Undersøgelse af søvnkvalitet og forekomst af søvnforstyrret vejrtrækning hos børn og unge med epilepsi

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en tilstand, der rammer omkring et ud af 20 børn. Ved OSA slapper musklerne og det bløde væv i halsen af ​​og kollapser under søvn, hvilket får de øvre luftveje til at blive blokeret. Vejrtrækningen afbrydes kortvarigt, blodets iltniveau falder, og det får barnet til at vågne og begynde at trække vejret igen. Disse episoder kan forekomme mange gange om natten og forårsage alvorligt forstyrret søvn. Ubehandlet OSA kan efterlade børn med opmærksomhedsbesvær i dagtimerne og problemer med indlæring og adfærd. Epilepsi rammer cirka 60.000 børn i Storbritannien, og op til 30 procent af disse børn har relaterede indlæringsproblemer.

Der er beviser, herunder pilotarbejde udført af undersøgelsesholdet, som tyder på, at OSA er mere almindelig hos børn med epilepsi, i hvilket tilfælde søvnforstyrrelser kan forklare nogle af de indlæringsproblemer, de oplever. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme forekomsten af ​​OSA hos børn med epilepsi.

Efterforskerne planlægger at udføre detaljerede polysomnografiske søvnundersøgelser hos 55 børn med epilepsi og 28 raske børn (kontroller). Disse undersøgelser vil måle længden og kvaliteten af ​​søvn over en nat tilbragt på hospitalet. Anfaldsaktivitet i denne periode vil blive overvåget af videooptagelser kombineret med elektroencefalogrammer (EEG). Søvnforstyrrelser vil blive vurderet ved hjælp af en række forskellige tests for at måle luftstrøm, lungeudvidelse og blodets iltniveau. Denne undersøgelse skal hjælpe med at afgøre, om børn med epilepsi er mere tilbøjelige til at have OSA end raske børn på samme alder. OSA kan næsten altid behandles, og fordelene ved at opdage og behandle tilstanden hos raske børn er veletablerede.

Hvis OSA viser sig at være et almindeligt fund hos børn med epilepsi, vil det være vigtigt at gennemføre yderligere undersøgelser for at se, om behandling af tilstanden har gavnlige effekter på indlæring og adfærd. Dette projekt kan få læger til at målrette søvnforstyrret vejrtrækning som en måde at forbedre læringsresultater hos børn med epilepsi.

Børn med epilepsi, der går på Royal Hospital for Children, Edinburgh, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Børn uden epilepsi (kontroller) vil også blive rekrutteret. Børn uden epilepsi er inkluderet, fordi selvom der er statistik for forekomsten af ​​OSA i den generelle befolkning, er oplysninger for alle de søvnmålinger, som teamet vil indsamle, ikke tilgængelige.

Studiet vil vurdere søvntid, søvneffektivitet, søvnarkitektur og respiratoriske hændelser hos børn med epilepsi og kontrolpersoner.

For at være tilstrækkeligt drevet er det planlagt at teste 50 børn med epilepsi og 25 raske kontroller.

En søvnfysiolog vil arbejde sammen med deltagerne for at måle:

• Polysomnografi (for at registrere kropsfunktioner i søvn - luftstrøm ind og ud af lungerne, iltniveau i blodet, kropsposition, vejrtrækningsanstrengelse og hastighed, musklers elektriske aktivitet, øjenbevægelser og puls)
• EEG eller elektroencefalografi (for at måle hjernens elektriske aktivitet),
• Elektrookulografi (for at måle hurtige øjenbevægelser langs vandrette og lodrette akser),
• Hageelektromyogram (til at måle elektriske impulser til hagemusklerne),
• Søvnkvalitet.

En neurolog og fysiolog vil vurdere anfaldsfrekvens og udflåd mellem anfald og epilepsityper ved hjælp af video EEG-monitorering. Yderligere information vil blive indsamlet: højde, vægt, body mass index, brug af antiepileptisk medicin, tonsillar størrelse, Mallampati score (et mål for basis af tunge til hård gane), udfyldelse af søvn spørgeskemaer af deltagere og deres forældre, for at inkludere søvnighedsskalaer og søvnkvalitetsindeks.