Ovatko paraspinous intramuskulaariset botuliinitoksiini A:n (BoNT-A) injektiot tehokkaita kroonisen alaselkäkivun (LBP) hoidossa? (BoNT-A)
Ovatko paraspinoiset botuliinitoksiini A:n (BoNT-A) lihaksensisäiset injektiot tehokkaita kroonisen alaselkäkivun hoidossa?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus oli satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen 3 tutkimus, jossa verrattiin BoNT-A:n tyypin A injektioita lumelääkkeeseen potilailla, joilla oli krooninen alaselän kipu (LBP). Tämä paremmuustutkimus sai tukea Ranskan sairaalan kliiniseltä tutkimusprojektilta (PHRC) ja ranskalaisen eettisen komitean hyväksynnän (2003/02) ("Comité Sud-Ouest et Outre-Mer III", suostumus saatu helmikuussa 2003).
Tutkimukseen sisältyvien osallistujien lukumäärä valittiin samanlaiseksi kuin aiemmissa tutkimuksissa, jotka osoittivat BoNT-A-injektioiden vahvan positiivisen vaikutuksen LBP:hen. Lisäksi tutkimuksemme suunnittelu (eli crossover) lisäsi tilastollisen analyysin tehoa. Tieteellinen komitea on pyydetty tässä vaiheessa arvioimaan tuloksia 19 potilaan mukaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- LBP määritellään rintakehän lannerangan saranan ja pakaraluun välissä sijaitsevaksi kipuksi, jossa kipu oli kehittynyt 6 kuukauden aikana huolimatta hyvin suoritetusta lääkehoidosta, itse arvioidusta lannerangan kivun voimakkuudesta yli 50 millimetriä visuaalisella analogisella 100 millimetrin asteikolla. (0 = ei kipua; 100 = suurin kipu),
- jotka ovat olleet sairaslomalla vähintään 60 päivää sisällyttämistä edeltävänä vuonna (jotta voidaan ottaa mukaan potilaat, joilla on suuria kroonisen alaselän kivun seurauksia heidän työhönsä),
- samaa pitkäaikaista kroonisen kivun hoitoa vähintään 6 viikon ajan
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat tai yli 55-vuotiaat (välttääkseen alaselkäkivun toissijaisia syitä, kuten selkärangan kasvain),
- meneillään oleva raskaus tai imetys,
- neuromuskulaarinen patologia (myasthenia gravis, amyotrofinen lateraaliskleroosi, myopatia, polymyosiitti), aminoglykosidihoito sisällyttämishetkellä,
- ihotulehdus pistoskohdissa,
- diabetes ja alkoholismi (muiden kroonisen kivun etiologioiden välttämiseksi),
- BoNT-A A:n injektiohistoria,
- antikoagulaatiohoito, iskias,
- epäilty selkärangan tulehdussairaus (spondyliitti, tulehduksellinen reuma, kasvainpatologia),
- epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä (kun leikkaus ei onnistunut lievittämään alaselän kipua), - kyvyttömyys seistä, sydän- ja hengitysteiden vajaatoiminta, joka ei salli selkärangan lihasten isokineettistä tutkimista,
- kognitiiviset häiriöt, jotka rajoittavat potilaiden osallistumista,
- olemassa olevasta kivusta johtuvat eturistiriidat (yhdistämätön työtapaturma, jatkuva vahingonkorvaus).
- Selkärangan infektio, kasvain tai trauma oli erityisesti suljettu pois kaikkien potilaiden magneettikuvauksessa ennen sisällyttämistä tähän tutkimukseen.
- Yksikään potilas ei saanut ottaa opiaatteja tutkimuksen aikana,
- nivelinjektiot eivät myöskään olleet sallittuja tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
4 ml fysiologista seerumia ruiskutettuna lihakseen lannerangan paravertebraalisiin lihaksiin.
|
|
Kokeellinen: botuliinitoksiini A
|
200 kansainvälisen BoNT-A-yksikön kertainjektio 10 kahdenväliseen paravertebraaliseen lihaksensisäiseen pisteeseen kroonisen LBP:n hoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
paravertebraalisten BoNT-A-injektioiden vaikutus 30 päivää sen antamisen jälkeen kroonisista LBP:stä kärsivillä.
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kivun voimakkuus mitattiin 100 mm pitkällä horisontaalisella visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), jonka toiseen päähän oli kirjoitettu "ei kipua" ja toiseen "maksimi kipu".
Kysymys oli: "Kuinka LBP:si intensiteetti oli viimeisen 8 päivän aikana?"
|
Päivä 30
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi BoNT-A:n paravertebraalisten injektioiden kipua lievittävä vaikutus 90 päivää sen antamisen jälkeen kroonisista LBP:stä kärsivillä.
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Alkukipu kuvattiin yksityiskohtaisesti seuraavasti: Välitön keskimääräinen LBP kirjattiin VAS:iin ensimmäisessä injektiossa
|
Päivä 90
|
|
Mittaa 200 IU:n BoNT-A:n paravertebraalisten injektioiden vaikutus lannerangan jäykkyyteen ja selkärangan ojentajalihasten voimaan potilailla, joilla on krooninen LBP.
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Lannerangan kivun voimakkuus mitattiin vaakasuoralla visuaalisella analogisella 100 mm pitkällä asteikolla, jossa toisessa päässä oli kirjoitettu "ei kipua" ja toisessa päässä "maksimi kipu".
Kysymys oli: "Kuinka LBP:si intensiteetti oli viimeisen 8 päivän aikana?"
Kysymys oli: "Kuinka LBP:si intensiteetti oli viimeisen 8 päivän aikana?"
|
Päivä 30
|
|
Mittaa 200 IU:n BoNT-A:n paravertebraalisten injektioiden vaikutus lannerangan jäykkyyteen ja selkärangan ojentajalihasten voimaan potilailla, joilla on krooninen LBP.
Aikaikkuna: Päivä 120
|
Lannerangan kivun voimakkuus mitattiin vaakasuoralla visuaalisella analogisella 100 mm pitkällä asteikolla, jossa toisessa päässä oli kirjoitettu "ei kipua" ja toisessa päässä "maksimi kipu".
Kysymys oli: "Kuinka LBP:si intensiteetti oli viimeisen 8 päivän aikana?"
Kysymys oli: "Kuinka LBP:si intensiteetti oli viimeisen 8 päivän aikana?"
|
Päivä 120
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Matthieu DE SEZE, University Hospital, Bordeaux
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Foster et al., 2001 and Machado et al., 2016
- Cogne M, Petit H, Creuze A, Liguoro D, de Seze M. Are paraspinous intramuscular injections of botulinum toxin a (BoNT-A) efficient in the treatment of chronic low-back pain? A randomised, double-blinded crossover trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 15;18(1):454. doi: 10.1186/s12891-017-1816-6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX2003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Botox
-
NCT07180394Ei vielä rekrytointiaStrabismus | Strabisminen poikkeama
-
NCT00152334ValmisIdiopaattinen nuijajalka (Talipes Equinovarus)
-
NCT03367429LopetettuAivohalvaus | Lihasten spastisuus
-
NCT00152347ValmisIdiopaattinen nuijajalka (Talipes Equinovarus)
-
NCT00479596Tuntematon
-
NCT05218785RekrytointiPlantar Fascitis | Gastrocnemius kireys
-
NCT01332474ValmisSpastisuus, aivohalvauksen jälkeinen