de investigación con experiencia complementaria en el tratamiento del AUD, intervenciones basadas en la atención plena, estimulación cerebral y neurociencia cognitiva combinará la recopilación de datos de autoinforme, conductuales y neurofisiológicos a través de electroencefalografía (EEG) para estudiar los mecanismos psicológicos y neurofisiológicos. de la eficacia del tratamiento después de una intervención novedosa y prometedora que combina la estimulación cerebral con el entrenamiento de atención plena. Se plantea la hipótesis de que la intervención basada en la atención plena en combinación con tDCS activo conduce a reducciones significativas en las bebidas por día de bebida después de 8 semanas de tratamiento y estas reducciones se mantendrán hasta 2 meses después del tratamiento. Además, el efecto de la tDCS activa en las bebidas por día de bebida en el seguimiento de 2 meses estará mediado por una mayor atención plena, un mayor control inhibitorio y reducciones en las ansias y el afecto negativo durante el tratamiento y en la evaluación posterior al tratamiento. Aproximadamente 86 personas que cumplan con los criterios para AUD serán asignadas aleatoriamente a 8 sesiones de MBRP combinado con tDCS activo (hasta 2.0 miliamperios de corriente) o MBRP combinado con una condición de control simulada de tDCS (sin corriente). El estudio propuesto examinará la eficacia (Objetivo principal) y los mecanismos psicológicos y neurofisiológicos de la eficacia del tratamiento utilizando medidas conductuales y EEG (Objetivo secundario). Además de abordar la cuestión de si agregar tDCS activo a MBRP mejora la eficacia, examinará más a fondo los problemas de los mecanismos de tratamiento neurofisiológicos y conductuales para informar mejor el diseño de un futuro ensayo de eficacia a gran escala.