- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03181802
Er paraspinøse intramuskulære injektioner af botulinumtoksin A (BoNT-A) effektive til behandling af kronisk lænderygsmerter (LBP)? (BoNT-A)
Er paraspinøse intramuskulære injektioner af botulinumtoksin A (BoNT-A) effektive til behandling af kroniske lændesmerter?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse var et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase 3-forsøg, der sammenlignede BoNT-A Type A-injektioner med en placebo hos patienter med kronisk lænderygsmerter (LBP). Dette overlegenhedsforsøg opnåede støtte fra det franske hospitals kliniske forskningsprojekt (PHRC) og godkendelsen af en fransk etisk komité (2003/02) ("Comité Sud-Ouest et Outre-Mer III", samtykke opnået i februar 2003).
Antallet af deltagere inkluderet i undersøgelsen blev valgt til at svare til dem, der var inkluderet i tidligere undersøgelser, der viste en stærk positiv effekt af BoNT-A-injektioner på LBP. Desuden øgede designet af vores undersøgelse (dvs. en crossover) kraften i den statistiske analyse. En videnskabelig komité er blevet anmodet på dette trin, efter at have inkluderet 19 patienter, til at vurdere resultaterne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- LBP defineret som en smerte placeret mellem thorax lumbale hængsel og gluteal sulcus, hvor smerte havde udviklet sig over en periode på 6 måneder på trods af veludført medicinsk behandling, selvvurderet lumbal smerteintensitet over 50 millimeter lang på en visuel analog skala på 100 millimeter (0=ingen smerte; 100=maksimal smerte),
- have været sygemeldt i 60 eller flere dage i året før inklusion (for at inkludere patienter med store konsekvenser af kroniske lændesmerter på deres arbejde)
- samme langvarige kroniske smertebehandling i mindst 6 uger
Ekskluderingskriterier:
- alder under 18 eller over 55 år (for at undgå sekundære årsager til lænderygsmerter, såsom spinal tumor),
- igangværende graviditet eller amning,
- en neuromuskulær patologi (myasthenia gravis, amyotrofisk lateral sklerose, myopati, polymyositis), aminoglykosidbehandling på tidspunktet for inklusion,
- hudinfektion ved injektionspunkter,
- diabetes og alkoholisme (for at undgå andre ætiologier af kronisk smerte),
- en historie med at injicere BoNT-A A,
- antikoagulerende behandling, iskias,
- mistanke om spinal inflammatorisk lidelse (spondylitis, inflammatorisk reumatisme, tumoral patologi),
- et mislykket rygkirurgi-syndrom (når operation ikke kunne lindre lændesmerter), - manglende evne til at stå op, kardiorespiratorisk defekt, som ikke tillader isokinetisk udforskning af spinalmusklerne,
- kognitive forstyrrelser, der begrænser patientens deltagelse,
- interessekonflikter på grund af eksisterende smerter (ukonsolideret arbejdsulykke, løbende skadeserstatning).
- Rygsøjleinfektion, tumor eller traume var blevet specifikt udelukket af en MR foretaget af alle patienter før inklusion i denne undersøgelse.
- Ingen patient fik lov til at tage opiater i løbet af undersøgelsen,
- facetledsinjektioner var heller ikke tilladt i undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
4 ml fysiologisk serum injiceret intramuskulært i de lumbale paravertebrale muskler.
|
Eksperimentel: botulinumtoksin A
|
enkelt injektion af 200 internationale enheder af BoNT-A i 10 bilaterale paravertebrale intramuskulære punkter til behandling af kronisk LBP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
virkning af paravertebrale injektioner af BoNT-A, 30 dage efter dets administration hos kroniske LBP-lider.
Tidsramme: Dag 30
|
Smerteintensiteten blev målt på en horisontal visuel analog skala (VAS) 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluer den smertestillende virkning af paravertebrale injektioner af BoNT-A, 90 dage efter dets administration hos kroniske LBP-patienter.
Tidsramme: Dag 90
|
Indledende smerter blev detaljeret beskrevet som følger: Umiddelbar gennemsnitlig LBP blev registreret på VAS ved den første injektion
|
Dag 90
|
Mål virkningen af paravertebrale injektioner af 200 IE BoNT-A i en enkelt administration på lumbal stivhed og på spinal ekstensor muskelstyrke hos patienter med kronisk LBP.
Tidsramme: Dag 30
|
Lumbal smerteintensitet blev målt på en horisontal visuel analog skala 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 30
|
Mål virkningen af paravertebrale injektioner af 200 IE BoNT-A i en enkelt administration på lumbal stivhed og på spinal ekstensor muskelstyrke hos patienter med kronisk LBP.
Tidsramme: Dag 120
|
Lumbal smerteintensitet blev målt på en horisontal visuel analog skala 100 mm lang, med "ingen smerte" skrevet i den ene ende og "maksimal smerte" i den anden.
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
Spørgsmålet var: "Hvordan var intensiteten af din LBP i løbet af de sidste 8 dage?"
|
Dag 120
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu DE SEZE, University Hospital, Bordeaux
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Foster et al., 2001 and Machado et al., 2016
- Cogne M, Petit H, Creuze A, Liguoro D, de Seze M. Are paraspinous intramuscular injections of botulinum toxin a (BoNT-A) efficient in the treatment of chronic low-back pain? A randomised, double-blinded crossover trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 15;18(1):454. doi: 10.1186/s12891-017-1816-6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX2003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Botox
-
ASIS CorporationUkendtKronisk migræne mere end 15 dage om måneden, og varer 4 timer om dagen eller længere.Forenede Stater
-
li nguyenUkendtCervikal dystoni Voksne, | Unormal hovedposition og nakkesmerter for disse 7 muskelgrupper: Splenius, Scaleen, Sterno-cleido-mastoid, Levator Scapulae, Semispinalis, Trapezius og Longissimus.Forenede Stater
-
li nguyenUkendtSpasticitet i øvre lemmer ensidigt hos voksne med anamnese | Øget muskeltonus i albue-, håndleds-, finger- og tommelfingerbøjere.Forenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttetIdiopatisk klumpfod (Talipes Equinovarus)Canada
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAllerganAfsluttetSlag | MuskelspasticitetForenede Stater
-
Soroka University Medical CenterAfsluttetCerebral PareseIsrael
-
AllerganAfsluttetPlatysma ProminenceForenede Stater, Canada
-
University of British ColumbiaAfsluttetIdiopatisk klumpfod (Talipes Equinovarus)Canada
-
Urological Sciences Research FoundationAllerganUkendt
-
Oslo University HospitalRekrutteringPlantar fascitis | Gastrocnemius StramhedNorge