Sind paraspinöse intramuskuläre Injektionen von Botulinumtoxin A (BoNT-A) wirksam bei der Behandlung von chronischen Kreuzschmerzen (LBP)? (BoNT-A)
Sind paraspinöse intramuskuläre Injektionen von Botulinumtoxin A (BoNT-A) wirksam bei der Behandlung von chronischen Kreuzschmerzen?
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelte es sich um eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-3-Studie zum Vergleich von BoNT-A-Typ-A-Injektionen mit einem Placebo bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen (LBP). Diese Überlegenheitsstudie erhielt Unterstützung durch das French Hospital Clinical Research Project (PHRC) und die Genehmigung einer französischen Ethikkommission (2003/02) ("Comité Sud-Ouest et Outre-Mer III", Zustimmung im Februar 2003 erhalten).
Die Anzahl der in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer wurde ähnlich wie in früheren Studien gewählt, die eine starke positive Wirkung von BoNT-A-Injektionen auf LBP zeigten. Darüber hinaus erhöhte das Design unserer Studie (d. h. ein Crossover) die Aussagekraft der statistischen Analyse. Ein wissenschaftlicher Ausschuss wurde in diesem Schritt nach Einbeziehung von 19 Patienten gebeten, die Ergebnisse zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- LBP definiert als ein Schmerz zwischen dem thorakalen Lendengelenk und dem Sulcus glutealis, bei dem sich der Schmerz trotz gut durchgeführter medizinischer Behandlung über einen Zeitraum von 6 Monaten entwickelt hat, selbst eingeschätzte lumbale Schmerzintensität von über 50 Millimetern Länge auf einer visuellen Analogskala von 100 Millimetern (0=kein Schmerz; 100=maximaler Schmerz),
- eine Krankenstandsdauer von 60 oder mehr Tagen im Jahr vor der Aufnahme (um Patienten mit hohen Folgen chronischer Kreuzschmerzen in den Beruf einzubeziehen),
- gleiche langfristige chronische Schmerzbehandlung für mindestens 6 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 oder über 55 Jahren (um sekundäre Ursachen von Rückenschmerzen wie Wirbelsäulentumoren zu vermeiden),
- andauernde Schwangerschaft oder Stillzeit,
- eine neuromuskuläre Pathologie (Myasthenia gravis, Amyotrophe Lateralsklerose, Myopathie, Polymyositis), Aminoglykosidbehandlung zum Zeitpunkt der Aufnahme,
- Hautinfektion an Injektionsstellen,
- Diabetes und Alkoholismus (um andere Ursachen chronischer Schmerzen zu vermeiden),
- eine Geschichte der Injektion von BoNT-A A,
- Antikoagulationsbehandlung, Ischias,
- Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule (Spondylitis, entzündlicher Rheumatismus, Tumorpathologie),
- ein Syndrom der fehlgeschlagenen Rückenoperation (wenn die Operation keine Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich bewirkt hat),
- kognitive Störungen, die die Patientenbeteiligung einschränken,
- Interessenkonflikte aufgrund bestehender Schmerzen (nicht konsolidierter Arbeitsunfall, laufender Schadenersatz).
- Eine Wirbelsäuleninfektion, ein Tumor oder ein Trauma wurde ausdrücklich durch ein MRT ausgeschlossen, das von allen Patienten vor dem Einschluss in die vorliegende Studie durchgeführt wurde.
- Kein Patient durfte während der Studienzeit Opiate einnehmen,
- Facettengelenksinjektionen waren während des Studienzeitraums ebenfalls nicht erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
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4 ml physiologisches Serum werden intramuskulär in die lumbalen paravertebralen Muskeln injiziert.
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Experimental: Botulinumtoxin A
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Einzelinjektion von 200 internationalen Einheiten BoNT-A in 10 bilaterale paravertebrale intramuskuläre Punkte zur Behandlung von chronischem LBP
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirkung von paravertebralen Injektionen von BoNT-A, 30 Tage nach seiner Verabreichung bei chronischen LBP-Patienten.
Zeitfenster: Tag 30
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Die Schmerzintensität wurde auf einer 100 mm langen horizontalen visuellen Analogskala (VAS) gemessen, auf deren einem Ende „kein Schmerz“ und auf dem anderen „maximaler Schmerz“ stand.
Die gestellte Frage lautete: „Wie war die Intensität Ihres Kreuzschmerzes in den letzten 8 Tagen?“
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Tag 30
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewerten Sie die analgetische Wirkung von paravertebralen Injektionen von BoNT-A 90 Tage nach seiner Verabreichung bei chronischen LBP-Patienten.
Zeitfenster: Tag 90
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Anfängliche Schmerzen wurden wie folgt detailliert: Unmittelbarer durchschnittlicher LBP wurde bei der ersten Injektion auf VAS aufgezeichnet
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Tag 90
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Messen Sie die Auswirkungen von paravertebralen Injektionen von 200 IE BoNT-A in einer einzigen Verabreichung auf die Steifheit der Lendenwirbelsäule und auf die Stärke der Streckmuskeln der Wirbelsäule bei Patienten mit chronischem LBP.
Zeitfenster: Tag 30
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Die Lendenschmerzintensität wurde auf einer horizontalen visuellen Analogskala mit einer Länge von 100 mm gemessen, auf deren einem Ende "kein Schmerz" und auf dem anderen "maximaler Schmerz" stand.
Die gestellte Frage lautete: „Wie war die Intensität Ihres Kreuzschmerzes in den letzten 8 Tagen?“
Die gestellte Frage lautete: „Wie war die Intensität Ihres Kreuzschmerzes in den letzten 8 Tagen?“
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Tag 30
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Messen Sie die Auswirkungen von paravertebralen Injektionen von 200 IE BoNT-A in einer einzigen Verabreichung auf die Steifheit der Lendenwirbelsäule und auf die Stärke der Streckmuskeln der Wirbelsäule bei Patienten mit chronischem LBP.
Zeitfenster: Tag 120
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Die Lendenschmerzintensität wurde auf einer horizontalen visuellen Analogskala mit einer Länge von 100 mm gemessen, auf deren einem Ende "kein Schmerz" und auf dem anderen "maximaler Schmerz" stand.
Die gestellte Frage lautete: „Wie war die Intensität Ihres Kreuzschmerzes in den letzten 8 Tagen?“
Die gestellte Frage lautete: „Wie war die Intensität Ihres Kreuzschmerzes in den letzten 8 Tagen?“
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Tag 120
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matthieu DE SEZE, University Hospital, Bordeaux
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Foster et al., 2001 and Machado et al., 2016
- Cogne M, Petit H, Creuze A, Liguoro D, de Seze M. Are paraspinous intramuscular injections of botulinum toxin a (BoNT-A) efficient in the treatment of chronic low-back pain? A randomised, double-blinded crossover trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 15;18(1):454. doi: 10.1186/s12891-017-1816-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHUBX2003
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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