- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03205319
Forsøg for at reducere uhensigtsmæssige øsophagogastroduodenoskopier til dyspepsi (TRIODe)
Omfang eller ej: Forsøg for at reducere uhensigtsmæssige øsophagogastroduodenoskopier for dyspepsi; et randomiseret kontrolleret forsøg
Fordøjelsesbesvær eller dyspepsi er meget udbredt over hele verden. Ofte er disse symptomer af godartet karakter og aftager uden behandling eller med livsstilsinterventioner som kostændringer. For ofte udføres gastroskopi på grund af dyspepsi. Selvom dette er indiceret ved mistanke om malignitet, er gastroskopi i en væsentlig del af tilfældene ikke indiceret og vil ikke give klinisk relevante resultater. Det er mistanke om, at gastroskopi ofte bruges til at berolige patienter eller som en 'sidste udvej'.
Vores hypotese er, at tilstrækkelig uddannelse af patienter kan erstatte dette behov for invasive foranstaltninger. Formålet med denne undersøgelse var derfor at reducere mængden af gastroskopier for dyspepsi ved at tilbyde patienterne en e-learning indeholdende undervisningsmateriale om dyspepsi.
I løbet af forsøget vil 119 dyspeptiske patienter, henvist til gastroskopi af den praktiserende læge, tilfældigt blive opdelt i to grupper: Den ene gruppe får e-læringen i stedet for gastroskopi (intervention), den anden gruppe får gastroskopi (kontrol).
Efter 12 ugers opfølgning vil ændring i symptomsværhedsgrad, sygdomsspecifik livskvalitet og frygt for sygdom blive sammenlignet mellem de to grupper.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Øvre gastrointestinale (GI) symptomer, såsom dyspepsi uden alarmsymptomer, er meget udbredt i den generelle befolkning. Livsstilsændringer og medicin kan reducere symptomer hos de fleste patienter. Retningslinjer angiver, at øsophagogastroduodenoskopi (OGD) kun er indiceret i en udvalgt højrisikogruppe. På trods af disse retningslinjer er OGD-henvisninger for dyspepsi uden alarmsymptomer stadig betydelige, hvilket udsætter patienterne for unødvendige risici og forårsager en byrde på sundhedsomkostninger og endoskopisk kapacitet. Derfor er en strategi nødvendig for at reducere mængden af OGD'er ved dyspepsi uden alarmsymptomer.
Formål: At evaluere den kliniske brug af en patientcentreret, uddannelsesbaseret, klinisk strategi til at reducere mængden af endoskopier for dyspepsi hos patienter over 18 år uden alarmsymptomer, henvist til OGD gennem open-access endoskopi sammenlignet med sædvanlig pleje.
Studiedesign: Et multicenter, randomiseret, kontrolleret overlegenhedsforsøg med to parallelle arme og et primært endepunkt for procentdelen af patienter, der modtager OGD. Intervention og sædvanlig pleje vil blive sammenlignet.
Undersøgelsespopulation: 119 patienter i alderen 18 år eller derover, med øvre GI-symptomer uden alarmsymptomer, henvist til åben-adgang OGD.
Intervention: Patienterne vil blive tilbudt e-læring i stedet for endoskopi. E-læringen vil indeholde undervisningsmateriale og spørgeskemaer. Spørgeskemadata vil blive udtrukket fra e-læringen.
Hovedundersøgelsens endepunkter: Hovedundersøgelsens endepunkt er forskellen i andelen af patienter, der modtager OGD mellem begge arme og Patient Reported Outcomes (PROMS), efter en opfølgning på 12 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brabant
-
's-Hertogenbosch, Brabant, Holland, 5223GZ
- Jeroen Bosch ziekenhuis
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Holland, 7616RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Nijmegen, Gelderland, Holland
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland
- Maastricht University Medical Center
-
Venlo, Limburg, Holland
- VieCuri Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rapporterede øvre gastrointestinale symptomer inden for de seneste 6 måneder
- Henvist til OGD
- Retningslinjer for henvisning ikke opfyldt
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder kriterierne for OGD i henhold til det hollandske kollegium for praktiserende læger (NHG) retningslinjer og NICE retningslinjer om 'kræft i den øvre mave-tarmkanal'.
Derudover patienter med:
- En familiehistorie med mave- eller spiserørskræft (mindst et første eller anden klasses familiemedlem med en malignitet i en alder af 50 eller yngre)
- Sygdomme eller omstændigheder, der højst sandsynligt vil forringe forståelsen af e-læringen
- Ethvert argument fremført af en patients egen læge, der angiver trangen til OGD, uanset retningslinjerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsarm / e-læring
Patienterne vil modtage e-læring i stedet for øvre GI-endoskopi.
|
E-læring for patienter er et brugervenligt, audiovisuelt baseret, online-tilgængeligt program, designet specielt til denne undersøgelse.
E-læringen vil indeholde information om dyspepsi og råd om livsstilsinterventioner
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolarm / øvre GI endoskopi
Patienterne vil modtage den øvre GI-endoskopi, dvs. standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i andel udførte OGD'er mellem grupper
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem de to undersøgelsesarme i andel af patienter, der har modtaget OGD, målt 12 uger efter det første besøg på endoskopiklinikken, ud af det samlede antal patienter, der er henvist til åben adgang endoskopi
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indsatsens indflydelse på helbredsrelateret angst
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem forandringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende sundhedsrelateret angst, målt ved den samlede score på den validerede Short Health Anxiety Inventory
|
12 uger
|
|
Interventionens indflydelse på sværhedsgraden af øvre GI-symptomer
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem ændringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende sværhedsgraden af øvre GI-symptomer, målt ved middelværdien på subskala-scorerne i det validerede PAGI-SYM-spørgeskema
|
12 uger
|
|
Indsatsens indflydelse på dyspepsirelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem ændringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende dyspepsi-relateret livskvalitet, målt ved summen af subskala-scorerne af det validerede Nepean Dyspepsia Index
|
12 uger
|
|
E-læringens evne til at forbedre viden
Tidsramme: 15 minutter
|
Ved at bruge en videnstest integreret i e-læringen og administreret før og efter e-læringen, vil forskellen i korrekt besvarede spørgsmål blive målt
|
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. Drenth, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. Masclee, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-3079
- NL.60056.091.17 (ANDET: ToetsingOnline)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med e-læring
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Cancer Research CenterRekruttering
-
National Taipei University of Nursing and Health...Ministry of Science and Technology, TaiwanTilmelding efter invitationGraviditet | Svangerskabsalder og vægtforhold | Læsefærdighed | Spiseadfærd | E-læringTaiwan
-
University GhentRekrutteringSelvmordsforebyggelseBelgien
-
Copenhagen Academy for Medical Education and SimulationRigshospitalet, DenmarkAfsluttetPsykologisk stress | Uddannelse, Medicin | Tilstandsangst | E-læring | Akut Medicinsk AfdelingDanmark
-
University GhentAfsluttetSelvmordstanker | SelvmordBelgien
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Mohammed V Souissi UniversityAfsluttet
-
Aarhus University HospitalNovo Nordisk A/S; TrygFonden, Denmark; Aalborg University Hospital; Horsens... og andre samarbejdspartnereAfsluttetRheumatoid arthritis | Selveffektivitet | PatientinddragelseDanmark
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchAfsluttetAtrieflimren | Ældre | Geriatri | Simuleringstræning | Antikoagulerende lægemidler | Intern medicin | LægemiddelordinationerItalien