Er paraspinøse intramuskulære injektioner af botulinumtoksin A (BoNT-A) effektive til behandling af kronisk lænderygsmerter (LBP)? (BoNT-A)
Er paraspinøse intramuskulære injektioner af botulinumtoksin A (BoNT-A) effektive til behandling af kroniske lændesmerter?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse var et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase 3-forsøg, der sammenlignede BoNT-A Type A-injektioner med en placebo hos patienter med kronisk lænderygsmerter (LBP). Dette overlegenhedsforsøg opnåede støtte fra det franske hospitals kliniske forskningsprojekt (PHRC) og godkendelsen af en fransk etisk komité (2003/02) ("Comité Sud-Ouest et Outre-Mer III", samtykke opnået i februar 2003).
Antallet af deltagere inkluderet i undersøgelsen blev valgt til at svare til dem, der var inkluderet i tidligere undersøgelser, der viste en stærk positiv effekt af BoNT-A-injektioner på LBP. Desuden øgede designet af vores undersøgelse (dvs. en crossover) kraften i den statistiske analyse. En videnskabelig komité er blevet anmodet på dette trin, efter at have inkluderet 19 patienter, til at vurdere resultaterne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- LBP defineret som en smerte placeret mellem thorax lumbale hængsel og gluteal sulcus, hvor smerte havde udviklet sig over en periode på 6 måneder på trods af veludført medicinsk behandling, selvvurderet lumbal smerteintensitet over 50 millimeter lang på en visuel analog skala på 100 millimeter (0=ingen smerte; 100=maksimal smerte),
- have været sygemeldt i 60 eller flere dage i året før inklusion (for at inkludere patienter med store konsekvenser af kroniske lændesmerter på deres arbejde)
- samme langvarige kroniske smertebehandling i mindst 6 uger
Ekskluderingskriterier:
- alder under 18 eller over 55 år (for at undgå sekundære årsager til lænderygsmerter, såsom spinal tumor),
- igangværende graviditet eller amning,
- en neuromuskulær patologi (myasthenia gravis, amyotrofisk lateral sklerose, myopati, polymyositis), aminoglykosidbehandling på tidspunktet for inklusion,
- hudinfektion ved injektionspunkter,
- diabetes og alkoholisme (for at undgå andre ætiologier af kronisk smerte),
- en historie med at injicere BoNT-A A,
- antikoagulerende behandling, iskias,
- mistanke om spinal inflammatorisk lidelse (spondylitis, inflammatorisk reumatisme, tumoral patologi),
- et mislykket rygkirurgi-syndrom (når operation ikke kunne lindre lændesmerter), - manglende evne til at stå op, kardiorespiratorisk defekt, som ikke tillader isokinetisk udforskning af spinalmusklerne,
- kognitive forstyrrelser, der begrænser patientens deltagelse,
- interessekonflikter på grund af eksisterende smerter (ukonsolideret arbejdsulykke, løbende skadeserstatning).
- Rygsøjleinfektion, tumor eller traume var blevet specifikt udelukket af en MR foretaget af alle patienter før inklusion i denne undersøgelse.
- Ingen patient fik lov til at tage opiater i løbet af undersøgelsen,
- facetledsinjektioner var heller ikke tilladt i undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
4 ml fysiologisk serum injiceret intramuskulært i de lumbale paravertebrale muskler.
|
|
Eksperimentel: botulinumtoksin A
|
enkelt injektion af 200 internationale enheder af BoNT-A i 10 bilaterale paravertebrale intramuskulære punkter til behandling af kronisk LBP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
virkning af paravertebrale injektioner af BoNT-A, 30 dage efter dets administration hos kroniske LBP-lider.
Tidsramme: Dag 30
|
Smerteintensiteten blev målt på en horisontal visuel analog skala (VAS) 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer den smertestillende virkning af paravertebrale injektioner af BoNT-A, 90 dage efter dets administration hos kroniske LBP-patienter.
Tidsramme: Dag 90
|
Indledende smerter blev detaljeret beskrevet som følger: Umiddelbar gennemsnitlig LBP blev registreret på VAS ved den første injektion
|
Dag 90
|
|
Mål virkningen af paravertebrale injektioner af 200 IE BoNT-A i en enkelt administration på lumbal stivhed og på spinal ekstensor muskelstyrke hos patienter med kronisk LBP.
Tidsramme: Dag 30
|
Lumbal smerteintensitet blev målt på en horisontal visuel analog skala 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 30
|
|
Mål virkningen af paravertebrale injektioner af 200 IE BoNT-A i en enkelt administration på lumbal stivhed og på spinal ekstensor muskelstyrke hos patienter med kronisk LBP.
Tidsramme: Dag 120
|
Lumbal smerteintensitet blev målt på en horisontal visuel analog skala 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 120
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu DE SEZE, University Hospital, Bordeaux
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Foster et al., 2001 and Machado et al., 2016
- Cogne M, Petit H, Creuze A, Liguoro D, de Seze M. Are paraspinous intramuscular injections of botulinum toxin a (BoNT-A) efficient in the treatment of chronic low-back pain? A randomised, double-blinded crossover trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 15;18(1):454. doi: 10.1186/s12891-017-1816-6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX2003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Botox
-
NCT02074163UkendtKronisk migræne mere end 15 dage om måneden, og varer 4 timer om dagen eller længere.
-
NCT02074293UkendtCervikal dystoni Voksne, | Unormal hovedposition og nakkesmerter for disse 7 muskelgrupper: Splenius, Scaleen, Sterno-cleido-mastoid, Levator Scapulae, Semispinalis, Trapezius og Longissimus.
-
NCT02074150UkendtSpasticitet i øvre lemmer ensidigt hos voksne med anamnese | Øget muskeltonus i albue-, håndleds-, finger- og tommelfingerbøjere.
-
NCT07180394Ikke rekrutterer endnuStrabismus | Strabismisk afvigelse
-
NCT00152334AfsluttetIdiopatisk klumpfod (Talipes Equinovarus)
-
NCT03367429Afsluttet
-
NCT00651339Afsluttet
-
NCT00152347AfsluttetIdiopatisk klumpfod (Talipes Equinovarus)
-
NCT00479596Ukendt
-
NCT05218785RekrutteringPlantar fascitis | Gastrocnemius Stramhed